糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在这个忙碌的时代，随着科技的发展，人们对于就医方式也有了新的选择，互联网医院的出现给我们带来了便利。不用再排长队等候，只需打开手机就可以与医生进行在线问诊。

柯医生是一位来自关节科的专业医生，他在互联网医院为患者提供了专业的诊疗建议。患者在网上描述了自己的症状，柯医生通过沟通了解到患者手腕处疼痛的情况，并给出了桡骨茎突腱鞘炎的诊断。

在与患者的交流中，柯医生展现出了耐心和细心的品质，他不仅给出了治疗建议，还提醒患者要充分休息，避免长时间抱小孩等动作。患者虽然有些疑虑，但柯医生通过专业解释和建议让患者信任并接受治疗方案。

最终，患者获得了满意的答复，柯医生成功帮助患者解决了疼痛问题。在互联网医院里，医生的专业素养和耐心细心的服务让患者感受到了温暖和关怀。

我是一位聋哑患者，最近几个月来一直受到桡骨茎突腱鞘炎的困扰，疼痛持续不减。在找遍各种治疗方法后，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

问诊开始时，医生提醒我完整描述我的问题，并且告知本次问诊可持续2天。医生在沟通中非常友善，耐心倾听我的主诉，并给予了详细的健康指导。医生提到了桡骨茎突腱鞘炎的治疗方法，建议我使用青鹏软膏外涂，并带护腕，同时需要注意保暖，避免着凉。在结束问诊时，医生再次强调了他的建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对我的疾病有了更清晰的认识。我将积极配合医生的治疗建议，并希望很快能够康复。

那天，手腕的疼痛再次袭来，仿佛记忆中的老朋友，总是不请自来。我鼓起勇气，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的指导。在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的手外科医生。

医生首先让我拍照给他，他仔细观察了疼痛部位，并在照片上做了标记。随后，他问我是否在某个动作下疼痛会加剧，我点了点头。医生诊断我患有桡骨茎突腱鞘炎，并给出了治疗方案。

医生建议我佩戴护腕以减轻疼痛，并在疼痛部位外涂扶他林乳剂。如果这些方法效果不佳，他建议进行局部封闭治疗。听到这些，我感到既放心又安心，觉得找到了解决问题的方向。

在治疗过程中，医生与我保持着密切的联系，耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我深感医生的负责和专业。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议，节省了大量的时间和精力。

在互联网医院进行线上问诊，医生给予了专业的建议和治疗方案，让我感到非常满意。医生耐心细致地询问我的病情，给予了我有效的治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。在整个问诊过程中，医生给予了我足够的关心和支持，让我感到非常安心和放心。接受线上问诊的便捷和贴心让我对互联网医院的服务印象深刻，我会继续选择线上问诊，享受更便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位来自江西赣州的普通居民，突然感到身体不适。原本，我可能要花费大量时间去医院排队等候，但这次，我选择了线上问诊。通过**京东互联网医院**，我找到了一位经验丰富的医生。

医生助理首先向我说明了他们的工作流程，以便更好地协助医生了解我的病情。随后，医生向我发放了一份量表卡片，让我根据自己的症状进行填写。我认真地完成了量表，然后医生开始询问我的具体症状和病史。

医生非常耐心，他倾听我的描述，并不时地提问，以确保全面了解我的病情。在他的引导下，我逐渐放松下来，更愿意分享我的感受。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯，这让我感到被尊重和重视。

经过仔细评估，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，应及时咨询医生或前往医院就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在我的身边。

在开具处方的过程中，医生反复强调了实名制的重要性。他说，处方是医疗文书，具有法律效应，必须使用真实患者信息。这让我更加敬佩他的专业精神和对患者负责的态度。

在医生的建议下，我还预约了便捷复诊服务。这意味着，如果用药期间有任何疑问，我都可以随时联系医生，获得及时的解答。这种便捷的服务让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前工作，突然感到右手手掌心与下面手腕连接处凸起的骨头附近的肉一阵剧痛。这让我想起了之前有过类似的情况，但几天后就自动消失了。我以为只是因为鼠标用的多，磨的。然而这次，疼痛并没有那么快消失，反而开始影响到我的日常生活。

我决定寻求帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。通过手机应用程序，我很快就找到了一位经验丰富的骨科医生。在详细描述了我的症状后，医生很快就给出了诊断：尺骨茎突炎。

医生告诉我，局部多热敷按摩，减少腕关节活动，并建议我可以涂抹扶他林软膏来缓解疼痛。听到这些，我感到一丝安慰，因为我知道这些方法都是我在日常生活中可以轻松实施的。

随后，我请求医生开具处方或用药建议。医生耐心地为我列出了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核。在用药期间，如果感到不适，应该及时线下就诊。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还非常注重与我的沟通，让我感到被关心和理解。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我更加相信现代医疗技术的便利和高效。

我在互联网医院看病的经历

前段时间我在互联网医院进行了线上问诊，医生很快就接诊了我，给了我专业的建议。我向医生提供了我的检查报告，医生详细地给我解释了检查结果，并针对我的病情给出了治疗方案。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的病情进行了客观评价，并给予了很好的建议。医生还提醒我需要持续治疗，并告诉我一些关于药物的注意事项。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，医生给予了我很大的支持和帮助。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我最近感觉有些不舒服，于是在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和用药情况。经过详细描述，医生给出了专业的建议，并提醒我注意用药时间和剂量。

在问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，让我感到非常舒心。他还特别提醒我关于医疗隐私和个人信息的保护要求，让我觉得非常放心。

最终，医生给出了针对性的治疗方案，并建议我在必要时前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的症状和不适，医生助理也很细心地帮助我整理资料。

医生根据我的病情给出了详细的诊疗建议，并开出了合适的处方。我对医生的专业知识和细致的诊疗过程感到非常满意。

我按照医生的建议进行了用药，症状有所改善。在用药期间，医生不断关注我的病情并及时调整治疗方案。

最终，我顺利完成了治疗，感谢医生和医生助理的辛勤工作和关心。

我在网上看到了一个叫做***互联网医院的平台，可以通过线上问诊的方式解决一些疾病问题，这让我感到很方便。有一次，我在这个平台上咨询了一个中医男科医生，他非常耐心地听取我的描述，并给予了我专业的建议。

医生助理通过在线问诊收集了我的资料，整理后交给了主治医生。医生询问了我的症状和服药情况，然后给出了调整方子的建议。我按照医生开具的处方购买了药品，并按照医生的指导进行了服药。

在整个治疗过程中，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的身体恢复情况，不断调整治疗方案。我感到非常贴心和细心。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了有效控制，精力也比之前好了些。我对***互联网医院和这位中医男科医生的服务非常满意，感谢他们为我解决了疾病问题。