糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很贴心地向我介绍了问诊流程，让我感到很温暖。问诊开始后，医生助理耐心地询问我的病情，并告诉我整个问诊过程将持续2天。他们很注重细节，要求我详细描述服药后的症状改善情况，以便主任医生做出更精准的诊断。医生助理还提醒我在特定时间段关注主任医生的回复，让我感到十分专业和贴心。

主任医生在分析了我的症状和舌苔后，给我开了一周的药方，并告诉我服药5天后需要复诊。他还很详细地解释了用药方法和注意事项，让我对治疗充满信心。最后，医生助理帮我审核了处方，并提醒我一键预约药品。整个问诊流程非常顺利，给我留下了很好的印象。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌于生活琐事。然而，两个多月的肘部疼痛让我不得不停下手中的活计。那种疼痛，就像一把无形的刀，时刻提醒着我它的存在。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。这里，没有拥挤的医院，没有漫长的等待，只有专业、温馨的医生和助理。我小心翼翼地描述了自己的症状，详细地描述了疼痛的位置和感受。

很快，我就收到了医生的回复。他耐心地询问了我的情况，并根据我的描述给出了初步的判断。他说，我的症状可能与桡骨茎突腱鞘炎有关。听到这个诊断，我既感到疑惑又有些安心。疑惑的是，我并不知道这种疾病，安心的是，至少我知道了疼痛的原因。

医生建议我注意休息，并且可以尝试肘关节疼痛部位局部封闭治疗。他还告诉我，如果疼痛不严重，通过休息也可以得到缓解。听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我开始注意休息，并且尝试了局部封闭治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道，这是为了我的健康。经过一段时间的治疗，疼痛确实有所减轻。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断，还给予了温馨的关怀。我由衷地感谢他们，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

我最近因为身体不适，在网上搜索到了一个互联网医院进行了线上问诊。通过和医生助理的沟通，我感到了医生们的专业和贴心。医生助理非常耐心地收集了我的资料，并及时为我整理好，让医生可以更快地给我诊疗建议。在问诊开始后，医生给我开具了处方，并提醒我可以在晚上8-10点关注主任的回复。医生还为我调整了治疗方案，并详细解释了服药的方法和注意事项。我按照医生的建议购买了药品，并开始服用。感觉医生对我的情况非常关注，还要求我在服药5天后进行复诊，保证疗效。整个问诊过程非常顺利，医生们的专业素养让我感到非常放心。

在这个快节奏的生活中，患者们往往会因为工作压力和生活琐事而忽略了自己的健康。京东互联网医院提供了一种便捷的线上问诊服务，让患者可以随时随地与医生进行沟通，获得专业的诊疗建议。

通过线上问诊，患者不仅可以节省等候时间，还能享受到医生的耐心倾听和专业建议。医生助理会在患者提供的病例资料基础上，协助医生更快地了解病情，为患者提供更精准的诊疗方案。

无论是脾肾阳虚还是其他疾病，医生都会根据患者的描述和症状综合分析，为患者制定个性化的治疗方案。患者只需在家中泡好中成药当茶水喝，方便又有效。

在互联网医院，患者不必担心隐私泄露和个人信息安全，医务人员严格遵守法规和道德规范，保障患者的权益。患者可以放心地与医生进行沟通，获得及时的医疗帮助。

最近我在上网的时候发现自己手腕处的疼痛越来越严重，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过和医生的对话，我了解到这可能是下尺骨茎突陈旧性骨折导致的症状。医生建议我进行核磁共振检查，以便更好地了解症状的具体原因。在医生的建议下，我开始按时服用药物缓解疼痛，同时预约了核磁共振检查。医生还向我详细解释了手术治疗的可能性，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还在沟通中展现了对患者的关怀和理解。我对互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊为我解决了疑惑，也让我更加明确了治疗方向。我相信，在医生的专业指导下，我的症状一定会得到有效控制。

那是一个晴朗的午后，我在家中照顾刚出生的孩子，月子期间身体恢复得并不顺利。8号那天，我经历了剖腹产手术，术后恢复过程比我想象的要痛苦得多。

手术后的第六天，我发现我的左手手腕开始疼，那种疼痛让我无法入睡，甚至影响到我照顾孩子的能力。我开始意识到这并不是正常的术后反应，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，医生通过详细询问我的症状和手术情况，初步判断我可能患有桡骨茎突腱鞘炎。他建议我外涂扶他林乳剂，并佩戴护腕来保护手腕。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然刚开始时疼痛并没有明显减轻，但我没有放弃。我每天坚持涂抹药物，并按时佩戴护腕。渐渐地，疼痛开始缓解，我可以更轻松地照顾我的孩子。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还鼓励我要有信心，告诉我只要坚持治疗，一定会好起来的。

现在，我的手腕疼痛已经基本消失了，我可以像以前一样照顾我的孩子，享受这段美好的时光。我要感谢那位不知名的医生，是他在我痛苦的时刻给予了我帮助和鼓励。

那是一个普通的周二，我因为连续几天的不适，决定通过京东互联网医院寻求帮助。在医生助理的引导下，我填写了一系列量表，详细描述了我的症状。医生***在仔细阅读了我的信息后，建议我上传一些检查结果，以便给出更准确的诊断。

很快，我上传了核酸结果和CT结果。医生***仔细分析了这些资料，然后通过线上平台与我进行了沟通。他耐心地询问了我详细的情况，并给予了我专业的建议。

在医生的指导下，我完成了整个开药流程，并收到了一份处方。虽然药品种类并不多，但每一味都是根据我的具体情况精心挑选的。在用药期间，如果有任何不适，我也可以通过互联网医院与医生保持联系，及时获取帮助。

医生***的服务让我印象深刻。他不仅医术精湛，而且非常耐心，总是能够站在患者的角度考虑问题。在整个问诊过程中，他不仅给出了专业的建议，还给了我很多生活上的建议，让我感到非常温暖。

在用药一段时间后，我的病情明显好转。这让我更加坚信，互联网医院为我们提供了极大的便利，让病人在家中也能享受到优质的医疗服务。

我在互联网医院看病的经历

前段时间我在互联网医院进行了线上问诊，医生很快就接诊了我，给了我专业的建议。我向医生提供了我的检查报告，医生详细地给我解释了检查结果，并针对我的病情给出了治疗方案。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的病情进行了客观评价，并给予了很好的建议。医生还提醒我需要持续治疗，并告诉我一些关于药物的注意事项。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，医生给予了我很大的支持和帮助。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我最近不太舒服，去了***互联网医院进行在线问诊。医生助理很快就开始了问诊，让我拍舌苔照片并收集资料，我感到很贴心。虽然我有些不耐烦，但医生还是很耐心地为我解释了情况。最终医生给我开了中药处方，还告诉我用药方法和注意事项。我已经付款购药，期待症状有所改善。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业建议，让我对我的病情有了更清晰的认识。我觉得自己的选择是正确的，***互联网医院的医疗服务真的很方便，也很贴心。

医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，这让我觉得医生很细心，不仅仅是关注我的病情，还关心我的整体健康。我对这次问诊非常满意，也感谢医生的用心。

我会按时服药并注意休息，期待很快康复！

那是一个阳光明媚的下午，我，一位来自江西赣州的普通居民，突然感到身体不适。原本，我可能要花费大量时间去医院排队等候，但这次，我选择了线上问诊。通过**京东互联网医院**，我找到了一位经验丰富的医生。

医生助理首先向我说明了他们的工作流程，以便更好地协助医生了解我的病情。随后，医生向我发放了一份量表卡片，让我根据自己的症状进行填写。我认真地完成了量表，然后医生开始询问我的具体症状和病史。

医生非常耐心，他倾听我的描述，并不时地提问，以确保全面了解我的病情。在他的引导下，我逐渐放松下来，更愿意分享我的感受。医生的专业素养让我印象深刻，他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯，这让我感到被尊重和重视。

经过仔细评估，医生为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用量。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，应及时咨询医生或前往医院就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在我的身边。

在开具处方的过程中，医生反复强调了实名制的重要性。他说，处方是医疗文书，具有法律效应，必须使用真实患者信息。这让我更加敬佩他的专业精神和对患者负责的态度。

在医生的建议下，我还预约了便捷复诊服务。这意味着，如果用药期间有任何疑问，我都可以随时联系医生，获得及时的解答。这种便捷的服务让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。