糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从16岁开始就发现自己的右眼眼皮下垂，起初我并没有太在意，直到两年后它变得越来越明显，影响了我的日常生活和自信心。于是我去县医院看眼科，医生说我患有结膜炎，但我总感觉这不是问题的根源。我的眼睛不红不肿，也不痛不痒，唯一的问题就是下垂。医生说结膜炎不会引起下垂，这让我更加困惑和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了眼科专家进行咨询。医生详细询问了我的症状和就诊经历，并告诉我可能是上睑下垂引起的。这种情况在年轻人中并不常见，但也不是不可能。医生建议我去大医院进行更详细的检查和诊断。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的建议，还节省了很多时间和精力。现在我已经预约了大医院的眼科专家，期待着能找到问题的根源并得到有效的治疗。

上睑下垂是儿童常见的一种眼部疾病，其治疗时机至关重要。上睑下垂的治疗时机需要根据疾病的类型、原因以及病变的严重程度来确定。

首先，轻微的上睑下垂可以先定期观察复查，因为孩子在发育过程中，上睑的力量会发生变化，导致眼睑下垂的程度可能会有所变化。

对于重症肌无力引起的上眼皮抬不起来，可以先尝试激素和胆碱酯酶抑制剂等药物治疗，如果效果不佳，再考虑手术治疗。

后天因素引起的上睑下垂，如外伤、撞击、脑震荡、手术等原因导致的动眼神经上睑下垂和交感神经麻痹，在治疗原发病无效后，可以考虑手术治疗。

先天性上睑下垂是较为常见的一种类型，为了避免引起弱视，尽早采取手术治疗是关键。一般来说，在3岁左右进行手术治疗是比较合适的。

对于一些病情复杂的情况，如先天性上睑下垂合并眼外肌异常，需要综合考虑斜视矫正和上睑下垂矫正的手术方案。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。平时应避免摄入过多油腻、辛辣的食物，以及过多的甜食和碳酸饮料。可以多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素，保持营养均衡。

上睑下垂的治疗需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，寻求专业医生的建议。

那是一个普通的周五下午，我带着两岁的儿子小杰来到了京东互联网医院，寻求儿科专家的帮助。小杰从出生以来，我就发现他的左眼比右眼小，而且经常有眼泪流出来。我担心这是否是先天性上睑下垂，于是决定通过网络咨询来了解更多。

与医生进行了简单的沟通后，我上传了小杰的照片，医生仔细查看后告诉我，这可能是先天性上睑下垂。尽管我有些担忧，但医生安慰我说，这种情况可能不会影响小杰的视力，建议我们先观察一段时间。

随着时间的推移，我发现小杰左眼的眼泪越来越多，而且眼睛周围总是红红的。我再次联系了医生，详细描述了小杰的症状。医生建议我去附近医院测个眼压，做个泪道冲洗，并检查左眼的泪道是否通畅。

在医生的建议下，我带小杰去了附近的医院进行了检查。医生告诉我，小杰的左眼泪道确实不通畅，需要进一步治疗。听到这个消息，我虽然有些焦虑，但同时也对医生的耐心和细致感到感激。

在接下来的治疗过程中，医生一直给予我们耐心的指导。他告诉我，治疗可能会需要一段时间，但只要我们按照医嘱进行，小杰的病情一定会得到改善。在这个过程中，我深刻体会到了医生的敬业精神和医德。

如今，小杰的病情已经得到了控制，他的左眼不再经常流泪，眼睛周围的皮肤也恢复了正常。这一切都离不开京东互联网医院和那位专业、负责的医生。

面瘫是一种常见的神经系统疾病，表现为面部肌肉麻痹，导致面部表情不对称。针灸作为一种传统的中医治疗方法，在治疗面瘫方面取得了显著的疗效。

针灸治疗面瘫的原理是：通过刺激特定的穴位，调节经络气血，驱散面部经络中的“风邪”，从而达到恢复面部肌肉功能的目的。

针灸治疗面瘫的穴位选择，主要遵循中医理论。常用的穴位包括：印堂、阳白、四白、承浆、鱼腰、迎香、颧髎、下关、地仓、颊车等。这些穴位分布在面部、耳后、手臂等部位，通过浅刺、斜刺、透刺等手法进行刺激。

以下是一些常用穴位的具体作用：

印堂穴：位于前额部，可醒神、祛除头痛、通血络。

阳白穴：位于面部，可治疗目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。

四白穴：位于面部，可治疗口眼歪斜、眼睑跳动等。

迎香穴：位于面部，可治疗鼻炎、鼻塞、鼻窦炎等。

地仓穴：位于面部，可治疗口眼歪斜、牙痛等。

颊车穴：位于面部，可治疗口眼歪斜、牙痛等。

承浆穴：位于面部，可治疗口眼歪斜、牙痛等。

颧髎穴：位于面部，可治疗口眼歪斜、眼睑跳动等。

翳风穴：位于耳后，可治疗口眼歪斜、牙痛等。

合谷穴：位于手臂，可治疗颜面疾病、头痛、牙痛等。

除了针灸治疗，患者还可以通过以下方法进行辅助治疗：

1. 适当进行面部肌肉锻炼，以促进面部肌肉恢复。

2. 保持良好的心态，避免情绪波动。

3. 避免风吹、受凉等不良刺激。

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

针灸治疗面瘫是一种安全、有效的治疗方法。患者可以根据自身情况，选择适合自己的治疗方案。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样。我的儿子，才五岁大，总是揉眼睛，经常说眼睛累。作为一名母亲，我开始感到不安。是不是他近视了？还是有其他问题？我翻阅了各种育儿书籍和在线资源，但都没有找到答案。直到我在京东健康上找到了这位医生。

我上传了我儿子的照片，描述了他的症状。医生很快回复了我，告诉我孩子的眼睛看起来正常，没有上睑下垂，也没有眼睑肌力问题。我松了一口气，但仍然有些担心。医生建议我带孩子去医院做一个全面的眼科检查，以排除任何潜在的问题。

我按照医生的建议做了，结果显示我的儿子确实需要配戴眼镜。虽然这并不是我希望的结果，但我很感激医生给我的建议和帮助。通过京东健康的线上问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。

随着社会的发展，人们对于美的追求越来越严格，眼袋作为常见的眼部衰老问题，越来越受到关注。为了满足求美者对于去眼袋审美的需求，去眼袋技术也在不断升级。

近年来，眼袋整形逐渐成为一种热门的整形手术，但由于缺乏统一的美学标准，导致市场上眼袋整形效果参差不齐，整形失败案例也时有发生。为了解决这一问题，去眼袋国际美学金标准白皮书应运而生。

该白皮书由不开刀去眼袋联合始创人马满仓等数十位专家共同编写，首次从医学的角度，系统地论述了去眼袋美学标准，并就眼部整形、上睑部整形、下睑袋整形、眼周年轻化、眼部修复五个方面做了美学规范和诠释。

白皮书将眼部缺陷归结为内眦赘皮、外眦黏连、单睑、眉下垂、肿泡眼、上睑下垂、上睑凹陷、上睑松弛、睑颊沟凹陷、下睑松弛、眶膈筋膜松弛、下睑袋、黑眼圈、眼周细纹、眼角纹、眼尾上提、去脂不均、眼睑外翻修复、卧蚕消失19大问题，并对每个问题提出了相应的美学体系和解决方案。

白皮书的发布，标志着去眼袋整形行业迈入了一个新的阶段，为求美者提供了更加安全、有效的去眼袋方案。

未来，去眼袋技术将继续发展，以满足人们对美的更高追求。

那是一个普通的周末，我带着孩子去了一家线上医院进行问诊。孩子出生时就有一只眼睛比另一只小，这个问题一直困扰着我。通过线上问诊，我找到了一位来自眼整形科的专业医生。

医生非常耐心，详细询问了孩子的情况。他告诉我，孩子可能患有先天性上睑下垂，建议在3岁以后考虑手术。当我问到手术难度时，医生解释说手术难度并不大，但术后效果会因人而异，一般会有所改善。

孩子对于手术有些害怕，但医生用亲切的语言安抚了他，并告诉他术后可以正常上学，半年内稳定后就没有问题了。医生的专业知识和友善态度让我感到非常安心。

在医生的指导下，我了解到这种手术属于整形，有再掉下来的可能。但如果视力正常，可以稍大一点做手术，并定期检查视力。此外，医生还告诉我，半年内可以正常去上学，只要术后不发炎就不会影响。

医生还提醒我，一般这种手术需要住院1天，需要提前预约床位。当我担心孩子控制不住去碰伤口时，医生告诉我，如果视力正常，可以大点做，定期检查视力。此外，手术后半年一般会有个缝，但不会影响视力，疤痕也几乎看不到。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的情况有了更深入的了解，也为我提供了正确的治疗方案。我相信，在医生的指导下，孩子的眼睛问题一定会得到解决。

今天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。我的面部问题一直困扰着我，但考虑到时间和距离，我决定尝试这种新的咨询方式。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他详细询问了我的情况，并给我提供了专业的建议。他告诉我，虽然我倾向于微整形，但最需要改善的是我的眼睛，因为上睑下垂让我显得没有精神。

医生详细解释了手术的过程和效果，并告诉我，术后我的眼球暴露度会提高，整个人看起来会更加有精神。他还提到了一些注意事项，让我对手术有了更全面的了解。

虽然我对手术还有一点点担心，但医生的耐心和专业让我感到安心。我决定先研究一下，再做决定。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业和耐心让我感受到了医患之间的信任，也让我对互联网医院有了新的认识。

上眼睑下垂，这一看似普通的症状，实际上却隐藏着许多健康隐患。那么，上眼睑下垂究竟是否会遗传？它又是如何影响我们的视力？今天，就让我们一起来揭开这个神秘的面纱。

首先，我们要明确一个概念：上眼睑下垂是指上睑不能正常抬起，遮盖部分或全部瞳孔，从而导致视力障碍。这种症状主要是由提上睑肌功能不全或丧失引起的，可能发生在单眼或双眼。

那么，上眼睑下垂会遗传吗？答案是肯定的。研究表明，先天性上睑下垂多由遗传因素导致，尤其是提上睑肌或动眼神经核发育不全。此外，后天性上眼睑下垂也可能受到遗传因素的影响。

上眼睑下垂的治疗方法主要包括手术和非手术治疗。对于先天性上眼睑下垂，手术治疗是最有效的方法。通常，手术的最佳时机在3~5岁之间，以防止弱视的发生。手术原理是缩短上睑提肌，增强肌肉力量，提高其提眼睑能力。对于提上睑肌功能丧失或功能极差的病例，医生会采用额肌瓣悬吊或阔筋膜带等方法进行治疗。

除了手术治疗，非手术治疗也是上眼睑下垂的重要治疗方法之一。常见的非手术治疗包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗主要是通过使用眼药水、眼药膏等药物，缓解眼部不适症状。物理治疗则包括眼部按摩、热敷等，有助于促进眼部血液循环，缓解肌肉紧张。康复训练则有助于提高患者的眼部功能。

上眼睑下垂患者在日常生活中也需要注意一些事项。首先，要重视角膜的护理，尤其是儿童患者。其次，晚上或中午睡觉时，要避免眼部受到刺激。此外，术后患者还需注意角膜暴露、皮肤消毒等问题，并及时复查、拆线。在饮食方面，患者应多吃清淡、富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物。同时，要保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

总之，上眼睑下垂是一种常见的眼部疾病，其病因复杂，治疗方法多样。了解上眼睑下垂的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，保护我们的视力健康。

那是一个阳光明媚的早晨，我的宝宝刚出生，却始终没有睁开眼睛。直到12天之后，他终于睁开了那条细小的缝隙。作为一个新手妈妈，我感到无比焦虑和担忧。宝宝23天大时，我还是无法确定他是否能够完全看到这个世界。

于是，我决定通过网络寻求帮助。在京东互联网医院上，我联系了一位经验丰富的医生。医生***非常耐心地倾听了我的描述，详细询问了宝宝的病情。他告诉我，这种情况可能是先天性上睑下垂，需要手术治疗。

听到这个消息，我内心充满了疑惑和恐惧。手术风险大吗？手术的最佳年龄是多少？一系列的问题涌上心头。医生***耐心地为我解答，告诉我从视力发育的角度来看，手术越早越好。但是，具体的手术时间需要咨询儿科医生，最好是去妇女儿童医院的眼科看看，他们的经验更丰富。

我带着医生的叮嘱，带着宝宝来到了妇女儿童医院。眼科医生***的热情和专业让我倍感安心。他详细检查了宝宝的眼睛，并告诉我，宝宝的眼部追光情况良好，可以暂时不做手术，观察一段时间。

在整个过程中，医生们不仅给我提供了专业的医疗建议，更重要的是，他们给予了我无尽的关爱和鼓励。他们的耐心和细心让我感受到了医者的仁心，也让我对宝宝的未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，但通过线上问诊，我们依然可以及时得到专业医生的指导和帮助。