糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名年轻的女性，生活在广州市。我的生活原本平静而美好，直到那一天我被诊断出患有绒毛膜细胞癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我所有的平静和安宁。我感到无助和恐惧，不知道该如何面对这个病魔。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生耐心地解答了我的问题，并提供了宝贵的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了化疗。虽然过程中出现了一些副作用，如低烧和肋骨疼痛，但我坚持了下来。同时，医生也建议我进行定期检查，以确保病情的控制和治疗效果的评估。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了显著的改善。HCG水平也逐渐降至正常范围。现在，我已经恢复了健康，重新回到了正常的生活轨道中。回想起那段艰难的时光，我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们给了我希望和力量，帮助我战胜了疾病。

生育对女性来说，通常被视为一种保护机制，有助于降低乳腺癌、卵巢癌、子宫肌瘤等疾病的发生率。然而，并非所有情况都如此，一些特殊病例提醒我们，生育也可能与某些肿瘤的发生有关。

例如，刘女士是一位29岁的年轻母亲，在分娩后不久就出现了阴道反复出血的症状。经过详细检查，医生最终确诊她患有妊娠滋养细胞肿瘤。这种肿瘤虽然罕见，但与妊娠有关，并且仅发生在有过生育史的女性身上。

妊娠滋养细胞肿瘤是一种由胚胎滋养细胞恶变而成的肿瘤。它可能发生在正常足月产、流产或葡萄胎后。这种肿瘤的特点是滋养细胞过度增生，侵入子宫内膜和肌层，甚至可能发生远处转移。

值得注意的是，妊娠滋养细胞肿瘤的发病率并不高，但如果能够及早发现并规范治疗，治愈率还是挺高的。因此，对于有过生育史的女性来说，如果出现阴道不规则出血、HCG值升高等症状，应及时就医，排除妊娠滋养细胞肿瘤等疾病。

除了妊娠滋养细胞肿瘤，还有一些其他疾病可能与生育有关。例如，葡萄胎是一种由于染色体异常导致的胚胎发育异常，它可能导致胎儿死亡、妊娠滋养细胞肿瘤等并发症。因此，对于有生育需求的女性来说，进行全面的孕前检查和产检非常重要。

总之，生育对女性来说既有益处也有风险。了解这些风险，并采取相应的预防措施，有助于保障女性的健康。

绒毛膜癌，一种起源于胎盘的恶性肿瘤，常常给患者和家人带来沉重的负担。本文将带您深入了解绒毛膜癌的病因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面的知识，帮助您更好地了解这种疾病。

一、绒毛膜癌的病因

绒毛膜癌的确切病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 妊娠：绒毛膜癌多见于生育年龄的女性，尤其是有过妊娠史的女性。

2. 生育史：生育次数越多，患绒毛膜癌的风险越高。

3. 既往病史：曾患过其他类型的癌症，如宫颈癌、卵巢癌等，患绒毛膜癌的风险会增加。

二、绒毛膜癌的临床表现

绒毛膜癌的临床表现主要包括：

1. 阴道出血：不规则阴道出血，量多，有时伴有血块。

2. 腹痛：下腹部疼痛，有时伴有腰痛。

3. 腹部肿块：子宫增大，有时可触及肿块。

4. 其他症状：如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。

三、绒毛膜癌的诊断方法

绒毛膜癌的诊断主要依靠以下方法：

1. B超检查：观察子宫大小、形态、有无肿块等。

2. X线检查：观察肺部有无转移灶。

3. 实验室检查：血液和尿液中HCG检测，了解病情。

4. 病理学检查：观察切除的器官组织，了解病情。

四、绒毛膜癌的治疗方法

绒毛膜癌的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：切除肿瘤组织。

2. 放射治疗：针对转移灶进行放射治疗。

3. 化学治疗：使用化疗药物杀灭癌细胞。

4. 综合治疗：根据患者的病情，采用多种治疗方法相结合。

五、绒毛膜癌的日常护理

绒毛膜癌患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。

2. 注意饮食：饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，少吃辛辣刺激性食物。

3. 适当锻炼：适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查：定期复查，了解病情变化。

绒毛膜癌是一种严重的恶性肿瘤，但早期发现、早期治疗，预后较好。希望本文能帮助您更好地了解这种疾病，为您的健康保驾护航。

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要发生在生育年龄的女性身上。它通常继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，发病率约为0.0001%至0.36%。绒毛膜癌的治疗方法主要包括化疗、手术和放疗。

绒毛膜癌的典型症状包括不规则阴道出血、腹部肿块、腹痛和转移症状。转移症状可能包括肺部转移、阴道转移、脑转移、肝转移和消化道转移。

绒毛膜癌的诊断主要依靠病史、体征、转移症状和辅助检查。辅助检查可能包括血液和尿液中的HCG水平检测、胸部X光片、CT扫描和MRI。

绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术和放疗为辅。化疗药物包括5-氟尿嘧啶、更生霉素、甲氨蝶呤和长春新碱等。手术主要用于切除肿瘤或控制出血。放疗主要用于治疗脑转移和阴道转移。

绒毛膜癌的预后取决于多种因素，包括诊断时间、肿瘤大小、转移情况和治疗方法。早期诊断和及时治疗可以显著提高治愈率。

绒毛膜癌，作为一种高度恶性的肿瘤，其病因尚不明确，可能与正常或异常妊娠有关。这种疾病常常以腹痛和异常阴道出血为临床表现，但若得到积极治疗，预后通常良好。

治疗绒毛膜癌的主要方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，化疗是治疗绒毛膜癌的主要手段。对于病情轻微的患者，可以单独使用化疗药物；而对于病情较重的患者，则需要联合使用多种化疗药物，以提高治疗效果。

手术治疗方面，虽然不是绒毛膜癌的主要治疗方法，但在化疗的基础上，如果患者有手术指征，可以进行部分子宫切除术。对于不能被多次化疗吸收的孤立耐药病变，血液HCG水平不高，可以考虑行肺叶切除术。需要注意的是，在决定手术前，应仔细鉴别肺转移瘤吸收后形成的纤维化结节与肺实质病变。

随着化疗药物的开发和应用以及多种化疗药物的联合应用，绒毛膜癌的预后得到了显著改善，部分患者甚至可以完全治愈。在治疗过程中，患者的心态对治疗效果也有着重要的影响。保持良好的心态，有助于提高治疗效果，使患者尽快康复。

在日常生活中，患者应注意饮食调养，多吃一些营养价值高的食物，如富含蛋白质和维生素的食物，以促进身体恢复。同时，应避免辛辣刺激性食物，以免影响治疗效果。

绒毛膜癌的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，以提高治疗效果。

在治疗绒毛膜癌的过程中，患者应选择正规医院就诊，并在相关科室接受治疗。如妇科、肿瘤科等。

葡萄胎是一种常见的妊娠并发症，给患者带来了巨大的心理和经济负担。许多经历过葡萄胎的女性在再次怀孕时都充满了担忧和不安。本文将为您介绍葡萄胎的成因、诊断、治疗以及再次怀孕时的注意事项，帮助您更好地了解和应对这一情况。

葡萄胎的成因尚不完全明确，可能与遗传、环境、内分泌等因素有关。葡萄胎的诊断主要依靠超声检查，通过观察宫腔内的异常回声来确诊。治疗方面，葡萄胎可以通过清宫手术来去除，术后需要定期复查，监测激素水平，以防复发。

经历过葡萄胎的女性，在再次怀孕时需要特别注意以下几点：

1. 延长避孕时间：一般来说，建议在葡萄胎治愈后至少避孕两年再怀孕，以降低再次发生葡萄胎的风险。

2. 定期复查：在怀孕早期，建议进行定期超声检查，观察胚胎发育情况，以及时发现异常。

3. 关注激素水平：定期检测绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，若出现异常升高，应警惕葡萄胎复发的可能。

4. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，均衡的饮食，避免接触有害物质，降低葡萄胎复发的风险。

5. 保持乐观的心态：葡萄胎虽然给患者带来了困扰，但通过科学的治疗和护理，大多数患者都能顺利度过这一时期。

当再次怀孕时，如果您有任何担忧和疑问，请及时咨询医生，寻求专业的建议和帮助。

绒毛膜癌，又称绒癌，是一种继发于葡萄胎、流产或术后分娩的高度恶性肿瘤。这种癌症在育龄期妇女中较为常见，未婚女性偶尔也会发生卵巢绒癌。在20世纪50年代，绒癌的死亡率非常高，但随着医学的发展，近年来化学药物的使用已经使绒癌的预后得到了显著改善。

绒癌的早期症状可能并不明显，但一旦发生转移，就会出现不同的症状。肺部转移是绒癌最常见的转移部位，患者可能会出现阴道出血、不规则阴道流血、暂时性缺血症状等症状。此外，绒癌还可能导致阴道转移，形成紫红色结节，严重时甚至会导致大量出血，危及生命。

绒癌的诊断主要依靠组织学检查。病理特征是大面积的增生和低分化滋养层侵入子宫肌层和血管。如果检查时未发现绒毛或葡萄胎结构，且患者有流产、分娩、宫外孕症状或转移，即可诊断为绒癌。

绒癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。手术可以切除肿瘤，化疗可以去除残留的癌细胞，放疗可以缓解症状。对于早期绒癌，通常可以使用一种药物治疗；而对于晚期或复发的绒癌，可能需要使用两种或更多种药物。更生霉素是一种常用的化疗药物，具有疗效好、副作用小的特点。

绒癌患者需要保持乐观的态度，正确对待癌症，积极配合治疗。此外，加强护理细节，为患者提供细致的关怀，也是提高治疗效果的重要环节。

随着社会的发展和进步，疾病的发病率也在逐渐增加，其中癌症的发病率尤为突出。绒毛膜癌作为一种恶性肿瘤，对女性朋友的健康构成了严重威胁。那么，绒毛膜癌究竟是怎么回事？它的病因又是什么呢？接下来，我们将为您详细解答。

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，通常继发于葡萄胎、流产或足月分娩之后。在极少数情况下，它也可能发生在异位妊娠后。绒毛膜癌多见于生育年龄的女性，偶尔也可见于未婚女性。据统计，绒毛膜癌的发病率大约为千分之0.001到千分之36。幸运的是，随着化学药物治疗的普及，绒毛膜癌的预后得到了显著改善。

绒毛膜癌的病因与妊娠密切相关。它通常继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有研究表明，绒毛膜癌可能直接由孕卵发生，甚至可能来源于畸胎瘤内的滋养叶成分。在输卵管妊娠或腹腔妊娠中，绒毛膜癌的发生率极低。

从组织学角度来看，绒毛膜癌与一般癌肿存在显著差异。绒毛膜癌没有结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞、血块和凝固性坏死组织物构成的坏死灶。此外，绒毛膜癌也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触获取营养。在癌灶中心部位，往往找不到癌细胞，而在靠近边缘部位，肿瘤细胞则更为明显。值得注意的是，绒毛膜癌中并不存在绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞。

通过上述介绍，相信大家对绒毛膜癌有了更加深入的了解。在日常生活中，女性朋友应养成良好的生活习惯，积极锻炼身体、保持轻松愉快的心情，以降低患绒毛膜癌的风险。

以下是一些与绒毛膜癌相关的医疗知识，供大家参考：

1.绒毛膜癌的早期症状包括：阴道出血、腹痛、腹胀、乏力等。

2.绒毛膜癌的诊断方法包括：B超、血清学检查、组织学检查等。

3.绒毛膜癌的治疗方法包括：手术、化疗、放疗等。

4.绒毛膜癌的预防措施包括：保持良好的生活习惯、定期进行妇科检查等。

5.绒毛膜癌的康复期护理包括：饮食调理、心理疏导、定期复查等。

标题：HCG升高可能的原因与反应

HCG（人绒毛膜促性腺激素）是女性体内一种重要的激素，它在妊娠早期起到维持妊娠的作用。当HCG水平升高时，可能意味着妊娠、葡萄胎或绒毛膜癌等疾病的存在。本文将详细介绍HCG升高的可能原因、症状及治疗方法。

一、HCG升高的原因

1. 正常妊娠

正常妊娠时，HCG水平会随着孕周的增加而逐渐升高。在怀孕早期，HCG水平的升高可能导致女性出现恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等早孕反应。

2. 葡萄胎

葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，由于滋养细胞过度增生，导致HCG水平显著升高。葡萄胎患者可能出现的症状包括停经、不规则阴道出血、腹痛、恶心、呕吐等。

3. 绒毛膜癌

绒毛膜癌是一种高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤，HCG水平显著升高是其重要特征之一。绒毛膜癌患者可能出现的症状包括阴道出血、腹痛、子宫增大、呼吸困难等。

二、HCG升高的症状

1. 正常妊娠

正常妊娠时，HCG水平升高可能导致恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等症状。

2. 葡萄胎

葡萄胎患者可能出现的症状包括停经、不规则阴道出血、腹痛、恶心、呕吐等。

3. 绒毛膜癌

绒毛膜癌患者可能出现的症状包括阴道出血、腹痛、子宫增大、呼吸困难等。

三、HCG升高的治疗方法

1. 正常妊娠

正常妊娠时，HCG水平升高无需特殊治疗，孕妇应保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累。

2. 葡萄胎

葡萄胎的治疗方法包括清宫手术、化疗、放疗等。

3. 绒毛膜癌

绒毛膜癌的治疗方法以化疗为主，辅以手术、放疗等手段。

总之，HCG升高可能由多种原因引起，患者应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。