糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就对自己的牙齿不太满意，尤其是那两颗前牙，它们总是向前倾斜，像是在与我的自信心作斗争。每次照镜子，我都会不由自主地用手指推一推，希望它们能回到正常的位置上。然而，时间一天天过去，我的牙齿依然如故，甚至有时候还会感到轻微的疼痛和不适。

我知道我需要去看医生，但总是拖延着，直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的口腔科服务。我决定尝试一下，毕竟线上问诊比起去医院要方便得多。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了口腔科，并描述了我的症状。很快，一位名叫常芳的医生回复了我，询问我能否拍一张侧面的照片让她看一下。我照做了，并将照片上传到平台上。

常医生仔细查看了我的照片后，告诉我虽然从侧面看起来不凸，但为了更准确地判断，还是需要去医院拍牙片。同时，她也给了我一些日常护理的建议，包括正确刷牙、使用含氟牙膏、使用牙线和定期洁牙等。

我感谢常医生的耐心解答，并决定按照她的建议去医院做进一步检查。虽然我还不确定矫正牙齿需要花费多少钱，但我知道这是我必须面对的问题。我希望通过这次经历，能够找到一个合适的治疗方案，重新拥有自信的微笑。

我一直以为我的牙齿问题只是个小毛病，直到我在青岛市的一次例行检查中被告知我的情况比我想象的要复杂得多。医生告诉我，我有个别牙反合，俩门牙正常，俩侧门牙是地包天，颌骨位置关系还可以。这意味着我需要接受治疗，否则可能会导致更严重的问题。

我开始感到焦虑和无助。幸运的是，医生建议我可以缓一缓再矫正，先矫正地包天。他们解释说，我的上颌骨发育不全，但还算可以，这使我松了一口气。然而，我的疑问并没有结束。我问医生我的腺样体是否正常，是否会影响牙齿发育。医生安慰我说，我的腺样体正常，不会对牙齿发育产生影响。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。首先，我需要矫正地包天。医生详细解释了矫正的过程和可能的副作用，帮助我做好了充分的准备。虽然这是一段漫长而艰难的路程，但我知道这是我必须走的路，以便拥有健康、美丽的牙齿。

地包天矫正，让您笑得更自信

微笑是人类最美的表情之一，一口整齐的牙齿更是增添自信的利器。然而，地包天等牙齿畸形问题却困扰着许多人，让他们无法尽情展现笑容。随着医疗技术的不断发展，成人也可以通过牙齿矫正手术来改善地包天问题，重拾自信笑容。

地包天矫正方法多样，常见的有正畸矫正和美牙冠矫正等。

正畸矫正：适用于牙齿本身情况良好的成年人。通过佩戴牙套调整牙齿排列，矫正地包天问题。矫正时间一般为1-2年，期间需要患者积极配合，保持良好的口腔卫生习惯。

美牙冠矫正：适用于牙齿排列不齐且牙齿颜色不佳的情况。通过制作个性化牙冠，改善牙齿排列和色泽，达到矫正地包天的目的。美牙冠矫正效果显著，且美观自然。

地包天矫正并非一劳永逸，需要患者注意以下几点：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

2. 避免过硬食物，以免影响矫正效果。

3. 遵循医嘱，定期复诊。

4. 保持积极的心态，积极配合医生的治疗。

地包天矫正，让您的笑容更加自信！如果您有地包天问题，不妨咨询专业的口腔医生，寻求个性化的矫正方案。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子今年8岁，最近我发现他的上牙弓似乎有些狭窄。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴转化为故事素材，但这次我却无从下笔。儿子的健康问题让我心神不定，夜不能寐。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在我搜索的过程中，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并提交了我的问题。很快，一位专业的医生回复了我，询问了我儿子的一些基本情况和症状。通过文字和图片交流，医生初步判断我的儿子可能存在牙弓狭窄和部分牙齿反合的问题，并建议我们去正规医院的口腔正畸科进行详细检查和治疗。

在医生的指导下，我带着儿子去了当地的三甲医院进行了专业的口腔检查。医生确认了之前的诊断，并制定了一个详细的治疗计划。整个过程中，医生和护士都非常耐心和专业，解答了我们所有的疑问和担忧。现在，我的儿子正在接受正畸治疗，虽然过程有些漫长，但我们都对未来充满了信心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。作为一位小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一部关于医患关系的新作。或许，通过我的笔，更多的人可以了解到互联网医院的价值和意义。

我从小就很爱笑，总是笑得很灿烂。然而，最近我发现自己的牙齿开始变黄了。每天晚上我都会认真刷牙，但黄色仍然存在，尤其是在前排牙齿上。以前我的牙齿是白白的，很健康的样子。现在看起来就像被一层黄色的薄膜覆盖着，非常不美观。

我开始感到焦虑和自卑，担心别人会嘲笑我。每次见到朋友或同事，我都会尽量避免大笑，生怕他们看到我的黄牙。这种情况让我非常苦恼，于是我决定寻求专业的帮助。

通过互联网医院的线上问诊平台，我联系了一位口腔专家。医生详细询问了我的情况，并查看了我上传的照片。经过初步判断，医生认为我的牙齿变黄是由于色素沉着引起的。这种情况通常与口腔卫生、饮食习惯、牙齿表面的光洁度以及刷牙效果等因素有关。

医生建议我加强口腔护理，改善刷牙方式，并且可以通过洗牙来去除色素沉着。同时，医生也提醒我，如果出现牙面缺损，可能是蛀牙，需要及时治疗。对于我的反合牙齿问题，医生也给出了详细的解释和治疗方案，包括矫正的时机和方法。

在医生的指导下，我开始认真改善自己的口腔卫生习惯，并且定期进行洗牙。经过一段时间的努力，我的牙齿逐渐恢复了白皙的状态。现在我再也不用担心别人嘲笑我的黄牙了，可以自信地笑出来了。

2024年9月5日，13:45，北京

在一家三甲医院的正畸科，医生A接待了一位年轻的女性患者B。B向医生A抱怨说，她的牙齿很歪，导致她的脸型也变了。医生A详细询问了B的病史和症状，并进行了全面的口腔检查。通过检查，医生A确定B的牙齿确实存在偏合问题，这可能是导致她脸型改变的原因之一。

医生A向B解释了正畸治疗的原理和流程，并建议她进行正畸治疗。B表示担心治疗过程中可能会出现疼痛或其他不适，医生A则耐心地解释了治疗的安全性和有效性，并告诉她在整个治疗过程中，医生和护士都会给予她充分的关心和支持。

在医生A的指导下，B开始了她的正畸治疗之旅。医生A定期与她进行复查，调整治疗方案，确保治疗效果最佳。随着时间的推移，B的牙齿逐渐恢复正常，脸型也变得更加协调和美观。

这次经历让B深刻理解了正畸治疗的重要性和价值。她感激医生A的专业知识和人文关怀，并表示将会推荐更多需要正畸治疗的朋友来到这家三甲医院就诊。

后牙反合是一种常见的错颌畸形，对口腔功能和外观造成一定影响。预防后牙反合，需要从多个方面入手，以下是一些有效的预防方法。

一、孕期保健

孕期是胎儿发育的关键时期，孕妇应注重营养摄入，保证胎儿颌面部正常发育。此外，避免接触有害物质，如烟草、酒精等，减少对胎儿发育的影响。

二、母乳喂养

母乳喂养有利于婴儿颌面部和口腔的协调发育。喂养时，保持正确的姿势，避免婴儿长时间吮吸同一侧乳房，导致颌面部发育不对称。

三、纠正不良习惯

儿童时期，应避免婴儿吮指、咬唇等不良习惯，以免影响颌面部发育。

四、口腔卫生

保持口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病，如龋齿等，避免因口腔疾病导致颌面部发育异常。

五、合理饮食

合理搭配饮食，增加咀嚼食物的种类和硬度，促进颌面部肌肉和骨骼的发育。

六、定期检查

定期进行口腔检查，及时发现并纠正后牙反合等问题。

儿童牙齿矫正已经成为一种常见的口腔治疗方式，许多家长开始关注孩子的牙齿健康，并选择在合适的时间进行矫正。

根据医学统计，我国错颌畸形的发生率高达90%，绝大多数儿童都存在不同程度的牙齿畸形。这些牙齿畸形不仅影响孩子的外观和心理健康，还会影响咀嚼功能和口腔卫生。

那么，造成儿童牙齿畸形的原因有哪些呢？常见的有遗传因素、后天环境因素、乳牙问题、多生牙、先天性缺失牙、乳牙滞留、疾病因素等。

常见的牙齿畸形包括牙列拥挤、前牙开合、前牙反合、上颌前突、下颌前突、前牙深覆合、前牙深覆盖等。

牙齿畸形不仅影响孩子的外观和心理健康，还会影响咀嚼功能和口腔卫生。因此，尽早进行牙齿矫正非常重要。

一般来说，12-16岁是儿童牙齿矫正的最佳年龄。这个阶段，孩子的牙齿和骨骼发育基本完成，正畸治疗效果好，且更容易保持效果。

当然，成年人也可以进行牙齿矫正。只要牙周健康，年龄不是问题。不过，成人矫正治疗更为复杂，需要选择有经验的正畸医师进行治疗。

在进行牙齿矫正时，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的矫正方法包括传统矫正、隐形矫正、自锁托槽矫正等。

除了选择合适的矫正方法外，日常的口腔护理也非常重要。保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，可以帮助孩子更好地完成矫正过程。

总之，儿童牙齿矫正需要家长和孩子的共同努力。通过选择合适的矫正方法和保持良好的口腔卫生习惯，可以帮助孩子拥有健康、美丽的牙齿。

地包天，又称前牙反颌，是一种常见的牙齿畸形问题，尤其在儿童和青少年中较为常见。这种牙齿畸形会导致牙齿排列不齐，影响口腔功能和面部美观。那么，地包天矫正手术有哪些优缺点呢？

首先，我们来了解一下地包天矫正手术的优点。通过矫正手术，可以有效改善牙齿排列不齐的情况，恢复正常的咬合关系，从而提高口腔功能。此外，矫正手术还能改善面部美观，使患者拥有更加自信的笑容。

然而，任何手术都有其潜在的缺点和风险。地包天矫正手术可能存在的缺点包括：

1. 手术风险：任何手术都有一定的风险，如感染、出血等。

2. 手术效果：由于个体差异，手术效果可能存在一定差异。

3. 恢复期：术后需要一定时间恢复，期间可能需要佩戴矫正器等。

4. 长期效果：虽然手术可以改善牙齿排列不齐，但患者仍需注意口腔卫生，避免复发。

那么，如何预防地包天呢？以下是一些建议：

1. 注意儿童口腔保健，定期进行口腔检查。

2. 鼓励孩子多进行咀嚼运动，促进牙齿正常生长。

3. 避免让孩子长时间使用吸吮玩具或咬手指等不良习惯。

4. 注意孩子的饮食结构，避免过多摄入甜食和高糖食物。

总之，地包天矫正手术可以改善牙齿排列不齐，提高口腔功能和面部美观。但患者需了解手术的优缺点，并在专业医生的指导下进行治疗。

从小被别人喊龅牙妹，这无疑给许多人的心理带来了很大的压力。地包天，也就是我们常说的反颌畸形，不仅影响外观，还可能引起咀嚼、发音等功能问题。那么，地包天矫正效果怎么样？是否会留下明显的痕迹呢？

随着医疗技术的不断发展，成人地包天矫正不再是难题。传统的矫正方法包括牙套矫正、正畸矫正、美牙冠矫正等。

1. 正畸矫正：成人地包天矫正首选牙套矫正。这种方法适用于牙性反颌畸形，即牙齿排列不齐导致的反颌。矫正过程需要1-2年，期间需要患者积极配合，注意口腔卫生，避免龋齿发生。

2. 正颌外科矫正：对于骨性反颌畸形，即颌骨发育异常导致的反颌，可能需要正颌外科手术配合矫正。手术风险较高，需要在专业医生的指导下进行。

3. 美牙冠矫正：美牙冠矫正适用于牙齿排列不齐且希望改善牙齿美观的人群。该方法不仅矫正牙齿，还能美白牙齿，提升笑容魅力。

地包天矫正效果好不好，关键在于选择合适的矫正方法。一般来说，矫正效果良好，不会留下明显的痕迹。但需要注意的是，矫正过程需要患者积极配合，保持良好的口腔卫生习惯。

此外，家长要重视孩子的口腔健康，发现地包天等问题要及时带孩子去医院就诊。乳牙期是矫正地包天的黄金时期，错过时机可能需要更复杂的矫正方法。