糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在一次线上问诊中，我向医生助理咨询了关于中药的用药情况。医生助理很耐心地询问了我的服药情况和症状改善情况，并要求我提供舌苔照片以便医生进行更详细的诊断。

经过医生助理的整理，医生根据我的病情调整了药方，并提醒我继续服药，并在5天后复诊。医生还详细说明了药物的服用方法和禁忌事项，让我感到很贴心。

在经过一段时间的用药后，我的症状有所改善，但还有一些问题没有解决。医生也很及时地给我调整了药方，并提醒我注意生活习惯和作息时间。

整个线上问诊过程非常顺利，医生助理和医生都非常专业和耐心，让我感受到了他们的关心和责任心。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转。

那是一个普通的周二，我因为连续几天的不适，决定通过京东互联网医院寻求帮助。在医生助理的引导下，我填写了一系列量表，详细描述了我的症状。医生***在仔细阅读了我的信息后，建议我上传一些检查结果，以便给出更准确的诊断。

很快，我上传了核酸结果和CT结果。医生***仔细分析了这些资料，然后通过线上平台与我进行了沟通。他耐心地询问了我详细的情况，并给予了我专业的建议。

在医生的指导下，我完成了整个开药流程，并收到了一份处方。虽然药品种类并不多，但每一味都是根据我的具体情况精心挑选的。在用药期间，如果有任何不适，我也可以通过互联网医院与医生保持联系，及时获取帮助。

医生***的服务让我印象深刻。他不仅医术精湛，而且非常耐心，总是能够站在患者的角度考虑问题。在整个问诊过程中，他不仅给出了专业的建议，还给了我很多生活上的建议，让我感到非常温暖。

在用药一段时间后，我的病情明显好转。这让我更加坚信，互联网医院为我们提供了极大的便利，让病人在家中也能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中，突然感觉胃部不适，疼痛感逐渐加剧。考虑到自己身在湖南娄底市，离市区医院较远，于是我想到了尝试互联网问诊。在京东互联网医院注册后，我迅速上传了症状描述和近期生活习惯等信息。

很快，一位经验丰富的全科医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的病情，并详细解释了可能的病因和治疗方案。经过一番沟通，她为我开具了格华止的处方，并告知我每盒30片，共10盒。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方申请，并等待药师的审核。不久，我收到了审核通过的消息，医生提醒我可以预约购药。虽然过程有些繁琐，但考虑到医生的专业和细致，我并不介意。

在购药过程中，我遇到了一些问题，但京东互联网医院的工作人员非常热情，耐心地为我解答。最终，我顺利地买到了格华止，并在服用后明显感觉到了症状的缓解。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的热情、细致和专业的服务让我感到非常满意。在此，我要感谢京东互联网医院的医生们，是你们的辛勤付出让我得以快速康复。

在这个忙碌的时代，随着科技的发展，人们对于就医方式也有了新的选择，互联网医院的出现给我们带来了便利。不用再排长队等候，只需打开手机就可以与医生进行在线问诊。

柯医生是一位来自关节科的专业医生，他在互联网医院为患者提供了专业的诊疗建议。患者在网上描述了自己的症状，柯医生通过沟通了解到患者手腕处疼痛的情况，并给出了桡骨茎突腱鞘炎的诊断。

在与患者的交流中，柯医生展现出了耐心和细心的品质，他不仅给出了治疗建议，还提醒患者要充分休息，避免长时间抱小孩等动作。患者虽然有些疑虑，但柯医生通过专业解释和建议让患者信任并接受治疗方案。

最终，患者获得了满意的答复，柯医生成功帮助患者解决了疼痛问题。在互联网医院里，医生的专业素养和耐心细心的服务让患者感受到了温暖和关怀。

那天，我因为身体不适，决定尝试通过互联网医院寻求帮助。医生助理很热情，耐心地解释了整个流程，让我感到很放心。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，医生***非常专业，不仅耐心倾听，还细心询问了我的一些生活习惯。

医生***为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。虽然医保不能使用，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在医生的指导下，我完成了量表填写，然后医生再次询问了我的一些问题，以确保诊断的准确性。

在等待结果的时候，医生还赠送了我一个追问包，让我在服务结束后还可以继续咨询三次。这种细致入微的服务让我倍感温暖。最终，医生***为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。虽然药品需要自己购买，但医生***的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，同时也让我感受到了医生的责任感和关爱。

在互联网医院，我感受到了不同于传统医院的便捷和专业。医生们不仅拥有丰富的医学知识，还具备良好的沟通能力，能够耐心倾听患者的需求，给予专业的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像医生***这样的专业人士，为患者提供更加优质的服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理非常耐心地了解了我的病情，询问了我的主诉和病史。她告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢了我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天，她告诉我工作时间，并询问我有什么医学问题需要咨询。我向她说明了我的症状，她很快给我整理了病例，并告诉我医生会在晚上回复我的病情。医生回复后给我做了一些调整，继续服药，并给我开了处方。她告诉我处方已送达药师审核，并指导我如何预约购药。医生还提醒我服药期间的注意事项，并要求我在服药5天后复诊。我很满意这次的线上问诊，医生助理非常贴心地提醒我服药事项，并给予了我很好的支持和建议。

在这个繁忙的生活中，我们时常会遇到一些健康问题，但又因为工作忙碌无法前去医院就诊。幸运的是，有了互联网医院这样便捷的平台，我们可以随时随地在线问诊，解决健康问题。一次偶然的机会，我发现了***互联网医院，通过手机APP轻松注册并预约了一位中医男科专家。

在问诊过程中，医生助理耐心地帮我收集资料，并由专家亲自分析诊断。我在APP上详细描述了服药后的症状情况，医生也及时给予了调整方案和处方。通过在线预约药品，我很快就收到了药品并开始服用。

在这段时间里，医生一直关注我的病情变化，不断调整治疗方案，并提醒我注意观察伴随症状。通过持续的在线问诊和药物治疗，我的症状得到了明显改善，让我更加信任和依赖这种便捷的医疗方式。

通过***互联网医院，我感受到了医生的专业和贴心，让我在繁忙的生活中也能及时得到专业的医疗建议和治疗方案。希望更多人能够了解和使用这样便捷的医疗服务，让健康更加便捷和可靠。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在家里，心里却隐隐不安。父亲，那个平时总是笑容满面的人，最近却总是咳嗽不停。我担心，这会不会是新冠的征兆？

我拿起手机，决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的全科医生。医生***在得知父亲的病情后，耐心地询问了父亲的病史，包括他的高血压和那个多年未处理的脂肪瘤。

医生***的专业让我感到安心。他不仅详细解释了父亲的病情，还提供了合理的治疗方案。他告诉我，虽然父亲有脂肪瘤，但只要不是重度脂肪肝，吃p药是可以的。

在医生的指导下，我预约了药品，并按照医嘱开始给父亲服用。没过多久，父亲的咳嗽症状明显减轻，精神也好多了。

我对医生***的专业和耐心感到非常满意。他说，虽然他在临床工作很忙，但始终会尽力为患者服务。这让我更加信任他，也让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我已经习惯了线上问诊。无论是小病小痛，还是需要专业指导的大病，我都可以随时在线上找到医生，得到及时的救治。互联网医院，让医疗变得更加便捷，也让我们的生活更加安心。

在经历了一段时间的疲惫和身体不适后，我决定通过线上问诊寻求帮助。通过京东互联网医院的医生助理的帮助，我得以与专业医生进行了详细的沟通和询问。

医生助理耐心地了解我的症状和病史，询问了我的主诉和症状持续的时间，给我提供了很多关于身体状况的问题。在医生的指导下，我提供了详细的病情描述，包括面色倦容、记忆力下降、腰疼背疼等症状。

医生在分析了我的病情后，给出了中医和西医的不同诊断，并为我开具了中药处方。医生详细解释了用药方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

我按照医生的建议完成了预约购药，开始服药治疗。医生还提醒我在服药后及时复诊，以便调整治疗方案。通过整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌于生活琐事。然而，两个多月的肘部疼痛让我不得不停下手中的活计。那种疼痛，就像一把无形的刀，时刻提醒着我它的存在。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。这里，没有拥挤的医院，没有漫长的等待，只有专业、温馨的医生和助理。我小心翼翼地描述了自己的症状，详细地描述了疼痛的位置和感受。

很快，我就收到了医生的回复。他耐心地询问了我的情况，并根据我的描述给出了初步的判断。他说，我的症状可能与桡骨茎突腱鞘炎有关。听到这个诊断，我既感到疑惑又有些安心。疑惑的是，我并不知道这种疾病，安心的是，至少我知道了疼痛的原因。

医生建议我注意休息，并且可以尝试肘关节疼痛部位局部封闭治疗。他还告诉我，如果疼痛不严重，通过休息也可以得到缓解。听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我开始注意休息，并且尝试了局部封闭治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康。经过一段时间的治疗，疼痛确实有所减轻。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断，还给予了温馨的关怀。我由衷地感谢他们，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。