看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是2024年的一个春日，我，一个江西抚州的准妈妈，带着孕23周的身体，怀揣着对未来的无限憧憬，踏上了我的线上问诊之旅。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位内分泌科的专家。在屏幕的另一端，那位温柔的声音，让我感受到了家的温暖。她耐心地询问了我的病史，详细地分析了我的检查报告。

我记得很清楚，当我告诉她我怀孕前曾患有甲亢，并在停药后意外怀孕时，她的眼神中充满了理解和关切。她告诉我，孕期甲状腺功能的变化是正常的，但需要密切关注。

在得知我的促甲状腺激素水平略高时，她给出了两个方案：一是每天服用半颗优甲乐，二是多吃海产品。这让我犯了难，两个方案各有利弊，我犹豫不决。

专家见我纠结，便耐心地为我分析了两种方案的利弊。她说，如果选择服药，需要定期复查甲状腺功能，以确保药物剂量适宜；如果选择多吃海产品，则相对轻松，但需要注意饮食的均衡。

经过一番深思熟虑，我决定尝试服用优甲乐。专家告诉我，每天空腹服用半颗，并建议我定期复查甲状腺功能。

在接下来的孕期里，我按照专家的建议，定期复查甲状腺功能，并在医生的指导下调整药物剂量。虽然过程中有过担心和焦虑，但在专家的关怀和指导下，我顺利度过了孕期。

如今，我的宝宝已经出生，我感慨万分。感谢京东互联网医院，让我在孕期得到了及时、专业的医疗帮助；感谢那位内分泌科的专家，她的专业、耐心和关怀，让我在孕期感受到了温暖和力量。

那是一个阳光明媚的午后，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊。因为孕期甲功检查中，抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高，我担心这会对宝宝的健康造成影响。

与医生助理沟通后，我了解到医生正在忙碌，但他们会尽快处理我的问题。几天后，医生助理回复了我，告诉我主任正在查看我的情况，并会尽快给予回复。

终于，主任回复了。他告诉我，不需要吃药，但需要定期复查甲状腺功能。听到这个消息，我稍微放心了一些。

医生还详细询问了我的饮食和生活习惯，并告诉我饮食上没有特殊要求，但要定期复查。我按照医生的建议，每两个月复查一次，每次都得到了医生的肯定。

在这次线上问诊中，我被医生的专业素养和耐心所打动。他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的生活和饮食。这让我感受到了医者的温暖和关爱。

如今，宝宝已经健康成长，我也对线上问诊有了更深的理解。它不仅方便快捷，还能让我在孕期得到专业、贴心的医疗服务。

今天是个晴朗的早晨，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院。作为一名刚怀孕15+4周的母亲，我对甲减这个疾病有些担忧。在咨询过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，他耐心地解答了我的所有疑问。

一开始，我有些紧张，不敢轻易透露自己的病情。但在医生的鼓励下，我逐渐放松下来，开始详细描述我的症状。医生非常细心，他不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯和饮食习惯。

在了解了我的情况后，医生为我提供了专业的建议。他告诉我，我的甲减可能是由于桥本甲状腺炎引起的，并建议我尽快用药将TSH降低到3以下。我有些担心这个治疗会不会对胎儿产生影响，但医生安慰我说，只要尽快干预，可以把影响降低到最小。

我按照医生的建议开始服用优甲乐，每天早上空腹2粒。经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生告诉我，我需要定期复查，以便监测病情的变化。我决定去厦门一院内分泌科进行复查。

在医生的建议下，我预约了内分泌科医生，并询问了复查的具体事宜。医生告诉我，复查时不需要空腹，报告一般隔天就能拿到。我还了解到，复查时只需要检查甲功就可以了。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的心理状态。这让我对病情有了更多的信心，也让我对未来的生活充满了希望。

孕16周2，患者在互联网医院咨询产科医生，提出了很多疑惑的问题。患者在产检过程中发现自己甲状腺功能异常，引起了她的担忧。医生在咨询中展现出了专业的知识和耐心，对患者的问题进行了详细的解答和建议，给予了患者很大的支持和帮助。

患者提到自己在孕十周时发现了桥本甲状腺炎，并且担心对胎儿的神经发育造成影响。医生耐心询问患者的甲状腺抗体情况，并给出了专业的治疗建议，让患者放心。在咨询过程中，患者还提到了自己的体重偏轻和孕酮值偏高的问题，医生都给予了专业的指导和建议。

在咨询过程中，医生不仅给出了专业的医疗建议，还对患者的担忧和疑惑进行了耐心的解答，让患者感到非常安心和放心。整个咨询过程充分展现了医生的专业素养和细心关怀，为患者提供了良好的医疗体验。

那天，我怀着忐忑的心情，预约了线上问诊。因为产检时甲状腺B超的结果让我有些担心，饮食混乱、睡眠质量下降、心慌出汗、体重减轻……种种迹象让我怀疑自己可能患上了甲状腺功能亢进。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状和过往病史。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些细节。在得知我没有做过TRAb检查时，医生主动提出需要这项检查的结果。

在等待检查结果的日子里，我时常焦虑不安。医生却一直给我发信息，安慰我、鼓励我，告诉我这些症状可能是怀孕期的一过性甲亢，不必过于担心。医生的专业和关心让我感到温暖。

终于，TRAb检查结果出来了。医生告诉我，我的抗体水平不高，所以很可能是一过性的甲亢。如果抗体持续正常，我可以不用用药，只需定期随访。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们没有见过面，但医生的专业知识、细致的关怀和温暖的交流让我感到非常安心。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，轻点进入京东互联网医院，等待着那位未曾谋面的医生为我解答心中的疑惑。屏幕那头，医生***的问候让我倍感亲切，他的专业素养和耐心倾听让我放下心来。

我与医生详细讲述了我的情况：上次月经是4月30日，目前早孕，没有腹痛和出血的症状。我提出了保胎的需求，医生则耐心询问了我甲状腺功能的问题，了解到我在备孕期间一直服用半颗优甲乐维持稳定。

医生告诉我，由于我的甲状腺问题，保胎期间需要调整优甲乐的用量，并建议我进行B超检查以观察胚胎发育情况。随后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药情况和复查的时间表。

用药期间，我时常通过互联网医院与医生保持沟通，询问用药后的反应和注意事项。医生每次都耐心解答，让我感受到了家的温暖。10天后，我按照医生的建议进行了复查，结果显示胚胎发育良好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。在此，我想对那位默默付出的医生说一声：谢谢您，是您的专业和耐心让我顺利度过了孕期。

服务已开始。

一个晴朗的下午，我走进了京东互联网医院，心里有些紧张，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，***医生亲切地问候了我，让我感到放松许多。

医生首先询问了我怀孕之前是否有甲状腺问题，抗体有没有查过，B超以前查过吗？我一一回答了，告诉他这是我的第二胎，第一胎孕期医生没有提到过这个问题。

医生告诉我，由于我没有检查过甲状腺抗体和TPOAb、TgAb，建议我下次复查的时候一起检查。他还提醒我，虽然我现在正在服用优甲乐，但如果没有心慌不适等症状，可以先这样吃，等下次复查了再调药。

在医生的耐心指导下，我了解了甲功和抗体的检查都是通过验血查的，而且现在吃的正常的加碘盐，B超不着急，方便时可以做。

医生还告诉我，正常均衡饮食，正常吃含碘的东西，方便的话可以把尿碘也一起做一下。听到这里，我心中的疑惑解开了，对医生的专业和耐心感到非常满意。

最后，医生告诉我，下次复查后看情况再说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，我带着满满的收获离开了京东互联网医院。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，通过京东互联网医院预约了一位产科专家进行线上问诊。我的主诉是，由于三年前做了甲状腺全切手术，一直依赖优甲乐维持治疗，现在孕期5周，想了解是否需要调整药量。

专家医生***在了解了我的情况后，详细询问了我最近的饮食和生活习惯，并耐心地翻阅了我的3月份抽血报告。他告诉我，孕期确实与平时不同，需要特别关注甲状腺功能。

在得知我现在吃2片优甲乐后，***医生建议我调整药量至3片，150ug。他解释说，孕期一个月查一次是必要的，因为孕期甲状腺功能的变化较大。他建议我两周后复查甲功，并根据结果进一步调整药量。

听到这个建议，我感到非常安心。***医生的专业和耐心让我对整个治疗过程充满信心。他还提醒我，调整药量后，需要定期复查甲状腺彩超，以确保治疗效果。

整个问诊过程，***医生始终保持着友善的态度，用通俗易懂的语言为我解答疑问。他的专业素养和医德让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。无论是在家还是在外地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我正在家中等待内分泌科的线上咨询。我的孕期检查已经进入到了32周，而关于甲状腺的问题一直困扰着我。

“之前一直都没吃优甲乐？”医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。

“没有。”我回答。

“可以补点，每天¼片。”医生的回答简单直接。

我回想起，自从12月15日查完身体后，我因为阳了就没有再继续服用优甲乐。好在抗体和TSH的检查结果都是正常的，我就没有再继续服用。

“12.15查完就阳了，也没吃优甲乐，好了之后去内分泌科查了抗体和tsh，都是正常的，就没有吃了。”我向医生解释。

“上个月复查tsh也是正常值，1点多。”我补充道。

“现在孕晚期还需要补充么？那我吃到什么时候呢？”我有些担忧。

“稍微补点，一个月后复查甲功三项。”医生给出了建议。

我有些不安，毕竟马上就要生了，孕期甲状腺问题是否会影响胎儿让我担忧不已。

“那您看看整个孕期这些数值，我没有吃过优甲乐，会有什么问题吗？”我小心翼翼地询问。

“目前来看也不会有什么大问题。”医生的回答让我稍微安心。

“因为中间tsh和抗体都正常了，我就没管了，只是定期复查。”医生解释道。

“吃优甲乐会有依赖行吗？”我有些担心。

“不会。”医生回答得很坚定。

“哺乳期也可以正常吃？还是说生完孩子接着复查？”我继续询问。

“根据复查结果来看停不停。”医生回答。

我有些担心，毕竟我担心自己一旦开始服用优甲乐，就得一直依赖它。

“目前来说你体内需要量多，自身分泌的量轻度不足。”医生耐心解释。

“定期复查，如果都正常了可以停了。”医生给了我一些安慰。

“优甲乐会对胎儿有不良影响吗？”我继续询问。

“哺乳期服用会对新生儿有什么影响吗？”我又问。

“正常情况下不会。”医生的回答让我松了一口气。

“胎儿也需要。”医生补充道。

“目前是只需要空腹吃¼片就行了是么？”我确认道。

“对。”医生回答。

“好的，谢谢您。”我感到非常感激。

这次线上咨询让我对甲状腺问题有了更深的理解，也让我对医生的专业和耐心深感敬佩。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式，让患者可以足不出户就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

在一次线上问诊中，我遇到了一位孕妇，她的促甲状腺激素偏高，需要调整药物剂量。在与她的沟通中，我耐心倾听她的主诉，详细了解她的病情，并给予专业的建议。

我向她解释了怀孕对促甲状腺激素的严格要求，以及服用优甲乐对母婴没有明显副作用的重要性。我建议她每周末将药量增加到一片半，以更好地控制TSH的水平，保障胎儿的健康发育。

通过这次线上问诊，我深刻体会到作为医疗行业的一员，需要不断学习和更新知识，保持专业素养，为患者提供最合适的治疗方案。我希望每一位患者都能得到及时有效的医疗帮助，健康快乐地度过每一天。