糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于人绒毛膜促性腺激素60是怀孕了吗的问题。医生非常耐心地与我沟通，确认了我的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我要动态监测HCG值，注意补充叶酸，并告诉我如果出现肚子痛、阴道流血要立即去医院。医生的专业和细心让我感到很放心，我对他的服务非常满意。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他的建议对我非常有帮助，让我对自己的状况有了更清晰的认识，也让我更加放心和安心。感谢医生的专业指导和关心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均居妇科肿瘤之首。这主要归因于卵巢癌生长部位隐蔽，缺乏简便实用的早期诊断方法。为了提高公众对卵巢癌的认知，本文将详细介绍卵巢癌的常见症状、诊断要点以及预防措施。

一、卵巢癌的常见症状

1. 发病年龄：卵巢癌高发年龄段在40-70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年女性最为多见。但近年来，卵巢癌的发病年龄有年轻化的趋势，20岁以下少女也有发病的可能。

2. 腹部肿块：早期卵巢癌往往无明显症状，但部分患者会在下腹部摸到肿块。肿块质地坚硬，活动度差。

3. 胃肠道症状：部分患者早期会出现腹胀、食欲不振、消化不良等症状，容易被误诊为消化系统疾病。

4. 月经改变：约半数卵巢癌患者会出现月经不规律、阴道不规则出血等症状。

5. 压迫症状：当卵巢癌体积较大时，可出现压迫周围器官的症状，如尿频、便秘、肛门坠胀等。

二、卵巢癌的诊断要点

1. 妇科检查：通过妇科检查可发现附件肿物，质地坚硬，活动度差。

2. 影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查可显示卵巢肿物的大小、形态、内部结构等信息，有助于诊断。

3. 生化指标：CA125、AFP、绒毛膜促性腺激素等生化指标对卵巢癌的诊断和预后评估有重要价值。

4. 腹水或冲洗液细胞学检查：有助于诊断卵巢癌是否发生转移。

三、卵巢癌的预防措施

1. 定期体检：特别是对于有卵巢癌家族史的女性，应定期进行妇科检查。

2. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 保持良好心态：避免长期精神压力，保持乐观心态。

4. 避免不良生活习惯：如吸烟、酗酒等。

宫外孕是一种危险的妊娠并发症，它指的是胚胎在子宫腔外着床发育，常见于输卵管。由于宫外孕的胚胎不能正常发育，容易导致大出血、腹痛、休克等严重后果，甚至危及生命。

许多女性在怀疑自己怀孕后，会首先选择使用早孕试纸进行检测。然而，需要注意的是，早孕试纸并不能准确判断是否为宫外孕。它只能检测出尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，而HCG水平的升高并不一定意味着宫外孕。

宫外孕的确诊需要依靠医学影像学检查，如B超、CT等。这些检查可以清晰地显示子宫、输卵管、卵巢等器官的形态和功能，从而判断胚胎是否在子宫腔内着床。

除了早孕试纸无法准确判断宫外孕外，以下因素也可能导致宫外孕：

1. 输卵管炎症：慢性输卵管炎症可能导致输卵管粘连、阻塞，影响受精卵的正常运行。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致输卵管扭曲、粘连，影响受精卵的输送。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤可能压迫输卵管，影响受精卵的正常运行。

4. 不良生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯可能导致内分泌紊乱，影响受孕。

5. 辅助生殖技术：辅助生殖技术如试管婴儿等也可能增加宫外孕的风险。

因此，对于怀疑自己怀孕的女性，如果出现停经、腹痛、阴道出血等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除宫外孕的可能性。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，通过详细的询问和评估，给出了针对我的病情的专业建议。在我提出的疑惑和担忧时，医生都能够耐心倾听并给予解答，让我感到非常安心。

医生提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规的严格遵守和责任心。

在医生的建议下，我决定前往医院就诊，以便进行更详细的检查和治疗。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

生孩子本是一件喜悦的事情，然而，林女士却在生产后遭遇了意外的惊吓。她被诊断出患有胎盘部位滋养细胞肿瘤，这是一种与妊娠有关的罕见癌症。

林女士在生完二胎半年后，出现了月经量减少、淋漓不尽的情况。经过一系列检查，最终被确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤。这种肿瘤与妊娠有关，常见于有过妊娠史的女性。

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤，其恶性程度较低，治疗起来相对容易。治疗方式通常包括手术切除子宫及其附件，以及化疗等。

专家指出，妊娠滋养细胞肿瘤虽然可怕，但其发病率并不高。浙江省妇保每年诊治的妊娠滋养细胞肿瘤约三十例，而胎盘部位滋养细胞肿瘤十年也不过碰到了20例。

对于有过妊娠史的女性，如果出现阴道不规则出血、血液中hcg升高的情况，应引起重视，及时就医。

本文将详细介绍胎盘部位滋养细胞肿瘤的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家了解这种罕见癌症。

生育对女性来说，通常被视为一种保护机制，有助于降低乳腺癌、卵巢癌、子宫肌瘤等疾病的发生率。然而，并非所有情况都如此，一些特殊病例提醒我们，生育也可能与某些肿瘤的发生有关。

例如，刘女士是一位29岁的年轻母亲，在分娩后不久就出现了阴道反复出血的症状。经过详细检查，医生最终确诊她患有妊娠滋养细胞肿瘤。这种肿瘤虽然罕见，但与妊娠有关，并且仅发生在有过生育史的女性身上。

妊娠滋养细胞肿瘤是一种由胚胎滋养细胞恶变而成的肿瘤。它可能发生在正常足月产、流产或葡萄胎后。这种肿瘤的特点是滋养细胞过度增生，侵入子宫内膜和肌层，甚至可能发生远处转移。

值得注意的是，妊娠滋养细胞肿瘤的发病率并不高，但如果能够及早发现并规范治疗，治愈率还是挺高的。因此，对于有过生育史的女性来说，如果出现阴道不规则出血、HCG值升高等症状，应及时就医，排除妊娠滋养细胞肿瘤等疾病。

除了妊娠滋养细胞肿瘤，还有一些其他疾病可能与生育有关。例如，葡萄胎是一种由于染色体异常导致的胚胎发育异常，它可能导致胎儿死亡、妊娠滋养细胞肿瘤等并发症。因此，对于有生育需求的女性来说，进行全面的孕前检查和产检非常重要。

总之，生育对女性来说既有益处也有风险。了解这些风险，并采取相应的预防措施，有助于保障女性的健康。

子宫绒毛膜癌，一种较为罕见的女性恶性肿瘤，发病率较低，但因其恶性程度高，仍需引起重视。许多患者对于此病的传染性表示担忧，那么子宫绒毛膜癌会传染吗？

首先可以明确的是，子宫绒毛膜癌是不会传染的。该病多发生于生育年龄的女性，通常继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，极少数情况下发生在异位妊娠后。病因主要与患者自身的内分泌失调、遗传因素等有关，并非由病毒或细菌引起，因此不具有传染性。

子宫绒毛膜癌的临床表现多样，主要症状包括阴道出血、腹痛、腹部肿块等。肿瘤多发生在子宫，但也有少数病例在子宫内未发现原发病灶，只有转移灶。子宫增大、不规则，表面可见紫蓝色结节，切面呈暗红色、出血坏死的肿块。组织学上，绒毛膜癌与一般癌肿有很大区别，没有固有的结缔组织性间质细胞和血管。

对于子宫绒毛膜癌的治疗，主要包括化疗、放疗和手术等。化疗是主要的治疗手段，可以有效控制肿瘤的生长和扩散。放疗和手术则适用于部分患者，如晚期或复发患者。此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的心态，积极面对治疗。

对于患有子宫绒毛膜癌的患者来说，最重要的是及时就医，积极配合医生进行治疗。同时，患者家属也需要给予关爱和支持，帮助患者度过难关。

绒毛膜癌，作为一种高度恶性的肿瘤，其病因尚不明确，可能与正常或异常妊娠有关。这种疾病常常以腹痛和异常阴道出血为临床表现，但若得到积极治疗，预后通常良好。

治疗绒毛膜癌的主要方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，化疗是治疗绒毛膜癌的主要手段。对于病情轻微的患者，可以单独使用化疗药物；而对于病情较重的患者，则需要联合使用多种化疗药物，以提高治疗效果。

手术治疗方面，虽然不是绒毛膜癌的主要治疗方法，但在化疗的基础上，如果患者有手术指征，可以进行部分子宫切除术。对于不能被多次化疗吸收的孤立耐药病变，血液HCG水平不高，可以考虑行肺叶切除术。需要注意的是，在决定手术前，应仔细鉴别肺转移瘤吸收后形成的纤维化结节与肺实质病变。

随着化疗药物的开发和应用以及多种化疗药物的联合应用，绒毛膜癌的预后得到了显著改善，部分患者甚至可以完全治愈。在治疗过程中，患者的心态对治疗效果也有着重要的影响。保持良好的心态，有助于提高治疗效果，使患者尽快康复。

在日常生活中，患者应注意饮食调养，多吃一些营养价值高的食物，如富含蛋白质和维生素的食物，以促进身体恢复。同时，应避免辛辣刺激性食物，以免影响治疗效果。

绒毛膜癌的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，以提高治疗效果。

在治疗绒毛膜癌的过程中，患者应选择正规医院就诊，并在相关科室接受治疗。如妇科、肿瘤科等。

我最近有些不舒服，所以决定在网上找个医生咨询一下。我进入了一个互联网医院的平台，开始了线上问诊。医生非常友善地与我交流，询问了我的症状和情况。我告诉医生我最近做了一次血液检查，发现阝绒毛膜促性腺激素小于2.00，不知道这个结果是否正常。医生很耐心地解释了这个指标的含义，告诉我这个结果是正常的，跟停经时间相符。我还向医生表达了我对怀孕的担忧，医生也很细心地帮我分析和解答。在医生的建议下，我决定隔天再复查一下Hcg的变化。医生告诉我微痛是正常的，让我不要太担心，还建议我后天再去查一下。最后，我向医生表示了感谢，医生也非常和蔼地回应了我。

绒毛膜癌，作为一种恶性程度极高的妇科肿瘤，常常在葡萄胎、流产或分娩后发生。这种癌症起源于子宫，患者会出现子宫增大变软的症状，严重者子宫浆膜上可见紫蓝色结节。剖视子宫时，可见局部暗红色病灶，边界不清。

那么，B超能否检测出绒毛膜癌呢？答案是肯定的。彩色多普勒超声作为一种先进的B超技术，能够清晰显示病灶，即使是微小病灶也能被发现。彩色多普勒超声还可以分辨滋养细胞疾病的性质，为后续治疗提供重要依据。

在完成B超检查后，建议进行血HC检查，并结合病理切片结果进行综合诊断。绒毛膜癌容易转移至肺部，因此患者需要保持良好的生活习惯，定期体检，及时了解病情。

治疗绒毛膜癌，需要综合运用药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括化疗和内分泌治疗，而手术治疗则针对晚期或复发患者。在治疗过程中，患者要保持积极乐观的心态，遵循医生的建议，定期复查，以控制病情。

绒毛膜癌患者需要关注日常保养，保持良好的生活习惯。饮食上应清淡易消化，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强机体免疫力。同时，要保持良好的心态，避免过度劳累，定期进行体检，以便及早发现病情变化。

对于绒毛膜癌患者而言，选择一家专业医院和科室至关重要。应选择具有丰富经验和先进技术的医院进行治疗，以提高治疗效果。