糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

怀孕期间，孕妇的身体会发生很多变化，其中最令孕妇和家属担忧的就是出血问题。出血可能是先兆流产的信号，需要引起重视。本文将介绍孕妇出血保胎的相关知识，包括原因、症状、治疗方法以及饮食调理等方面，帮助孕妇和家属更好地应对这一情况。

一、孕妇出血的原因

1. 先兆流产：这是最常见的出血原因，通常发生在怀孕的前三个月。孕妇出现阴道出血，伴有腹痛或腰酸，可能是先兆流产的信号。

2. 宫外孕：受精卵在子宫外着床，如输卵管、卵巢等，导致出血。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤可能导致宫腔变形，引起出血。

4. 感染：生殖道感染也可能导致孕妇出血。

二、孕妇出血的症状

1. 阴道出血：这是最常见的症状，颜色可以是鲜红、暗红或咖啡色。

2. 腹痛或腰酸：出血可能伴有腹痛或腰酸，疼痛程度不一。

3. 胎动减少：如果出血严重，可能导致胎儿缺氧，胎动减少。

三、孕妇出血的治疗方法

1. 休息：孕妇需要卧床休息，避免过度劳累。

2. 药物治疗：医生可能会根据情况开具药物治疗，如黄体酮、抗凝药物等。

3. 手术治疗：如果出血严重，可能需要手术治疗。

四、孕妇出血的饮食调理

1. 保持营养均衡：孕妇需要保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，以支持胎儿发育。

2. 食用温补食物：如阿胶、红枣、枸杞等，有助于补血安胎。

3. 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重出血。

五、孕妇出血的预防措施

1. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累、熬夜、吸烟、喝酒等。

2. 注意个人卫生：保持外阴清洁，预防感染。

3. 定期产检：及时发现并处理潜在问题。

我是一名怀孕初期出现阴道出血的患者，在网上找到了一家互联网医院进行咨询。

经过医生的详细询问和分析，我了解到自己需要定期检查甲状腺功能、注意休息、避免生冷刺激的饮食等，同时还需要检查宫颈情况。

医生给予了我专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，并且给予了我信心和支持。

在医生的指导下，我将继续按照治疗方案进行，同时也会注意休息、饮食等方面的注意事项。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院联系到了一位产科医生。因为早孕2个月时出现了见红的情况，我非常担心。医生***非常耐心，他首先询问了我详细的病情，然后告诉我不要担心，先进行一次超声检查。

几天后，我收到了超声检查的结果，医生告诉我宫腔内有点出血，但不是很严重。他开了一些药物，并告诉我按照处方服用，并在1到2周后复查。

在等待复查的日子里，我按照医嘱服药，并按时向医生报告我的病情。有一天，我发现今天也有少量留血和褐色分泌物，但药还在正常吃。我立刻向医生反映了这个情况，医生***告诉我不要担心，继续服药，并告诉我医生的回复仅为建议。

最终，复查的结果显示我的病情有所好转，医生***为我调整了治疗方案。通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了全新的认识。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情忐忑。由于近期孕期出血，我通过互联网医院预约了一位产科医生进行咨询。

医生***的助理张晓医生与我进行了初步沟通，了解到我的病情后，让我上传了相关的检查报告和病历资料。虽然只是通过文字交流，但我能感受到张医生的热情和专业。

几天后，张医生回复了我。他首先分析了我的病情，告诉我出血可能是先兆流产或者息肉导致的，并建议进行阴窥检查以确定出血部位。

在张医生的指导下，我上传了内检的照片。看到照片上的赘生物，我心中不禁有些紧张。但张医生却非常冷静，他告诉我赘生物很大，可能是息肉，并建议我停止服用所有的保胎药。

张医生还告诉我，由于孕周较小，暂时不处理赘生物，建议我等到14周后再在当地医院进行进一步检查。这让我感到十分安心，原来专业医生的建议如此重要。

在与张医生的交流中，我感受到了他的耐心和关心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来线上问诊也能如此专业、温馨。

感谢张医生，也感谢互联网医院，让我在孕期得到了及时、专业的帮助。

那天，我怀孕31周的时候，突然感觉肚子有点发紧发硬，心里顿时紧张起来。没有同房的迹象，但我还是赶紧打开手机，预约了在线的妇科医生。

医生***很快就回复了我的信息，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的建议。他告诉我，虽然现在没有出血，但考虑到孕周较小，反复有出血的情况需要引起重视。他建议我最好去医院做一个全面的检查。

我焦急地回复说，我正在考虑是现在去医院还是明天再去。医生***立刻回复说，如果出血情况严重，最好是立刻去医院。他说，如果出血反复出现，或者肚子发紧发硬持续存在，最好是去医院检查。他还提醒我，如果现在没有血了，可以先观察，但明天一定要去医院。

在医生***的建议下，我决定立即去医院。经过一系列的检查，结果显示胎监和b超都没问题，但医生告诉我确实是阴道出血，建议住院观察。

医生***告诉我，31周的孕周确实比较小，反复有出血是先兆早产，需要住院抑制宫缩，促胎肺成熟治疗。虽然有些担心，但看到医生***的专业和耐心，我感到安心许多。

医生***还告诉我，孕期白蛋白轻微下降是正常的生理现象，多吃肉类、鸡蛋、牛奶就可以了。他还解释说，我之前吃的西瓜可能不是导致出血的原因。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在医生的指导下，我开始住院治疗。虽然过程有些辛苦，但看到宝宝健康地成长，我感到一切都是值得的。我要感谢医生***，是他专业的建议和耐心的态度，让我和宝宝都度过了这个难关。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的线上问诊通知。我点开一看，是一位来自河南郑州的准妈妈，她正在为孕期出血的问题感到困扰。

我立即回复了她的消息，询问了她的具体情况。她告诉我，她已经怀孕6.7周，最近几天出现了出血的情况，尤其是在跑步时，出血会增多。我安慰她，让她不要过于担心，这可能是孕期正常的现象，但为了安全起见，我建议她进行彩超检查，以确定胚胎的位置和出血的原因。

几天后，她再次联系我，告诉我彩超结果显示胚胎已经脱落，但残留在宫腔内的组织导致出血。我建议她进行清宫手术，以防止感染和出血加重。然而，她对此感到担忧，担心手术会对身体造成伤害。我耐心地向她解释了清宫手术的必要性，并告诉她手术风险相对较低，大部分不会影响生育。

考虑到她的担忧，我又建议她可以先尝试服用米索前列醇促进排出，如果一周后仍无改善，再考虑清宫手术。她还告诉我，她已经服用了一周的米索前列醇，跑步时会有一些粘稠物排出。我建议她再观察一周，如果情况没有改善，可以查一下血常规和HCG，如果没有感染，可以继续服用米索前列醇。

在交流过程中，我感受到了她的焦虑和担忧，但我始终保持着耐心和专业的态度，为她提供帮助和建议。最终，她选择了继续观察，并告诉我她的情况有所改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力和耐心。在互联网医院这个平台上，我们可以为更多的患者提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个初为人母的准妈妈，坐在电脑前，心情有些忐忑。我的名字叫李梅，居住在长春市，最近遭遇了一段不愉快的孕期经历。在末次月经后的11.5周，我发现自己的身体出现了异常。轻微的出血让我担忧，尤其是当我29号去B超检查时，发现胎心胎芽只有似见胎芽没胎心，胎囊小，这让我更加焦虑。医生给我开了一点孕酮，并建议我观察3天。

然而，3天后，我的出血并没有减少，反而更加严重。我不得不再次去医院，这次是去了一家郊区附近的私立医院。医生告诉我，胎囊长了一点，但胎芽和胎心依然没有出现。医生再次开了孕酮，并让我继续观察。

我通过网络平台找到了一位妇科医生，我们进行了线上问诊。医生详细询问了我的病情，并耐心地为我分析了情况。她告诉我，我的胚胎可能发育得不是很好，或者是因为感染影响了胚胎。医生建议我继续观察出血情况，并告诉我，如果出血量突然增加，必须立即去医院。

在接下来的日子里，我每天都关注着自己的身体变化。虽然出血量有所减少，但我还是无法完全放心。医生告诉我，如果出血停止，我还需要定期去医院检查是否有胎心。这让我更加坚定了信心，我相信只要坚持下去，我的宝宝一定能健康出生。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，我无法像以前那样方便地前往医院就诊，而线上问诊则成为了我唯一的希望。感谢那位温柔耐心的医生，是她给了我信心，让我相信一切都会好起来。

我怀孕13周了，最近发生了一件让我有些担心的事情。前几天，和丈夫同房后，我发现自己流出了粉红色的血。当时我非常害怕，赶紧擦干净后，血流就停了。但是今天早上又发现了一些血迹，我感到非常焦虑。

我赶紧联系了互联网医院进行了在线问诊。医生很快回复了我，询问了我的情况。医生非常耐心地询问我出血的情况，还关心地询问了我有没有宫缩的症状。医生告诉我，如果出血量较多、颜色鲜红、伴有肚子疼痛的话，需要赶紧去医院就诊。

医生建议我吃了家里备有的孕酮片，并建议我先减少活动，适当休息。我非常感激医生的及时帮助和专业建议，让我感到更加安心。

现在我会按照医生的建议，先减少活动，多休息。同时密切关注自己的身体状况，如果有任何不适，我会及时就医的。

那天，我刚刚进入怀孕的第三个月，内心充满了期待和紧张。怀孕初期，身体的不适让我倍感煎熬，尤其是那反复的出血，让我焦虑不安。我通过互联网医院预约了产科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的情况，详细地了解了我的出血情况和B超结果。她告诉我，虽然目前情况看起来有些不稳定，但孕囊在宫内，胚胎质量也还不错，让我不必过度紧张。

医生还告诉我，怀孕早期是一个胎儿不太稳定的阶段，也是优胜劣汰的时期。她建议我好好休息，放松心情，避免剧烈运动和同房，并继续服用医生给我开的保胎药。

那段时间，我一直在医生的指导下，遵循着她的建议，尽量多休息，避免剧烈运动。虽然过程中有些辛苦，但我还是坚持了下来。医生也经常通过互联网医院与我沟通，了解我的恢复情况，并给予我鼓励和指导。

在医生的精心治疗和我的积极配合下，我终于度过了那段艰难的时期。现在，我的宝宝已经健康地成长，我也成为了一名幸福的妈妈。感谢医生***的悉心照料，让我在怀孕的旅程中感受到了温暖和希望。

那天，我独自一人坐在江西九江的家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的对话框。我是一位年轻的母亲，孕期遭遇了出血的困扰。我深知，此刻的我需要专业的帮助。

“医生，黄体酮要不要打？”我犹豫地问道。

“你的胎芽胎心都有了，出血情况还需要观察。黄体酮针可以门诊打针。”医生回复道。

“我这现在胎芽胎心都有了，还是出血。”我焦虑地补充。

“用药也不一定能够止住血，可以打针氨甲环酸针止血。”医生给出了建议。

我虽然有些犹豫，但还是决定尝试。毕竟，我已经没有其他选择了。

“现在出血还多吗？如果出血还经常有的话，需要住院打针氨甲环酸。”医生询问。

“每天都有。”我如实回答。

“打针后也只能看能不能止血，不是针一打上，就完全能够止住血的。”医生的话让我有些失落。

“每天都出一点，然后上完厕所就没了。”我无奈地说。

“非要住院？”我老公回广州了，住院可能不太方便了。

“如果每天都有出血的话，打针氨甲环酸止血，点滴需要住院的，门诊是不打点滴。”医生给出了方案。

“那我一个人不太方便呀。”我担忧地说。

“可以住院几天，平时医院躺着，吃饭可以让食堂送。”医生宽慰我。

我虽然有些犹豫，但还是决定尝试。毕竟，我已经没有其他选择了。

“医生，那个医生不给我打。”我向医生抱怨。

“现在住进来，他也是让我吃药，然后打黄体酮。”我补充道。

“那个针他说不打。”我有些失望。

“观察后面还有没有出血的情况，如果后面还是经常有出血的话，再打针氨甲环酸。”医生给出了建议。

今天一天都在广州和珠海这里赶车，没有静下心来看信息。

“好的，没事医生。”我安慰医生。

现在他没出血，但是下面分泌物有，以前都没有，这是早上起来内裤上就有这个。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒道。