糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名年轻的女性，生活在广州市。我的生活原本平静而美好，直到那一天我被诊断出患有绒毛膜细胞癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我所有的平静和安宁。我感到无助和恐惧，不知道该如何面对这个病魔。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试一下。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生耐心地解答了我的问题，并提供了宝贵的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了化疗。虽然过程中出现了一些副作用，如低烧和肋骨疼痛，但我坚持了下来。同时，医生也建议我进行定期检查，以确保病情的控制和治疗效果的评估。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情得到了显著的改善。HCG水平也逐渐降至正常范围。现在，我已经恢复了健康，重新回到了正常的生活轨道中。回想起那段艰难的时光，我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们给了我希望和力量，帮助我战胜了疾病。

绒毛膜癌，一种起源于胎盘的恶性肿瘤，常常给患者和家人带来沉重的负担。本文将带您深入了解绒毛膜癌的病因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及日常护理等方面的知识，帮助您更好地了解这种疾病。

一、绒毛膜癌的病因

绒毛膜癌的确切病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 妊娠：绒毛膜癌多见于生育年龄的女性，尤其是有过妊娠史的女性。

2. 生育史：生育次数越多，患绒毛膜癌的风险越高。

3. 既往病史：曾患过其他类型的癌症，如宫颈癌、卵巢癌等，患绒毛膜癌的风险会增加。

二、绒毛膜癌的临床表现

绒毛膜癌的临床表现主要包括：

1. 阴道出血：不规则阴道出血，量多，有时伴有血块。

2. 腹痛：下腹部疼痛，有时伴有腰痛。

3. 腹部肿块：子宫增大，有时可触及肿块。

4. 其他症状：如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。

三、绒毛膜癌的诊断方法

绒毛膜癌的诊断主要依靠以下方法：

1. B超检查：观察子宫大小、形态、有无肿块等。

2. X线检查：观察肺部有无转移灶。

3. 实验室检查：血液和尿液中HCG检测，了解病情。

4. 病理学检查：观察切除的器官组织，了解病情。

四、绒毛膜癌的治疗方法

绒毛膜癌的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：切除肿瘤组织。

2. 放射治疗：针对转移灶进行放射治疗。

3. 化学治疗：使用化疗药物杀灭癌细胞。

4. 综合治疗：根据患者的病情，采用多种治疗方法相结合。

五、绒毛膜癌的日常护理

绒毛膜癌患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果。

2. 注意饮食：饮食要均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，少吃辛辣刺激性食物。

3. 适当锻炼：适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查：定期复查，了解病情变化。

绒毛膜癌是一种严重的恶性肿瘤，但早期发现、早期治疗，预后较好。希望本文能帮助您更好地了解这种疾病，为您的健康保驾护航。

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，主要发生在生育年龄的女性身上。它通常继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，发病率约为0.0001%至0.36%。绒毛膜癌的治疗方法主要包括化疗、手术和放疗。

绒毛膜癌的典型症状包括不规则阴道出血、腹部肿块、腹痛和转移症状。转移症状可能包括肺部转移、阴道转移、脑转移、肝转移和消化道转移。

绒毛膜癌的诊断主要依靠病史、体征、转移症状和辅助检查。辅助检查可能包括血液和尿液中的HCG水平检测、胸部X光片、CT扫描和MRI。

绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术和放疗为辅。化疗药物包括5-氟尿嘧啶、更生霉素、甲氨蝶呤和长春新碱等。手术主要用于切除肿瘤或控制出血。放疗主要用于治疗脑转移和阴道转移。

绒毛膜癌的预后取决于多种因素，包括诊断时间、肿瘤大小、转移情况和治疗方法。早期诊断和及时治疗可以显著提高治愈率。

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率和病死率均居妇科肿瘤之首。这主要归因于卵巢癌生长部位隐蔽，缺乏简便实用的早期诊断方法。为了提高公众对卵巢癌的认知，本文将详细介绍卵巢癌的常见症状、诊断要点以及预防措施。

一、卵巢癌的常见症状

1. 发病年龄：卵巢癌高发年龄段在40-70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年女性最为多见。但近年来，卵巢癌的发病年龄有年轻化的趋势，20岁以下少女也有发病的可能。

2. 腹部肿块：早期卵巢癌往往无明显症状，但部分患者会在下腹部摸到肿块。肿块质地坚硬，活动度差。

3. 胃肠道症状：部分患者早期会出现腹胀、食欲不振、消化不良等症状，容易被误诊为消化系统疾病。

4. 月经改变：约半数卵巢癌患者会出现月经不规律、阴道不规则出血等症状。

5. 压迫症状：当卵巢癌体积较大时，可出现压迫周围器官的症状，如尿频、便秘、肛门坠胀等。

二、卵巢癌的诊断要点

1. 妇科检查：通过妇科检查可发现附件肿物，质地坚硬，活动度差。

2. 影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查可显示卵巢肿物的大小、形态、内部结构等信息，有助于诊断。

3. 生化指标：CA125、AFP、绒毛膜促性腺激素等生化指标对卵巢癌的诊断和预后评估有重要价值。

4. 腹水或冲洗液细胞学检查：有助于诊断卵巢癌是否发生转移。

三、卵巢癌的预防措施

1. 定期体检：特别是对于有卵巢癌家族史的女性，应定期进行妇科检查。

2. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 保持良好心态：避免长期精神压力，保持乐观心态。

4. 避免不良生活习惯：如吸烟、酗酒等。

我在一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，通过详细的询问和评估，给出了针对我的病情的专业建议。在我提出的疑惑和担忧时，医生都能够耐心倾听并给予解答，让我感到非常安心。

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在医生的建议下，我决定前往医院就诊，以便进行更详细的检查和治疗。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

绒毛膜癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在生育年龄的女性身上。它起源于胎盘组织，通常在葡萄胎、流产或足月分娩后发生。尽管发病率较低，但绒毛膜癌的病情发展迅速，预后较差。本文将详细介绍绒毛膜癌的病因、临床表现、诊断方法、治疗方案以及预防措施。

一、病因

绒毛膜癌的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

• 染色体异常
• 遗传因素
• 病毒感染
• 免疫抑制

二、临床表现

绒毛膜癌的临床表现多样，主要包括：

• 阴道出血：在葡萄胎、流产或足月分娩后，女性可能会出现不规则出血。
• 腹痛：由于肿瘤组织侵犯子宫壁或子宫腔积血，患者可能会出现下腹部疼痛。
• 腹部包块：由于肿瘤组织的生长，患者可能会在腹部摸到包块。
• 转移症状：绒毛膜癌容易发生转移，常见的转移部位包括肺部、肝脏、脑部等，患者可能会出现相应的症状，如咳嗽、咯血、肝区疼痛、头痛、恶心、呕吐等。

三、诊断

绒毛膜癌的诊断主要依靠以下方法：

• 病史和体检：医生会询问患者的病史，并进行体格检查。
• 血液检查：血液中绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高是绒毛膜癌的重要指标。
• 影像学检查：如胸部X光片、腹部超声、CT、MRI等，可以帮助医生确定肿瘤的位置和大小。
• 病理学检查：通过手术或穿刺取得肿瘤组织，进行病理学检查，可以确诊绒毛膜癌。

四、治疗方案

绒毛膜癌的治疗以化疗为主，手术为辅。化疗的目的是控制肿瘤生长，防止转移。常用的化疗药物包括：

• 5-氟尿嘧啶（5-FU）
• 更生霉素（KSM）
• 放线菌素D（ACTD）
• 长春新碱（VCR）

五、预防措施

目前尚无有效的预防措施可以预防绒毛膜癌的发生。但是，以下措施可以帮助降低绒毛膜癌的发病风险：

• 积极避孕，避免多次人流或药流。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 保持良好的生活习惯，增强体质。

总之，绒毛膜癌是一种严重的恶性肿瘤，早期诊断和及时治疗是提高患者生存率的关键。

子宫绒毛膜癌，一种较为罕见的女性恶性肿瘤，发病率较低，但因其恶性程度高，仍需引起重视。许多患者对于此病的传染性表示担忧，那么子宫绒毛膜癌会传染吗？

首先可以明确的是，子宫绒毛膜癌是不会传染的。该病多发生于生育年龄的女性，通常继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，极少数情况下发生在异位妊娠后。病因主要与患者自身的内分泌失调、遗传因素等有关，并非由病毒或细菌引起，因此不具有传染性。

子宫绒毛膜癌的临床表现多样，主要症状包括阴道出血、腹痛、腹部肿块等。肿瘤多发生在子宫，但也有少数病例在子宫内未发现原发病灶，只有转移灶。子宫增大、不规则，表面可见紫蓝色结节，切面呈暗红色、出血坏死的肿块。组织学上，绒毛膜癌与一般癌肿有很大区别，没有固有的结缔组织性间质细胞和血管。

对于子宫绒毛膜癌的治疗，主要包括化疗、放疗和手术等。化疗是主要的治疗手段，可以有效控制肿瘤的生长和扩散。放疗和手术则适用于部分患者，如晚期或复发患者。此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的心态，积极面对治疗。

对于患有子宫绒毛膜癌的患者来说，最重要的是及时就医，积极配合医生进行治疗。同时，患者家属也需要给予关爱和支持，帮助患者度过难关。

绒毛膜癌，又称绒癌，是一种继发于葡萄胎、流产或术后分娩的高度恶性肿瘤。这种癌症在育龄期妇女中较为常见，未婚女性偶尔也会发生卵巢绒癌。在20世纪50年代，绒癌的死亡率非常高，但随着医学的发展，近年来化学药物的使用已经使绒癌的预后得到了显著改善。

绒癌的早期症状可能并不明显，但一旦发生转移，就会出现不同的症状。肺部转移是绒癌最常见的转移部位，患者可能会出现阴道出血、不规则阴道流血、暂时性缺血症状等症状。此外，绒癌还可能导致阴道转移，形成紫红色结节，严重时甚至会导致大量出血，危及生命。

绒癌的诊断主要依靠组织学检查。病理特征是大面积的增生和低分化滋养层侵入子宫肌层和血管。如果检查时未发现绒毛或葡萄胎结构，且患者有流产、分娩、宫外孕症状或转移，即可诊断为绒癌。

绒癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗。手术可以切除肿瘤，化疗可以去除残留的癌细胞，放疗可以缓解症状。对于早期绒癌，通常可以使用一种药物治疗；而对于晚期或复发的绒癌，可能需要使用两种或更多种药物。更生霉素是一种常用的化疗药物，具有疗效好、副作用小的特点。

绒癌患者需要保持乐观的态度，正确对待癌症，积极配合治疗。此外，加强护理细节，为患者提供细致的关怀，也是提高治疗效果的重要环节。

宫外孕是一种危险的妊娠并发症，它指的是胚胎在子宫腔外着床发育，常见于输卵管。由于宫外孕的胚胎不能正常发育，容易导致大出血、腹痛、休克等严重后果，甚至危及生命。

许多女性在怀疑自己怀孕后，会首先选择使用早孕试纸进行检测。然而，需要注意的是，早孕试纸并不能准确判断是否为宫外孕。它只能检测出尿液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，而HCG水平的升高并不一定意味着宫外孕。

宫外孕的确诊需要依靠医学影像学检查，如B超、CT等。这些检查可以清晰地显示子宫、输卵管、卵巢等器官的形态和功能，从而判断胚胎是否在子宫腔内着床。

除了早孕试纸无法准确判断宫外孕外，以下因素也可能导致宫外孕：

1. 输卵管炎症：慢性输卵管炎症可能导致输卵管粘连、阻塞，影响受精卵的正常运行。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致输卵管扭曲、粘连，影响受精卵的输送。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤可能压迫输卵管，影响受精卵的正常运行。

4. 不良生活习惯：吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯可能导致内分泌紊乱，影响受孕。

5. 辅助生殖技术：辅助生殖技术如试管婴儿等也可能增加宫外孕的风险。

因此，对于怀疑自己怀孕的女性，如果出现停经、腹痛、阴道出血等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除宫外孕的可能性。