糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是忐忑。阑尾炎的疼痛让我无法正常生活，而工作又让我无法请假去看医生。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

医生***温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。我详细地描述了我的症状，他耐心地听我说，不时地点头。当我询问切口的情况时，他告诉我：“一般有三个洞，肚挤眼那应该也有。”听到这些，我心中的石头终于落下了。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行换药，伤口也逐渐恢复。每天消毒，虽然有些痛苦，但我咬着牙坚持下来。那天，我在卫生所消毒时，医生***关切地询问我的恢复情况，我告诉他左下腹切口有点肿，肚挤眼里面有点发白。他安慰我说：“不要担心，每天换药，伤口暂时不要碰水。”

当我询问贴片的使用是否合适时，医生***微笑着说：“没问题。”那一刻，我感受到了他的专业和关爱。几天后，伤口终于长好，我欣喜若狂。医生告诉我：“一般过几天就会长好。有问题可以再咨询我。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。他们不仅为我提供了及时的医疗帮助，更让我感受到了温暖和关怀。

急性阑尾炎，作为一种常见的腹部疾病，其发病原因复杂，临床表现多样。了解急性阑尾炎的病因、症状、诊断以及治疗方法，对于患者的早期发现、及时治疗具有重要意义。

　　首先，急性阑尾炎的病因主要与阑尾腔内压力增高有关，如阑尾腔阻塞、阑尾壁内血液循环障碍等。其次，感染、饮食不当、遗传等因素也可能诱发急性阑尾炎。

　　急性阑尾炎的主要症状为右下腹疼痛，疼痛逐渐加重，可放射至腰部、肩部等部位。患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。值得注意的是，儿童和孕妇的急性阑尾炎症状可能不明显，容易误诊。

　　诊断急性阑尾炎主要依靠临床表现、体格检查以及影像学检查。医生会根据患者的症状、体征以及影像学结果综合判断，最终确诊。

　　急性阑尾炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。

　　非手术治疗适用于病情较轻的患者，如抗生素治疗、止痛治疗等。手术治疗是治疗急性阑尾炎的主要方法，适用于病情较重、出现并发症的患者。

　　为了预防急性阑尾炎，患者应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持良好的生活习惯。一旦出现右下腹疼痛等症状，应及时就医，以免延误病情。

那天，我正坐在电脑前处理一些工作，突然一阵剧痛从腹部右侧传来，让我忍不住捂住了肚子。这突如其来的疼痛让我心生忧虑，担心是不是得了什么严重的疾病。于是，我决定利用互联网医院这一便捷的方式，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我详细描述了我的病情，包括疼痛的位置、持续时间以及伴随的症状。很快，一位经验丰富的医生开始与我沟通，耐心地询问我的病情细节，并给予我专业的建议。

医生询问了我是否有过腹泻、发烧等症状，我一一回答。医生又询问了我是否服用过药物，我告知他我吃了一包粉末状药物后就没有再吃。医生还询问了我是否有过恶心呕吐，我回答没有。

医生根据我的病情描述，建议我去医院进行检查，以排除阑尾炎的可能性。虽然有些担心，但考虑到医生的建议，我决定去医院进行进一步的检查。

在医院的检查中，医生给我进行了血常规检查，并询问了我麦氏点压痛的情况。最终，医生确诊了我并没有阑尾炎，并给予了我相应的治疗方案。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的建议。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生这一职业有了更高的敬意。

那是一个普通的夜晚，我，一个生活在海南三亚的普通上班族，突然感到一阵尿痛，仿佛被针扎一样。我赶紧起床，去洗手间，但疼痛并没有缓解。第二天，我去了医院，医生给我做了尿常规检查，结果显示一切正常。然而，医生告诉我，B超显示我有轻微的膀胱炎和前列腺炎。

但是，接下来的几天，我发现自己肚子右侧，靠近肚脐的位置，经常会有隐痛。我开始留意这个疼痛，发现按压那个点的时候，疼痛会加剧，而且左侧腹部也会有些许疼痛。这让我感到非常困惑，不知道这是怎么回事。

我决定再次去医院，这次我找到了一位经验丰富的医生。医生仔细询问了我的病情，然后告诉我，这可能是因为阑尾炎引起的。我听了医生的话，心里一阵紧张，因为阑尾炎是一种严重的疾病。

医生建议我做一个阑尾彩超，并查一下血常规。他还告诉我，由于我之前做过腹部CT，所以他建议我不要自行查体，最好是到医院进一步就诊。

我决定接受医生的建议，预约了检查。虽然心里有些不安，但我也感到一丝安慰，因为我知道，这位医生经验丰富，一定会给我最准确的诊断。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业素养和耐心是非常重要的。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要有良好的沟通能力和同理心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病。

急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，其典型症状为转移性右下腹痛。患者通常首先出现中上腹或脐周部的疼痛，经过数小时后，疼痛逐渐转移并局限于右下腹部。

急性阑尾炎的发病原因主要是阑尾腔内细菌感染。当阑尾腔内阻塞时，细菌侵入阑尾壁引起感染，导致炎症反应。炎症波及浆膜层或壁层时，疼痛会固定于右下腹部，原中上腹或脐周部疼痛减轻甚至消失。然而，无典型的转移性右下腹痛病史，并不能排除急性阑尾炎的可能。

诊断急性阑尾炎，医生会询问病史、进行体格检查，并可能建议进行血常规、尿常规、血清淀粉酶、脂肪酶、HCG、B超等检查。治疗急性阑尾炎，绝大多数情况下需要早期进行阑尾切除术。

在日常生活中，预防急性阑尾炎应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，避免食用刺激性食物。同时，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。

如果出现急性腹痛，尤其是右下腹痛，应及时就医，以免延误病情。

那天早上，我正准备出门上班，突然感觉右下腹部一阵胀痛，那种疼痛让我忍不住停下脚步，揉了揉肚子。疼痛持续了大半天，我实在无法忍受，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的内科医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置、程度和持续时间。医生耐心地倾听着我的描述，并告诉我：“有可能阑尾炎哦。”听到这里，我不禁紧张起来，但医生安慰我说：“压和放都没缓解，说明问题可能比较严重，最好去医院查血及打彩超。”

随后，医生询问了我的住址，告诉我附近的省医院和三医院都是不错的选择。我住在青羊区西二环，医生建议我去省医院急诊科就诊。虽然我担心医院人太多，但医生告诉我：“快点去吧，疼痛问题不能拖延。”

到达医院后，医生为我进行了详细的检查，并告诉我需要手术治疗。虽然我有些害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。我决定听从医生的建议，接受了手术治疗。

术后恢复期间，我时常想起那位内科医生。他不仅专业知识丰富，更重要的是，他给予了我极大的关心和安慰。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在忙碌的生活中，互联网医院让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日，我，一个来自江苏无锡的普通年轻人，因为阑尾炎不得不接受微创手术。手术后，我感到身体疲惫，同时也对未来的康复之路充满了疑问。

在术后第10天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位来自普通外科的医生进行线上咨询。医生***在详细询问了我的病情和恢复情况后，告诉我，性生活与阑尾手术并无直接关联，让我不必过于担心。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意休息，适当补充能量。他告诉我，微创手术的切口较小，一般不会出现切口裂开的情况，让我放心。

虽然术后右下腹的地方偶尔会有疼痛，但医生***安慰我说，这是正常的恢复反应，让我不要过于担心。他还告诉我，如果疼痛加重，要及时去医院进行检查。

通过这次线上咨询，我对自己的康复之路有了更加明确的认识。我深深感谢医生***的专业和耐心，也感叹互联网医疗的便利。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，相信在医生的专业指导下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。

这一个礼拜，我感觉右下小腹一直微微痛，有点担心是不是慢性阑尾炎。于是我在***互联网医院进行了在线问诊。

医生助理告诉我，问诊已开始，本次问诊可持续2天，让我配合医生的诊疗建议。我描述了症状，说是上周日开始有点痛，最近一个礼拜都不是很舒服。医生很耐心地询问我的症状，询问了疼痛的部位和性质，还要求我拍照片和做一些检查。

医生根据我的描述判断可能是盆腔炎或慢性阑尾炎，建议我继续服用口服诺氟沙星和布洛芬片，同时建议做彩超检查确认诊断。

医生还提醒我注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，停止服用无效的罗红霉素。最后，医生还帮我设置了不用回复的状态，服务结束了。我感到很满意，心里也踏实多了。

这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业，他们对病人的关心和细致的询问让我觉得很安心。我会按照医生的建议继续治疗，希望早日康复。

那天，我像往常一样忙碌于工作，突然一阵剧痛袭来，我意识到这并非一般的腹痛。疼痛主要集中在肚脐下方，我不得不弓着身子蹲着，以免直起身子时加剧痛感。这种疼痛让我无法忽视，于是我决定利用互联网医院寻求帮助。

通过互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、疼痛的强度、是否有伴随症状等。我如实地描述了我的情况，医生耐心地倾听，并没有因为我是通过网络咨询而有所怠慢。

医生建议我尝试平躺，小腿自然蜷起来贴近大腿，并让我尝试按压肚脐下方与右侧的区域。通过这个过程，医生更加明确了我的症状，并告诉我可能是急性阑尾炎。尽管远在国外，但医生的建议让我感到安心，他告诉我，这种情况下最好尽快去医院就诊。

医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅详细解释了我的病情，还告诉我轻度阑尾炎可能只需要药物治疗，但也可能需要手术治疗。他强调，时间对于治疗急性阑尾炎至关重要，建议我尽早去医院。

尽管我可能需要等待几个小时才能看医生，但医生的关怀让我感到温暖。他提醒我，如果疼痛加剧或者出现其他症状，应立即就医。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。

总的来说，这次线上问诊经历让我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、关怀和互联网医院的便利性，让我在异国他乡也能得到及时有效的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日，我因为阑尾炎的疼痛而备受折磨。那天，我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常专业，她耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我之前的检查报告。虽然我们从未见过面，但她给我一种亲切感和安全感。

经过一番详尽的沟通，***医生为我制定了治疗方案，并告诉我需要进行的检查。她说，虽然互联网医院无法直接进行手术，但我们可以通过线上沟通来监测病情，确保治疗的顺利进行。

在治疗期间，我经常和***医生保持联系，她总是及时回复我的问题，给我提供专业的建议。她的耐心和细心让我深感安慰，仿佛她就在我身边。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然过程中也有一些波折，但***医生的鼓励和支持让我坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已经康复，回想那段经历，我深深感激***医生的专业和关怀。虽然我们身处不同的城市，但互联网医院让我感受到了医患之间的紧密联系，让我对未来的治疗充满信心。