看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我37岁，最近眼睛出现了一些问题，我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的检查报告初步判断可能是青光眼。我对此感到很担忧，不知道是否需要立即使用药物治疗。医生建议我再去面诊一下眼底科的医生，以获得更准确的诊断。在整个问诊过程中，医生给予了我很多建议和指导，让我感到很安心和放心。

我还向医生咨询了一些关于眼睛配戴RGP眼镜和运动的问题，医生都给出了很专业的建议。最后，我决定遵循医生的建议去面诊眼底科医生，并且在生活中避免一些可能对眼睛有影响的运动。通过这次线上问诊，我对自己的眼睛问题有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。

那天，我疲惫地拨通了互联网医院的电话，心中满是忐忑。电话那头，传来了一位温柔的声音，他耐心地询问了我的病情，让我感受到了一丝温暖。虽然只是线上问诊，但我还是能感觉到他对待患者的认真和细致。

他详细询问了我的症状，从病史到日常饮食，每一个细节都不放过。我告诉他，我的眼睛最近总是感到不适，眼压偏高，且有炎症的迹象。他听完后，没有急于给出治疗方案，而是建议我进行复查，以便更准确地了解病情。

当我提到激素药已经停了两天，担心不知道如何减量时，他耐心地指导我，告诉我激素需要慢慢减量停药，并告诉我这次治疗彻底，复发几率会小很多。他的话语让我安心了许多。

由于医院人满为患，他建议我等到下周，并且告诉我六天后我才有休息时间。我对他表示了感谢，他叮嘱我如有症状加重，要及时就诊。虽然只是线上问诊，但我能感受到他的关心和负责。

挂断电话后，我心情舒畅了许多。虽然互联网医院无法替代线下医院，但这样的线上问诊服务，无疑为我们的生活带来了便利。感谢这位医生，他的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的右眼外伤继发青光眼，一直让我痛苦不堪。在本地医院就诊后，我决定尝试线上问诊，寻求更便捷的治疗方式。

我选择了这家互联网医院，因为听说这里的医生专业、服务态度好。很快，我就接到了医生的回复，他非常耐心地询问了我的病情，并提醒我要准备好病例资料。

医生详细阅读了我的病例，并根据我的症状给出了专业的用药建议。当我询问药品的具体信息时，医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我选择了进口的瑞达喜滴眼液。医生告诉我，可以通过京东药房进行快递送药，这让我感到非常方便。不久，药品就送到了我的手中，我开始按照医嘱用药。

用药期间，我的病情有所好转，但偶尔还是会有不适感。于是，我再次通过线上问诊联系了医生。医生在了解了我的病情后，为我调整了用药方案，并提醒我要注意眼部卫生，定期复查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还关心我的生活状况，让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的治疗。感谢这位来自青光眼科的医生，让我感受到了互联网医院的便捷与温馨。

我是一位老年患者，几年前因为青光眼做过两次手术，左眼看不见了，现在左眼又每天都疼痛，我该怎么办呢？

我来到互联网医院进行在线问诊，医生很快接诊了我。医生在询问我的情况后，建议我做睫状体的光凝或者冷冻手术。我很担心手术的费用和效果，但医生很耐心地解答了我的疑虑，让我对手术有了更清晰的认识。最后，我决定接受医生的建议，预约了手术。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我治疗方面的建议，还让我在心理上得到了支持。感谢医生的帮助，让我对治疗充满了信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到眼睛有些不适。以前也有过这样的情况，但这次似乎更严重，眼睛不仅怕光，还伴随着流泪和红肿。我决定不再拖延，打开了我的互联网医院账户，预约了一位青光眼科的专家。

等待的时间总是漫长的，但当我看到屏幕上显示“服务已开始”时，心中涌起了一股希望。医生仔细阅读了我的病情描述后，温和地问我：“多长时间了？”我回答说：“最近断断续续有一段时间了，可能是因为长期戴隐形眼镜。”

医生询问了我一些细节，包括视力变化和是否有药物过敏史等。我如实回答，并提到我之前曾滴过眼药水，但效果并不明显。医生告诉我，他考虑可能是角膜炎，并建议我使用左氧氟沙星滴眼液和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，同时停戴隐形眼镜，减少用眼时间，保证充足的休息。

我有些担心口服消炎药是否可以同时使用，医生明确表示不用口服，以局部用药为主。他还详细解释了两种药水的使用方法，让我感到非常放心。整个过程中，医生的态度非常专业，但又不失亲切，让我感到很温暖。

当我咨询小牛血蛋白的使用方法时，医生耐心地告诉我：“里面，扒开下睑涂进去。”那一刻，我感到医生就像家人一样，无微不至地关心着我。

问诊结束后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

虽然只是线上的一次问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜眼疾，重获清晰视力。

那是一个普通的周末，我带着母亲来到了位于杭州的这家知名眼科医院。母亲的右眼视力问题已经困扰了她多年，尤其是近一年来的视力急剧下降，让她生活十分不便。在经过一系列的线上问诊后，我们决定亲自上门寻求专家的帮助。

在医院里，我见到了那位经验丰富的眼底科医生。他耐心地询问了母亲的情况，详细地查看了她的病历，并针对她的症状提出了自己的见解。虽然医生告诉我，由于母亲的眼部状况比较复杂，需要进行一系列的检查才能确诊，但我仍然感受到了医生的专业和认真。

在接下来的几天里，我陪着母亲进行了包括视力、眼压、眼底oct、视野等在内的多项检查。医生告诉我，母亲的眼底情况比较复杂，可能是由于虹膜上有膜，继发青光眼等原因导致的视力下降。虽然手术可能无法完全恢复母亲的视力，但医生表示会尽最大努力为她制定合适的治疗方案。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，他不仅关注母亲的病情，还经常与我沟通，了解母亲的感受和需求。这种细致入微的服务让我对这位医生充满了信任和敬意。

经过一段时间的治疗后，母亲的视力得到了一定程度的恢复，虽然距离正常视力还有一定的差距，但她的生活质量已经得到了明显改善。这一切都离不开那位医生的辛勤付出和专业指导。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性，同时也让我对医生这个职业有了更深的理解和尊重。我相信，在未来的日子里，随着医疗技术的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地询问了我的症状，给了我很专业的建议。我眼睛胀痛，即使不对着电脑手机也感到痛苦，医生建议我测一下眼压，还提醒我要查清楚是否有青光眼和哮喘病史。他非常细心地询问我的病史，最后给我开了一份处方，并告诉我要及时预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的回答都很及时，让我感到很放心。

这次网上问诊给了我很好的体验，我觉得医生非常专业和负责，让我对互联网医院的服务印象非常好。希望我的眼睛问题能够得到及时的缓解，感谢医生的帮助。

我在网上看到了京东互联网医院，感觉很方便，于是我就在上面咨询了一位眼底科的医生。医生非常耐心地听我述说了左眼视盘区域疑似异常的情况，并建议我去医院做详细的检查。

我有些担心，于是我问医生青光眼的几率有多大，医生告诉我，虽然视盘的杯盘比偏大可能是生理性的，但为了排除其他可能性，还是建议我去医院做进一步的检查。

医生还详细解释了生理性大视盘的情况，让我有了更多的了解。我还问了关于眼压的问题，医生也一一做了解答，让我对疾病有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我，如果确诊青光眼需要用降眼压滴眼液，而锻炼对眼压没有用处。医生还解答了我关于检查时间和眼压的一些问题，让我对下一步的治疗有了更明确的计划。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对眼科的治疗充满信心。

那是三个月前的事情了，我在***医院进行了糖尿病并发症的筛查，结果发现我的眼压偏高。于是，我开始定期复查，但眼压依然居高不下。最近，飞蚊症的症状也让我很困扰。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我预约了一位来自眼底科的专业医生，他耐心地听我描述了症状，并查阅了我之前上传的眼压和眼底照相的检查结果。

医生告诉我，医院的眼压仪结果可能会偏高，因此他没有让我做24小时眼压检测，而是建议我定期复查。我询问他是否需要做其他检查来排查青光眼，他建议我进行24小时眼压检测、视野检查、视神经OCT以及必要时UBM。

在了解到我之前已经做了黄斑OCT，且这些检查对排查青光眼没有意义后，医生告诉我，目前的眼压偏高需要避免持续高眼压。他告诉我，可以采取一些措施来降低眼压，例如避免长时间用眼、保持良好的生活习惯、适当运动等。

我还询问了多久复查一次比较好，医生建议根据眼压的变化情况来决定。最后，我对医生的专业和耐心表示了感谢。

这次线上问诊让我对眼压偏高有了更深的了解，也让我明白了如何控制眼压，减轻飞蚊症的症状。我感到非常庆幸能够遇到这样一位负责任、专业的医生。

那是一个普通的周四，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一个陌生的对话框出现在屏幕上，是一条来自互联网医院的邀请。出于好奇，我点击了进去。

对话框那头，一位温柔的声音向我问候，他是***医生助理。他说，他们是专业的医疗团队，可以远程协助我了解病情，提供诊疗建议。我觉得这个主意不错，就同意了。

接下来的两天，我按照助理的指导，详细描述了自己的病情。我患有先天性青光眼，已经一年多了。我告诉他，我一直在使用贝美素噻吗洛尔滴眼液，但效果似乎并不理想。

两天后，助理告诉我，我的资料已经提交给了***主任。主任是一位经验丰富的眼科专家，他会在24小时内回复我。

不出所料，主任很快就回复了。他详细询问了我使用贝美素噻吗洛尔滴眼液的情况，并建议我可以尝试调整用药方案。他还告诉我，如果在使用过程中有任何不适，应该及时线下就诊。

我被主任的专业和细心深深打动。他不仅为我提供了用药建议，还为我预约了便捷复诊。我觉得，这种线上问诊的方式真是太方便了。

在用药期间，我确实感受到了一些不适。但每当这时，我就会想起主任的叮嘱，及时联系医生。他们总是耐心地为我解答疑惑，给我信心。

现在，我已经逐渐适应了这种线上问诊的生活方式。我觉得，这是一种全新的医疗体验，让我感受到了科技的力量。