糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我正坐在电脑前工作，突然感到右手手掌心与下面手腕连接处凸起的骨头附近的肉一阵剧痛。这让我想起了之前有过类似的情况，但几天后就自动消失了。我以为只是因为鼠标用的多，磨的。然而这次，疼痛并没有那么快消失，反而开始影响到我的日常生活。

我决定寻求帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。通过手机应用程序，我很快就找到了一位经验丰富的骨科医生。在详细描述了我的症状后，医生很快就给出了诊断：尺骨茎突炎。

医生告诉我，局部多热敷按摩，减少腕关节活动，并建议我可以涂抹扶他林软膏来缓解疼痛。听到这些，我感到一丝安慰，因为我知道这些方法都是我在日常生活中可以轻松实施的。

随后，我请求医生开具处方或用药建议。医生耐心地为我列出了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核。在用药期间，如果感到不适，应该及时线下就诊。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还非常注重与我的沟通，让我感到被关心和理解。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加相信现代医疗技术的便利和高效。

那是一个阳光明媚的周末，我的右手手腕突然肿胀，不能握拳，疼痛让我整夜未眠。第二天，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和咨询流程，很快就联系到了一位专业的医生。医生询问了我的症状，并让我上传了一张手腕的照片。他仔细观察后，初步判断我可能是桡骨茎突腱鞘炎。

医生给出了详细的建议，让我尽量休息手腕，减少关节活动，并在疼痛的地方进行热敷。他还推荐我使用芬必得胶囊来缓解疼痛，并告诉我可以贴上一些有镇疼作用的膏药。最后，医生提醒我一周后进行随诊。

虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的耐心和专业。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多实用的建议。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

一周后，我的手腕疼痛有所缓解，肿胀也明显减少。我按照医生的指导进行休息和热敷，并按时服用芬必得胶囊。现在，我的手腕已经基本恢复了，这都要感谢那位来自京东互联网医院的好医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我正在为手腕的疼痛感到困扰，工作上的小问题变得异常艰难。我决定尝试一下线上问诊，于是选择了某知名互联网医院。医生***很快就响应了我的咨询，他温和地询问了我的症状，并要求我拍照展示疼痛部位。

医生在仔细观察了我的手腕照片后，告诉我可能患上了桡骨茎突炎。虽然这个名词对我来说很陌生，但医生***的解释让我感到安心。他建议我注意休息，并给我开了一些药物，包括双氯芬酸钠缓释片和氟比洛芬凝胶贴膏。

在用药过程中，我感受到了医生的关怀。他不仅通过文字指导我如何正确使用药物，还定期询问我的恢复情况。他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

随着时间的推移，我的手腕疼痛逐渐减轻，生活和工作都恢复了正常。我对这次线上问诊的经历感到非常满意，特别是医生***的专业和人性化的服务。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我感受到了医患之间的温暖。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在舒适的环境中接受专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人从中受益。

那是一个寻常的下午，家中老人突然感到身体不适，我赶紧拨通了线上医院的电话。电话那头，一位温柔的声音传来，她就是我的医生。

医生耐心地询问了老人的症状，详细了解了老人的基础病史。尽管她从未见过老人，但从她的声音中，我能感受到她那颗医者仁心。

经过一番询问，医生给出了初步的诊断，并告诉我需要进行的检查。虽然有些担忧，但我还是按照医生的建议，预约了核酸检测和CT检查。

检查结果出来后，医生根据病情，为我推荐了一种新的治疗方案。虽然这种治疗方案目前供不应求，医生告诉我只有每天晚上8:00～9:00期间才有可能开出处方，但她会尽力争取。

在等待医生开方的过程中，医生还耐心地为我解答了各种疑问，让我对病情有了更深入的了解。最终，医生成功开出了处方，并告诉我如何在线上购买药品。

用药期间，医生一直关注着老人的病情，及时调整治疗方案。她的专业和耐心，让我对她的信任更加深厚。

虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但医生的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心。在这个信息时代，线上问诊为我们带来了极大的便利，也让我们感受到了科技的温暖。

那天，我因为身体不适，决定尝试通过互联网医院寻求帮助。医生助理很热情，耐心地解释了整个流程，让我感到很放心。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，医生***非常专业，不仅耐心倾听，还细心询问了我的一些生活习惯。

医生***为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。虽然医保不能使用，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在医生的指导下，我完成了量表填写，然后医生再次询问了我的一些问题，以确保诊断的准确性。

在等待结果的时候，医生还赠送了我一个追问包，让我在服务结束后还可以继续咨询三次。这种细致入微的服务让我倍感温暖。最终，医生***为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。虽然药品需要自己购买，但医生***的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，同时也让我感受到了医生的责任感和关爱。

在互联网医院，我感受到了不同于传统医院的便捷和专业。医生们不仅拥有丰富的医学知识，还具备良好的沟通能力，能够耐心倾听患者的需求，给予专业的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像医生***这样的专业人士，为患者提供更加优质的服务。

我在网上找到了一家互联网医院，决定进行线上问诊。通过医生的专业指导，我得到了很好的帮助。

医生助理提醒我，医生可能需要一些关于我的病情的信息，以便更好地给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的病情持续时间、是否做过相关检查、是否已确诊以及之前的治疗情况等。医生非常耐心地倾听我的回答，并在询问时给予了很好的指导。

我向医生诉说了我长期以来的病情，医生细致地评估了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行治疗。

整个问诊过程结束后，我感到非常满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的问诊服务印象非常好。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会有所改善。

那是一个平凡的周末，我意外地扭伤了手腕。看着肿胀的手腕，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过网络寻求医疗帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的创伤科医生。医生详细询问了我的病情，并让我上传了正骨后的片子。他告诉我，我的尺骨茎突骨折不需要手术，只需要正确放置压垫，并定期调整固定松紧度。

医生的建议让我感到安心，但我还是有些担心恢复时间。医生告诉我，一般需要8周左右才能拆夹板，骨折愈合处可能会在劳累后感到酸痛，但这是正常现象。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议进行。虽然有时候会有一些不适，但看到手腕逐渐恢复，我心中的担忧也逐渐消散。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我在短时间内得到了满意的答复，避免了不必要的担忧和不便。

感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

在一个阳光明媚的午后，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位经验丰富的全科医生。

在咨询过程中，医生耐心倾听我的病情描述，详细询问了我的生活习惯和病史，并根据我的症状给出了一系列专业建议。

医生不仅给出了治疗方案，还为我讲解了病情的可能原因，让我对疾病有了更深入的了解。在医生态度温和、专业的前提下，我感受到了前所未有的安心。

医生还提醒我注意饮食和休息，并为我开了一些常用的药物。在用药过程中，医生定期回访，询问我的病情变化，让我感受到了被关怀的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和优质服务让我对这种新型就医方式充满了信心。

那是一个晴朗的下午，我因为身体不适，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我顺利地完成了注册和挂号，很快，一位来自全科的优秀医生接诊了我。

医生首先询问了我的病情，我详细地描述了自己的症状。医生很耐心地听我讲述，不时地点头，并适时地提问，以确保对我的病情有更全面的了解。

医生助理随后为我提供了量表卡片，让我填写。我按照指示认真填写完毕后，医生根据量表结果为我提供了初步的诊断。

在了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并给出了详细的用药建议。我感到非常安心，因为医生的专业知识和细致入微的关怀让我对病情有了更深的认识。

在用药期间，我遇到了一些疑问。医生得知后，主动为我提供了追问包，让我可以随时向医生咨询。医生的专业解答让我对病情有了更深的理解，也让我对治疗更有信心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我很感激医生的专业治疗和关心，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我可以足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一个巨大的福音。

那天，我正在家中，突然感到一阵剧痛，随后便是无法忽视的剧痛。我意识到，我的大腿股骨可能骨折了。虽然我知道应该立刻去医院，但考虑到当时的情况，我决定先在网上咨询一位医生。

我选择了某互联网医院，通过他们的平台找到了一位经验丰富的医生。在咨询的过程中，医生耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，根据我的描述，我的情况可能是由于手术造成的勃起功能障碍，这是手术后的常见现象。

医生还告诉我，这种情况通常是暂时性的，随着时间的推移会逐渐恢复。他建议我保持良好的心态，并开始服用一些药物来辅助治疗。他还告诉我，在恢复期间，如果有任何不适，应该及时联系医生。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中有些痛苦，但我相信医生的专业建议。渐渐地，我的症状开始有所缓解，勃起功能也逐渐恢复。

我很感激那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了信心。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在任何时间，任何地点，我都能享受到专业的医疗服务，这让我对互联网医疗充满了信心。