糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名幸福的准妈妈，怀孕期间一切都很顺利，直到妊娠痒疹的出现。它像一只无形的恶魔，侵蚀着我的皮肤，带来难以忍受的瘙痒。医生们尝试了各种方法，但都无法完全控制它。最终，我被迫做出了一个艰难的决定：终止妊娠。

然而，即使在产后，妊娠痒疹仍然困扰着我。尤其是当我看到镜子中的自己，满是红疙瘩和妊娠纹时，心情变得更加沉重。幸运的是，我找到了一个专业的医生，他不仅给了我有效的治疗方案，还教会我如何调理身体，缓解症状。

在他的指导下，我开始注意饮食，避免辛辣和油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，我也学会了如何正确使用药膏和口服药物。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤逐渐恢复了健康，瘙痒也减轻了很多。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。作为一名小说家，我也希望通过我的作品，向更多的人传递健康的知识和生活方式。毕竟，一个健康的身体，是我们追求梦想和享受生活的基础。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，肚子里的宝宝已经六个多月了。突然，我发现肚子上出现了一些小红点，开始并不在意，但随着时间的推移，这些小红点开始增多，还伴有瘙痒感。我担心这可能是湿疹，但又不敢轻易用药，毕竟现在是孕期。

在朋友的推荐下，我尝试了通过互联网医院进行线上问诊。医生助理热情地向我介绍了问诊流程，并告知我需要提供详细的病情描述和检查结果。我按照要求，详细描述了我的病情，并发送了相关照片。

几天后，我收到了医生的回复。医生在仔细阅读了我的病情描述后，给出了专业的诊断和治疗方案。医生告诉我，这是一种孕期湿疹，可以通过外用药膏来缓解症状。尽管我对用药有所顾虑，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试一下。

用药一段时间后，我发现症状确实有所缓解。然而，随着天气的变化，瘙痒感又有所加重。我再次联系了医生，医生建议我可以尝试使用黄柏液，并告诉我这个方法对湿疹有一定的缓解作用。

在医生的指导下，我坚持用药，并注意日常的皮肤护理。渐渐地，湿疹的症状得到了控制，我也对互联网医院的便捷服务有了更深的认识。在这个特殊的时期，医生的专业和耐心给了我很大的安慰和帮助。

皮肤瘙痒是孕妇常见的孕期不适之一，它不仅让孕妇感到痛苦，还可能对胎儿造成潜在威胁。因此，了解孕妇皮肤瘙痒的原因、症状和治疗方法至关重要。

一、原因

1. 孕激素变化：孕期激素水平的变化可能导致皮肤屏障功能受损，从而引起瘙痒。

2. 胎盘功能不全：胎盘功能不全可能导致胎儿代谢产物堆积，刺激孕妇皮肤，引起瘙痒。

3. 脱水：孕期脱水会导致皮肤干燥，引发瘙痒。

4. 药物副作用：某些孕期药物也可能导致皮肤瘙痒。

5. 遗传因素：部分孕妇可能因遗传因素而更容易出现皮肤瘙痒。

二、症状

1. 瘙痒：孕妇皮肤瘙痒通常是剧烈的，难以忍受。

2. 皮肤干燥：瘙痒可能与皮肤干燥同时出现。

3. 色素沉着：长期瘙痒可能导致皮肤色素沉着。

4. 红斑：瘙痒部位可能出现红斑。

三、治疗方法

1. 保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，减轻瘙痒。

2. 避免刺激：避免使用刺激性强的洗涤剂和护肤品。

3. 适度洗澡：使用温水洗澡，避免使用碱性肥皂。

4. 调整饮食：避免食用辛辣、油腻食物，多吃水果和蔬菜。

5. 保持室内空气流通：保持室内空气流通，避免空气潮湿。

6. 寻求医生帮助：如果瘙痒严重，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

我怀孕六个月了，最近肚子上出现了两个椭圆形的红斑，每天都非常痒，让我感到很不舒服。我尝试了一些药膏，但效果并不明显，于是我决定通过线上问诊来获取专业的建议。

在京东互联网医院的医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此感到非常的配合。

问诊开始后，医生告诉我不要搔抓红斑，因为这样会加重症状。我询问这是否是过敏引起的，医生给出了肯定的答复，并建议我继续使用温和的药膏治疗。医生还提醒我要注意清淡饮食，避免接触过敏源。

在问诊的过程中，医生不仅详细询问了我的病情，还耐心地回答了我的各种疑问，并给出了治疗方案。最后，医生祝愿我早日康复，并告诉我要继续使用药膏治疗。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的专业素养和耐心细心的态度。我会按照医生的建议继续治疗，相信很快就能康复。

怀孕四个月的小妹妹，最近面临一些困扰，身上突然出现了干性湿疹，让她有些烦恼。于是她决定在网上求助，寻找医生的建议。在一家互联网医院上，她遇到了一位非常细心、耐心的医生。

医生问了一些问题，小妹妹耐心地回答，描述了自己的情况。医生听完后，给出了专业的诊断：湿疹。为了治疗湿疹，医生制定了详细的治疗方案，包括使用丁酸氢化可的松或者艾洛松软膏，每天两次，和氧化锌软膏，每天两次，交替使用。

小妹妹有些担心药物会影响胎儿，医生耐心地解释道，这些药物对胎儿不会有影响。医生还建议她注意饮食，避免刺激食物，保持休息，避免熬夜。此外，医生还告诉她洗澡时要控制时间，使用清水温水，洗完后及时涂抹保湿霜。

小妹妹还询问了一些其他药物的使用问题，医生都一一进行了解答。最后，医生提醒小妹妹避免使用三味清热止痒洗剂和透明质酸，最好使用保湿霜。

在医生的指导下，小妹妹对治疗湿疹充满信心，她决定按照医生的建议去做，相信很快就能恢复健康。

那是2019年8月，我怀孕到了19周+4天，孕期湿疹成了我生活中的一个大问题。从手背的零星出现，到后来的全面开花，湿疹的瘙痒让我夜不能寐。我在当地医院皮肤科看过，医生给开了炉甘石涂抹，但效果并不理想。半个月后，湿疹越发严重，脸两侧也开始对称长湿疹。

后来，产科医生推荐我去北京首都儿科研究所皮肤科就诊。那里的医生在详细了解了我的情况后，推荐了我使用专属药肤乐霜。同时，医生还告诉我，金银花和黄柏煮水湿敷，以及涂抹薇诺娜保湿霜，配合敷尔佳械字号医用面膜，都有助于缓解症状。

经过一段时间的治疗，我的手背湿疹基本消失了，但脸上和大腿上的湿疹却仍然存在。我再次咨询医生，医生告诉我，这些药物对孕妇来说是安全的，但需要注意的是，涂抹的量不宜过多，以免引起过敏。

此外，医生还提醒我，孕期湿疹反复发作的原因可能与孕妇的免疫力下降、激素水平变化等因素有关。为了防止湿疹再次发作，我需要调整饮食，保持良好的生活习惯，并适当补充维生素C。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然湿疹的瘙痒仍然存在，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜这个难题。

怀孕期间，肚皮瘙痒是许多准妈妈们都会遇到的问题。这种症状可能是由多种因素引起的，包括生理因素和疾病因素。

首先，生理因素可能是导致肚皮瘙痒的主要原因。随着胎儿的发育，子宫逐渐增大，对腹壁皮肤的牵拉作用增强，导致皮肤扩张、拉伸，从而引起瘙痒。此外，孕期体内激素水平的变化也可能导致皮肤干燥、瘙痒。

其次，疾病因素也可能导致肚皮瘙痒。例如，孕期皮肤瘙痒症、湿疹、胆汁淤积症等疾病都可能导致肚皮瘙痒。孕期皮肤瘙痒症是一种常见的孕期皮肤病，表现为皮肤干燥、瘙痒，严重时可能伴有皮疹。湿疹则是一种常见的皮肤病，表现为皮肤红肿、瘙痒、起皮疹。胆汁淤积症则是因为胆汁在肝脏中淤积，导致胆红素升高，引起皮肤瘙痒。

针对肚皮瘙痒的治疗，首先需要明确病因。如果是生理因素引起的，可以通过以下方法缓解症状：保持皮肤清洁、湿润；穿着宽松透气的衣物；避免使用刺激性强的洗涤剂；适当进行皮肤按摩等。如果怀疑是疾病因素引起的，应及时就医，进行相应的治疗。

此外，孕期肚皮瘙痒还可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有人患有皮肤瘙痒症等皮肤病，孕妇出现肚皮瘙痒的可能性会增加。

2. 过敏：对某些食物、药物、化妆品等过敏也可能导致肚皮瘙痒。

3. 气候因素：干燥、寒冷的气候可能加重肚皮瘙痒症状。

总之，孕期肚皮瘙痒是一种常见的现象，但需要引起重视。了解其原因，采取相应的预防和治疗措施，才能保障母婴健康。

我是一个30岁的孕妇，最近身上出现了湿疹，让我非常困扰。幸好我发现了互联网医院，通过在线问诊得到了专业的医生建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，并建议我使用炉甘石洗剂进行局部应用，每天两次。在医生的建议下，我的湿疹症状得到了有效控制，然后医生还为我推荐了适合孕妇使用的霍霍巴油婴儿乳，让我非常感激。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心。医生不仅给我提供了专业的治疗方案，还详细解答了我的后续护理问题，让我对未来的护理有了清晰的方向。我对互联网医院的服务非常满意，感觉自己得到了及时有效的帮助。

在结束本次问诊后，我对医生的服务非常满意，我一定会通过问诊记录发起复诊。互联网医院的便捷和专业让我非常满意，我会向身边的朋友推荐这个平台。

在一次线上问诊中，一位怀孕七个月的孕妇向医生咨询身上的瘙痒问题。医生通过问诊得知患者的情况，并为她提供了详细的建议和治疗方案。医生提醒患者要注意清洁，不要使用浴液，可以外用特定药物。同时，医生还询问了患者的药物过敏史和身体状况，确保用药安全。最终，医生开具了处方并送达药师审核。

在问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了专业的诊疗建议。患者对医生的服务表示感谢，并表示会密切留意身体状况。通过这次问诊，患者得到了及时的帮助和指导，为自己的健康保驾护航。

医生的专业素养和关怀态度让患者感受到了温暖和安心，也体现了医生对患者健康的关注和责任。希望患者能按医生的建议进行治疗，早日康复。

我是一位怀孕初期的患者，最近身上突然长出了一些红疹子，而且特别痒。我非常担心这个情况，于是我选择了线上问诊，希望能得到专业的建议和帮助。

经过和医生的沟通，我得知了一些关于疹子的情况，医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了我一些关于疹子的处理建议。医生还提醒我注意一些孕期的注意事项，让我感到很贴心。

最后，医生还告诉我如果有任何问题可以随时留言，会及时回复，让我感到很放心。我对这次线上问诊非常满意，得到了及时的帮助和建议。