糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我女儿今年7周岁半，最近我发现她右边乳房有硬块，身高118cm，体重46斤。作为一个关心孩子健康的母亲，我感到非常焦虑和担忧。于是我带她去了一家知名的儿童医院进行检查。医生告诉我，可能是因为雌激素水平偏高导致的乳腺发育。经过一系列的检查，包括性激素、子宫卵巢超声、乳腺超声和骨龄等，医生初步判断这可能不是真性青春期启动，而是暂时性的激素水平波动。医生建议我们观察三个月再复查性激素，并且做过卵巢超声、乳腺超声等检查。如果是真性青春期启动，可能需要打抑制针干预。医生还提醒我，平时要注意均衡饮食，避免吃垃圾食品和营养素保健品。同时，医生也解释了生长激素针的使用情况和可能的副作用。总的来说，医生给了我很专业的建议和指导，让我对女儿的健康状况有了更清晰的认识和更明确的处理方向。

那是一个充满压力的五月，正值高考的关键时期，我，小雅，正面临着生理期到来的困扰。每次生理期，我的情绪波动都很大，暴躁、焦虑，担心这会影响我的成绩。我咨询了一位医生，她建议我推迟月经，以减轻我的心理压力。

医生是一位温柔的女性，她耐心地询问了我的月经情况，得知我的月经规律后，她告诉我可以通过服用黄体酮来推迟月经。医生详细地解释了用药方法，并告诉我这种药物对身体没什么太大影响，偶尔一次使用是安全的。

在医生的建议下，我提前三天开始服用黄体酮，按照医嘱一天两次，每次100毫克，连续服用5～7天。正常停药3～7天后，月经如期而至。那段时间，我感受到了前所未有的轻松和自在，我的情绪也稳定了很多，高考的发挥也比预期要好。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。她不仅为我提供了合适的治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，为我加油打气。感谢这位医生，让我在高考期间能够保持最佳状态。

随着科技的发展，我们对人类自身的研究也越来越深入。近日，科学家们发现了一种名为“亲吻一号”（kiss-1）的基因，它影响着人类的性激素分泌，进而影响着青春期何时开始。

亲吻一号基因存在于下丘脑中，当人达到青春期时，它会激活并合成一种名为“kisspeptin”的蛋白质。这种蛋白质会向另一个重要基因GPR54发出信号，促使人体开始分泌标志着性成熟的激素。此前，科学家们已经发现了GPR54在青春期发育中的角色，当这种基因有缺陷时，个体的青春期就会推迟。

亲吻一号基因的发现，有助于我们解开青春期为何会推迟或提前的谜团。这项研究也具有重要的临床价值，可以帮助科学家阻止某些儿童青春期提前或滞后状况的出现。

除了亲吻一号基因，接吻本身也是一种令人愉悦的行为。接吻可以促进人体分泌多种激素，如5-羟色胺、苯乙胺等，这些激素可以让人感到放松、平和、充满魅力。此外，接吻还可以促进血液循环，使皮肤更加光滑有光泽。

总的来说，亲吻一号基因的发现和对接吻的研究，让我们更加了解人体自身，也为医学研究提供了新的方向。

青春期是人生中一个充满变化和挑战的阶段，尤其对于女孩子来说，身体和心理都会经历一系列明显的转变。本文将围绕女孩青春期的三大明显变化展开，帮助家长和孩子更好地了解这一时期的特点，并给予适当的关注和引导。

一、生理变化：身体发育迅速，体重增加

进入青春期后，女孩的身体发育迅速，身高和体重明显增长，乳房开始发育，身体逐渐丰满。这是由于青春期激素水平的变化导致的生理现象。在这个阶段，女孩的体重增加是正常的生理特征，家长应该正确看待，避免给孩子带来不必要的心理压力。

值得注意的是，青春期体重增加不仅包括脂肪细胞的体积增大，还包括细胞分裂导致的脂肪细胞数目增加。这些增加的脂肪细胞将不再消失，因此，青春期时期的体重管理对未来的健康至关重要。

为了保持健康，女孩应该注意合理膳食，避免暴饮暴食和挑食。此外，适量的运动可以帮助燃烧多余的热量，促进身体健康发育。

二、心理变化：情绪波动，人际关系紧张

青春期是女孩心理发展的关键时期，她们的情绪波动较大，容易焦虑、烦躁和易怒。这种心理变化可能与生理变化、学业压力、人际关系等因素有关。

在这个阶段，女孩可能会对自己的身体形象产生困惑，担心体重增加或身材变形。这种心理压力可能会影响到她们的自信心和自尊心。

家长应该关注女孩的心理变化，给予她们足够的关爱和支持。鼓励女孩多参与社交活动，培养她们的人际交往能力，有助于缓解心理压力。

三、生活方式：饮食不规律，缺乏运动

青春期女孩的饮食习惯往往不太规律，喜欢吃零食、甜食和油炸食品。此外，由于学业压力和社交活动，她们往往缺乏运动，导致体重增加、身材走形等问题。

为了保持健康，女孩应该养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果、粗粮等富含营养的食物，少吃高热量、高脂肪的食物。同时，积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

总之，青春期是女孩成长过程中一个重要的阶段，家长和学校应该给予足够的关注和支持，帮助她们顺利度过青春期，健康成长。

青春期的少女正值身体发育的关键时期，各种不良习惯会对身体健康造成不良影响。以下列举了十个青春期少女不宜的行为，帮助她们健康成长。

一、不宜拔眉描眉

眉毛具有保护眼睛、阻挡汗水、尘埃等作用。青春期少女的眉毛尚未完全发育成熟，拔眉和描眉会破坏眼周肌肤，导致眼肌运动失调，增加皱纹和眼睑下垂的风险。

二、不宜扎耳戴坠

青春期少女的耳朵娇嫩，佩戴耳坠容易造成耳外伤，引发感染和破伤风等疾病。

三、不宜浓妆艳抹

浓妆会阻塞毛孔，影响皮肤正常呼吸和排泄，导致皮肤问题，如痘痘、斑疹等。

四、不宜束胸

束胸会影响胸部发育，导致胸廓狭小，肺活量降低，影响呼吸和乳房健康。

五、不宜不戴乳罩

乳房发育较大时，不佩戴乳罩容易导致乳房松弛下垂，影响乳腺血液循环，引发乳腺疾病。

六、不宜用激素促使乳房发育

滥用激素会导致乳腺、子宫等器官癌症风险增加，引发月经紊乱、肝肾功能损害等副作用。

七、不宜长期使用健美丰乳膏

长期使用健美丰乳膏可能导致月经不调、色素沉着、皮肤萎缩等副作用。

八、不宜穿高弹裤

高弹裤会影响血液循环和关节活动，引发外阴炎等妇科疾病。

九、不宜穿尖头高跟鞋

长期穿尖头高跟鞋会导致足部疼痛、变形，引发高跟鞋跖痛症等疾病。

十、不宜长期用一侧牙齿咀嚼食物

长期用一侧牙齿咀嚼食物会导致面部发育不对称，损害美观。

青春期的少女要养成良好的生活习惯，关注身体健康，避免不良行为对身体健康造成损害。

我通过京东互联网医院向医生咨询了孩子高考前月经推迟的问题。医生非常细心地询问了孩子的月经周期，并给出了详细的用药建议。医生提醒我需要在6岁以下儿童用药时，确认有监护人和专业医师陪同，并告知了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在我说明了孩子高考时间后，医生给出了地屈孕酮的用药方案，详细解释了药物的副作用和需要注意的事项。最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个咨询过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我十分满意。

青春期少女，正值身体发育的关键时期，她们面临着体型的快速变化和形体美的追求。然而，由于生理和心理因素的影响，少女们常常面临身材发育不平衡、肌肉力量不足等问题，这给她们的形体美带来了挑战。

为了帮助少女们塑造健康美丽的体态，以下是一些实用的建议和锻炼方法：

一、科学饮食

少女们应注重营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。避免过多摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，以免导致肥胖或营养不良。

二、形体锻炼

1. 胸部锻炼：可以进行俯卧撑、哑铃卧推等动作，增强胸部肌肉力量，使胸部更加挺拔。

2. 腰背部锻炼：可以进行仰卧起坐、平板支撑等动作，增强腰腹部肌肉力量，塑造腰部曲线。

3. 大腿和臀部锻炼：可以进行深蹲、臀桥等动作，增强大腿和臀部肌肉力量，塑造臀部曲线。

三、保持良好的生活习惯

1. 保持充足的睡眠，有助于身体发育和恢复。

2. 保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

3. 避免长时间坐着不动，适当进行户外运动，增强体质。

四、定期体检

定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并解决问题。

总之，少女们要注重科学饮食、形体锻炼和良好生活习惯，才能拥有健康美丽的体态。

那天，我因为月经推迟26天而焦虑不已。作为一个从未有过性生活的大一新生，我不知道该怎么办。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

医生***的热情让我感到一丝安慰。他详细询问了我的情况，然后给出了专业的建议。他建议我做妇科彩超和抽血化验性激素，以排除怀孕的可能性。

当我问及为什么要做妇科彩超时，他耐心地解释说这是为了查看子宫内膜和卵巢的情况。我虽然害怕，但还是按照他的建议去了医院。

在医院，我挂了一个女专家的号。这位专家非常专业，她告诉我内膜薄厚可以反映很多问题，比如排卵问题等。她还告诉我，如果内膜厚度正常且没有器质性病变，可以通过服用黄体酮来促进月经来潮。

在了解了我的具体情况后，专家告诉我，这种情况很可能是由于我刚阳康后体质变化引起的，并不是什么大问题。她建议我根据内膜薄厚来用药，并且告诉我药物调理的费用大概在几十到几百元之间。

在等待月经来潮的过程中，我时常焦虑不安，甚至情绪低落。但是，每次和医生的沟通都让我感到安慰和希望。他们不仅专业，而且非常关心患者。

终于，在等待了一周后，我的月经来了。我特意和医生说了这件事，他也很高兴。他说，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我感到非常温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

近年来，青少年青春期提前的现象引起了广泛关注。一项针对6500名少女的研究发现，黑人女孩月经初潮在11岁之前的可能性比白人女孩高55%，而西班牙裔女孩则相对较低。

研究发现，这些差异可能与女孩的体重有关。月经初潮在11岁之前的女孩中，有40%超重，而在11岁之后月经初潮的女孩中超重的比例仅为25%。

美国北卡罗来纳大学的Linda S. Adair博士指出，尽管这项研究没有考虑青春期前的体重，但已有研究证实，5-7岁时超重的女孩进入青春期的年龄比正常要早。

事实上，自1997年起，美国儿童进入青春期的年龄不断提前，黑人女孩进入青春期的平均年龄甚至已降至8岁。这一趋势引起了人们的担忧，因为肥胖和早熟都会增加青少年患糖尿病、心脏病等健康问题的风险。

对于女孩来说，青春期提前会增加雌激素对她们的影响，从而增加患乳腺癌和卵巢癌的风险。因此，针对黑人女孩和西班牙裔女孩等肥胖症高风险人群的预防工作尤为重要。

Adair博士建议，肥胖的预防应从很小的年龄开始，增加体育锻炼和减少看电视时间是预防的关键措施。

2024年7月，哈尔滨的夏天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个14岁的少女，身高已经达到了173厘米，这让我有些烦恼。我不希望再长高了，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我找到了一位来自小儿保健科的专业医生。医生在详细了解我的情况后，告诉我应该去内分泌科或青春期科进行进一步的检查。

医生不仅给出了专业的建议，还非常细心地告诉我饮食上需要注意的事项，比如不吃成熟短的食物，如禽肉类，以及高盐量、高糖量的食物和补品。对于我提出的疑问，医生总是耐心解答，让我感到十分温暖。

在医生的指导下，我去了小儿内分泌科进行了检查。医生告诉我，我的骨龄已经到了14岁，基本不会再长高了。医生还提醒我要注意饮食，保持低盐、低糖、少油的饮食，适量摄入牛羊肉。

在互联网医院的这次经历，让我深刻感受到了远程医疗的便捷和专业。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了身高的问题，还学到了很多关于内分泌和饮食的知识。我相信，在医生的指导下，我会度过一个健康快乐的青春期。