糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

子宫肌瘤，一种常见的妇科良性肿瘤，近年来呈现出发病年轻化的趋势。这背后的原因是什么呢？让我们一起揭开这层神秘的面纱。

首先，我们需要了解，子宫肌瘤的发病主要与雌激素水平有关。雌激素过高或对雌激素的利用度过高，是导致子宫肌瘤的主要原因之一。现代社会，女性普遍发育变早，饮食环境中激素污染问题严重，过量使用避孕药等，都可能导致雌激素水平升高，从而诱发子宫肌瘤。

除了雌激素水平的影响，遗传、个人体质、生育次数、疾病等因素也可能导致子宫肌瘤的发生。例如，有家族病史的女性，患子宫肌瘤的几率更高；生育次数过少，也会增加患病风险。

子宫肌瘤的危害不容忽视。它可能导致月经紊乱、经量增多、贫血，甚至不孕。因此，对于年轻女性来说，提高警惕，及时发现并治疗子宫肌瘤至关重要。

那么，如何预防和治疗子宫肌瘤呢？首先，我们要养成良好的生活习惯，保持健康的体重，避免肥胖；其次，要定期进行体检，及时发现并治疗可能导致雌激素水平升高的疾病；最后，如果确诊患有子宫肌瘤，要根据具体情况选择合适的治疗方案。

药物治疗：适用于症状轻微、肌瘤较小的患者，通过药物调节激素水平，抑制肌瘤生长。

手术治疗：适用于肌瘤较大、症状明显、药物治疗无效的患者，包括肌瘤剔除术、子宫切除术等。

介入治疗：适用于年轻女性、希望保留生育功能的患者，通过介入手术，缩小肌瘤体积，缓解症状。

总之，了解子宫肌瘤的发病原因、危害以及预防和治疗方法，对于女性朋友们来说至关重要。让我们共同关注女性健康，远离子宫肌瘤的困扰。

随着人们对健康和美丽的追求日益提高，女性保健品市场也蓬勃发展。然而，乱食保健品却可能导致一些意想不到的后果，子宫肌瘤就是其中之一。

市面上女性保健品种类繁多，从排毒养颜、祛斑美白、塑身减肥到补血补气，功能多样。不少厂商更是利用女性追求健康美丽的心理，在产品定位上大打健康牌。

然而，过量摄入保健品，尤其是含有雌激素的产品，却可能引发一系列健康问题。以子宫肌瘤为例，雌激素水平过高会刺激子宫肌瘤的生长，导致月经不调、经量增多等症状。

小王就是一位深受其害的例子。她为了追求年轻态，长期服用一种号称可以延缓衰老的保健品。然而，一段时间后，她却出现了月经不调、经量增多等症状。经检查，她竟然患上了子宫肌瘤。

医生解释说，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，与雌激素水平密切相关。长期过量摄入雌激素，会刺激子宫肌瘤的生长，导致病情加重。

因此，专家提醒，女性在选择保健品时，一定要谨慎。不要盲目追求美丽和健康，而忽视了健康风险。在服用保健品之前，最好先咨询医生，确保安全。

除了保健品，日常生活中，女性也要注意调整饮食结构，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，从而预防子宫肌瘤的发生。

我是一名怀孕的患者，曾在2020年11月5日接受过腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，子宫前壁的肌瘤大小在5到7厘米之间。我现在有了怀孕的想法，但担心手术对怀孕的影响和可能的风险。我很担心子宫破裂的风险，想向主任咨询一下，是否可以安全地怀孕，以及可能的建议和措施。

在与主任的交流中，主任建议我口服地屈孕酮和固肾安胎丸，同时坚持服用叶酸片。并要求我一周后复查B超，保持良好的休息状态。主任还建议我待复查B超后再联系他，可能会有进一步的治疗方案。

我对主任的建议感到满意并感激不尽，感谢主任的耐心解答和专业指导。我会按照主任的建议进行治疗，并在复查后再次与主任联系。非常感谢主任的帮助！

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，多数患者可能没有任何症状，仅在体检时发现。然而，部分患者会出现一些症状，这些症状与肌瘤的生长位置、大小、数量以及有无并发症有关。

以下是子宫肌瘤的一些常见症状：

1. 子宫出血：这是最常见的症状，表现为月经量增多、经期延长、周期缩短或无规律的阴道出血。

2. 腹部肿块：下腹部肿块是子宫肌瘤患者的常见主诉，肿块通常位于下腹正中，质地较硬，当肌瘤增大到一定程度时，可以在不充盈膀胱的情况下触及。

3. 疼痛：疼痛症状包括腹痛、痛经、下腹坠胀感或腰背酸痛。浆膜下肌瘤扭转或肌瘤变性时，可能出现急性腹痛。

4. 压迫症状：肌瘤增大到一定程度时，可能会压迫周围器官，引起尿频、排尿困难、肾盂积水、便秘等症状。

5. 白带增多：由于子宫腔增大和盆腔充血，可能导致白带增多。黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，可能产生血性或脓性白带。

6. 不孕与流产：子宫肌瘤可能导致不孕，并增加自然流产的风险。

7. 其他症状：长期月经过多可能导致失血性贫血，少数患者可能出现红细胞增多症或低血糖。

子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，困扰着许多女性。特别是中年女性，面临着来自工作和家庭的双重压力，更容易产生抑郁情绪。而抑郁情绪与子宫肌瘤的发生之间存在着密切的联系。

研究表明，抑郁女性更容易患上子宫肌瘤。这是因为抑郁情绪会导致雌激素分泌异常，进而影响子宫健康。随着绝经期的到来，女性体内的雌激素水平会发生变化，更容易受到抑郁情绪的影响。长期处于抑郁状态的女性，雌激素分泌量会增多，进而增加患子宫肌瘤的风险。

除了抑郁情绪，生育史也会影响子宫肌瘤的发生。未育女性由于缺乏孕激素的保护，更容易患上子宫肌瘤。而生育过的女性，由于孕激素的保护，患子宫肌瘤的风险相对较低。因此，有生育史的女性要较晚进入更年期。

此外，性生活不和谐也会影响子宫健康。夫妻间正常的性生活可以促进激素分泌，维持子宫健康。而长期性生活不和谐，容易导致激素水平紊乱，增加患子宫肌瘤的风险。

为了预防子宫肌瘤，女性应保持良好的心态，积极应对工作和生活中的压力。同时，保持规律的性生活，注意饮食健康，定期进行妇科检查，都是预防子宫肌瘤的有效方法。

妊娠合并子宫肌瘤是一种常见的孕期并发症，其发病原因尚不明确，但可能与妊娠期间体内激素水平的变化有关。雌激素和孕酮水平的升高会刺激子宫肌瘤的生长，使其在孕期体积增大，引发一系列症状。

研究表明，以下因素可能增加妊娠合并子宫肌瘤的发病风险：

• 年龄：随着年龄增长，女性体内雌激素水平逐渐升高，子宫肌瘤的发生率也随之增加。
• 家族史：有家族子宫肌瘤病史的女性，其患病风险更高。
• 月经不规律：月经不规律的女性，其体内激素水平波动较大，更容易发生子宫肌瘤。
• 肥胖：肥胖女性体内雌激素水平较高，更容易发生子宫肌瘤。

妊娠合并子宫肌瘤可能导致以下症状：

• 流产、早产：肌瘤影响宫腔形态，可能导致胚胎着床不良、胎儿发育不良，进而引发流产或早产。
• 尿频、尿急：子宫肌瘤压迫膀胱，导致排尿困难。
• 阴道出血：肌瘤坏死或感染，可能导致不规则阴道出血。
• 腹痛：肌瘤增大，刺激子宫壁，引发腹痛。

妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：主要针对症状较轻的患者，通过调整激素水平，缓解症状。

2. 手术治疗：针对症状严重、肌瘤较大的患者，可通过肌瘤剔除术或子宫切除术进行治疗。

妊娠合并子宫肌瘤患者在治疗期间，应注意以下事项：

• 保持良好的生活习惯，避免劳累。
• 定期复查，监测病情变化。
• 遵医嘱，按时服药。
• 保持乐观的心态，积极配合治疗。

子宫切除手术是治疗多种妇科疾病的有效手段，但术后恢复也是一个重要的环节。很多患者关心术后饮食问题，那么子宫切除后究竟应该吃什么好呢？本文将为您详细解答。

一、子宫切除术后饮食原则

1. 适量饮水：术后应保证充足的饮水量，有助于身体排出代谢废物和促进伤口愈合。

2. 高蛋白饮食：蛋白质是人体修复组织的重要物质，术后应保证足够的蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

3. 低脂肪饮食：脂肪摄入过多容易导致消化不良和肥胖，术后饮食应以低脂肪为主。

4. 富含维生素和矿物质的食物：维生素和矿物质有助于增强免疫力，促进伤口愈合，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

5. 易消化食物：术后初期消化功能较弱，应选择易于消化的食物，如粥、面条等。

二、子宫切除术后饮食禁忌

1. 刺激性食物：如辣椒、花椒、大蒜、洋葱等，容易刺激胃肠道，导致消化不良和腹泻。

2. 发物：如羊肉、虾、蟹等，容易导致身体出现不适。

3. 油腻食物：如油炸食品、肥肉等，容易导致消化不良和肥胖。

4. 热性食物：如桂圆、红枣、阿胶等，容易导致身体出现不适。

5. 含激素成分的食物：如蜂王浆、人参等，容易影响内分泌。

三、子宫切除术后推荐食物

1. 蛋白质：鸡肉、鱼肉、豆腐、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

2. 蔬菜：菠菜、芹菜、西兰花、胡萝卜、西红柿等。

3. 水果：苹果、香蕉、橙子、葡萄、猕猴桃等。

4. 坚果：核桃、杏仁、花生等。

5. 粥、面条、馒头等易消化食物。

随着年龄的增长，女性怀孕的难度逐渐增加，而高龄产妇更是面临着诸多挑战。其中，子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，更是让许多高龄产妇忧心忡忡。那么，高龄产妇带瘤怀孕的案例中，她们是如何做到的呢？

首先，我们需要了解子宫肌瘤。子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞组成，常见于育龄期女性。虽然大多数子宫肌瘤对怀孕和分娩没有影响，但有些情况下，子宫肌瘤可能会影响受孕、导致流产或早产。

对于高龄产妇来说，如果检查发现患有子宫肌瘤，首先要做的是咨询专业医生。医生会根据肌瘤的大小、位置、生长速度等因素，制定相应的治疗方案。以下是一些常见的治疗方案：

1. 观察等待：如果肌瘤较小，且没有引起明显症状，医生可能会建议观察等待，定期复查。

2. 药物治疗：对于一些症状较轻的患者，医生可能会建议使用药物治疗，如促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等，以缩小肌瘤体积。

3. 手术治疗：如果肌瘤较大，或出现压迫症状，医生可能会建议手术治疗。常见的手术方式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。

对于高龄产妇来说，如果确定可以怀孕，医生会根据肌瘤的情况，制定相应的孕期管理方案。以下是一些需要注意的事项：

1. 定期产检：孕期要定期进行产检，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2. 遵医嘱：遵循医生的建议，按时服用药物，并进行必要的治疗。

3. 注意休息：孕期要注意休息，避免过度劳累。

4. 注意饮食：孕期要保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

总之，高龄产妇带瘤怀孕需要谨慎对待。在医生的专业指导下，通过合理的治疗和孕期管理，大多数高龄产妇都能顺利度过孕期，迎来健康宝宝。

子宫肌瘤，又称为子宫平滑肌瘤，是女性常见的良性肿瘤之一，主要发生在中年女性群体。在妊娠期间，子宫肌瘤的发生率会相对增加，且可能导致早产、产后出血等并发症。

妊娠合并子宫肌瘤的护理需要注意以下几个方面：

1.孕前咨询与治疗

孕前，女性应该咨询医生，了解自己的子宫肌瘤情况。若肌瘤较小，可能无需特殊处理；若肌瘤较大，医生可能会建议进行手术切除，以降低妊娠期并发症的风险。

2.孕期监测

孕期，医生会定期监测孕妇的子宫肌瘤情况，包括肌瘤大小、位置、生长速度等。通过监测，可以及时发现肌瘤的变化，并根据情况调整治疗方案。

3.饮食与运动

孕妇应保持均衡的饮食，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，有助于预防便秘，减轻腹部不适。同时，适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于提高身体素质，降低妊娠期并发症的风险。

4.心理护理

妊娠合并子宫肌瘤的孕妇可能会出现焦虑、紧张等心理问题。家人和朋友应该给予孕妇更多的关爱和支持，帮助她们度过这段特殊时期。

5.分娩方式的选择

分娩方式的选择需要根据孕妇的具体情况，如肌瘤大小、位置、产道情况等，由医生进行评估。常见的分娩方式包括阴道分娩和剖宫产。

6.产后护理

产后，孕妇需要继续关注子宫肌瘤的情况，定期进行复查。同时，注意休息，保持良好的心态，有助于身体恢复。

子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，在女性怀孕期间可能会引发一系列风险，因此需要引起足够的重视。妊娠合并子宫肌瘤的原因主要是孕期激素水平的变化，这可能导致原本存在的子宫肌瘤增大或出现新的肌瘤。

妊娠合并子宫肌瘤的风险主要包括以下几个方面：

1. 腹痛和阴道出血：子宫肌瘤可能导致局部血液循环不良，引起红色变性，进而出现腹痛和阴道出血。此时，应及时服用保胎和抗菌药物进行治疗。

2. 流产或胎停育：当子宫肌瘤位于宫腔内或对子宫内膜造成压迫时，可能会影响孕囊的生长发育，导致流产或胎停育。

3. 增加剖腹产几率：如果子宫肌瘤位于子宫下段或宫颈管等位置，且体积较大，可能会阻塞产道，导致梗阻性难产，增加剖腹产几率。

4. 影响胎儿发育：子宫肌瘤的存在可能会影响胎儿的正常发育，甚至导致胎儿畸形。

5. 产后出血：子宫肌瘤的存在可能会增加产后出血的风险。

为了降低妊娠合并子宫肌瘤的风险，孕妇应定期进行产检，及时发现并处理相关问题。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以保障母婴健康。