糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名18周的孕妈，自从16周左右开始，我的身上就开始奇痒无比。起初只是从咯吱窝开始，长了好多小痘痘，医生给开了炉甘石洗剂和曲安奈德益康乳膏，但效果不明显。现在全身都痒，尤其是晚上，简直无法忍受。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和睡眠质量。

在网上搜索后，我了解到孕期全身奇痒可能与肾虚有关。于是，我开始寻找线上问诊的方式，希望能得到专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我继续使用炉甘石洗剂和曲安奈德益康乳膏，同时也可以尝试使用川百止痒洗剂。医生还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激的食物，保持皮肤清洁，避免过度搔抓和热水洗澡。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善。虽然仍然有轻微的瘙痒感，但已经可以忍受。这个经历让我深刻认识到线上问诊的便利性和重要性，特别是在孕期这样的特殊时期。同时，也让我更加重视自身的健康和保健，希望其他孕妈们也能从中受益。

在怀孕33周+3天的时候，我开始出现了妊娠纹上长疙瘩并且瘙痒的症状，随后全身也开始长疙瘩并且发痒。我在互联网医院进行了在线问诊，医生细致地询问了我的症状和过去的过敏史，最终给出了妊娠痒疹的诊断，并建议我使用尤卓尔膏或糠酸莫米松膏进行外用治疗。医生在整个问诊过程中非常耐心细致，给予了我很多专业的建议和支持。

我对医生的服务感到非常满意，通过在线问诊方便快捷地获得了治疗方案。我会按照医生的建议坚持使用药膏治疗，相信在医生的指导下我的症状会有所缓解。谢谢医生的关心和帮助。

那是初夏的一个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，温柔地洒在了我身上。然而，我的心情并没有因为美好的早晨而变得轻松。怀孕的第15周，我的四肢、后背腰部突然出现了多个红色小点，奇痒无比，夜间症状尤其明显，影响到了我的睡眠。

在朋友推荐下，我选择了线上问诊。医生通过视频通话，仔细询问了我的症状和过敏史。我告诉她，怀孕前并没有正式的过敏史，只是偶尔会有零星的小红点，自然就会消退。现在的皮疹却退不下去，每天面积还在增大。

医生耐心地为我解答，她告诉我目前的症状可能是孕期皮肤过敏，建议我使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，并告知我在孕4月后可以外用地奈德软膏。医生还提醒我，由于现在是过敏期间，需要忌口辣食物和海鲜。

随着病情的改善，我逐渐对医生产生了信任。医生不仅专业，而且非常关心患者，她的耐心和细心让我倍感温暖。在医生的建议下，我按照医嘱用药，症状得到了明显缓解。

如今，我已经顺利度过了孕期，我的皮肤过敏问题也得到了解决。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我是一位孕妇，最近皮肤一直很痒，特别难受。因为怀孕了，我不敢随便用药，所以决定在互联网医院上进行线上问诊。

医生很快接诊了我，并且非常耐心地询问我的症状和病史。他让我拍了几张照片，然后详细分析了我的情况，告诉我这是湿疹，给我开了一些药，并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我要避免吃辛辣刺激的食物，以及洗澡频率不能太频繁，这些都是我之前没有注意到的。

在医生的指导下，我按时用药，并且注意饮食和生活习惯，皮肤痒的情况得到了明显的缓解。我非常感激医生的细心和耐心，让我在家就能得到专业的帮助。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，也让我更加了解了如何正确对待皮肤问题。我会继续关注自己的健康，同时也会更加信任互联网医院的专业服务。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

我最近因为怀孕引起的皮肤痒问题向互联网医院进行了咨询，医生非常耐心地为我解答了一系列问题。

我向医生描述了我身上瘙痒的情况，他提醒我孕妇不能用足光粉，并建议我使用氧化锌软膏和硼酸氧化锌冰片软膏。医生还告诉我要注意一天只能使用两次。

尽管我已经按照医生的建议使用了氧化锌软膏，但效果并不明显，我再次向医生请教。医生很细心地询问我的症状，然后建议我使用3%硼酸溶液和川百止痒洗剂。

最终，医生为我提供了详细的治疗方案，让我感受到了他的专业和细心。我对互联网医院的服务感到非常满意。

医生的回复仅为建议，但他的耐心和专业让我对线上问诊产生了信任，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

服务已结束，我对医生的服务感到非常满意，而且他的建议对我有很大帮助。我对互联网医院的服务印象非常好。

妊娠痒疹，也被称为妊娠期皮肤瘙痒，是许多孕妇在怀孕期间会遇到的一种常见皮肤问题。妊娠痒疹的病因尚不完全明确，但可能与多种因素有关。

首先，妊娠痒疹可能与特异性皮炎有关。特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病，其特征是皮肤瘙痒、红斑和皮屑。在妊娠期间，孕妇的皮肤可能会变得敏感，从而引发特异性皮炎，进而导致妊娠痒疹。

其次，胆汁淤积也可能导致妊娠痒疹。胆汁淤积是一种胆汁流动受阻的疾病，可能导致皮肤瘙痒、黄疸等症状。妊娠期间，孕妇的肝脏负担加重，容易发生胆汁淤积，进而引发妊娠痒疹。

妊娠痒疹的症状通常出现在躯干上方、四肢近端、腹部、臀部等部位。症状表现为红斑、丘疹和皮屑，有时也可能出现在妊娠纹处。在妊娠末期，症状可能会加重，并在产后逐渐消失。

对于妊娠痒疹的治疗，可以采取以下措施：

1. 局部使用药膏：如炉甘石洗剂或糖皮质激素药物，可以缓解瘙痒症状。

2. 抗组胺药物：在医生指导下使用抗组胺药物，可以缓解瘙痒症状。

3. 日常保养：保持皮肤清洁，避免辛辣和刺激性食物，规律生活，有助于缓解瘙痒症状。

4. 糖皮质激素：对于重度痒疹，糖皮质激素可以降低死胎的发生率。但孕妇应尽可能短期使用，以缩短疗程。

妊娠痒疹虽然会给孕妇带来不适，但大多数情况下不会对胎儿造成严重影响。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医。

我曾经是一名幸福的准妈妈，怀孕期间一切都很顺利，直到妊娠痒疹的出现。它像一只无形的恶魔，侵蚀着我的皮肤，带来难以忍受的瘙痒。医生们尝试了各种方法，但都无法完全控制它。最终，我被迫做出了一个艰难的决定：终止妊娠。

然而，即使在产后，妊娠痒疹仍然困扰着我。尤其是当我看到镜子中的自己，满是红疙瘩和妊娠纹时，心情变得更加沉重。幸运的是，我找到了一个专业的医生，他不仅给了我有效的治疗方案，还教会我如何调理身体，缓解症状。

在他的指导下，我开始注意饮食，避免辛辣和油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，我也学会了如何正确使用药膏和口服药物。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤逐渐恢复了健康，瘙痒也减轻了很多。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。作为一名小说家，我也希望通过我的作品，向更多的人传递健康的知识和生活方式。毕竟，一个健康的身体，是我们追求梦想和享受生活的基础。

怀孕期间，女性体内的激素水平会发生剧烈变化，同时胎儿生长发育的需求也对母体产生一定影响。这些因素共同作用，使得准妈妈们更容易患上各种皮肤病，如湿疹、妊娠痒疹、妊娠疱疹等。

湿疹是一种常见的皮肤病，表现为红斑、丘疹、水疱等症状，常发于春夏季节。妊娠痒疹则多发生在怀孕的3~4个月，表现为全身性小疹或丘疹，夜晚瘙痒感加剧。妊娠疱疹则常见于3~6个月的孕妇，多由免疫失调引起。

由于大多数治疗皮肤病的药物说明书上都标明孕妇禁用或慎用，准妈妈们在面对皮肤病时往往陷入两难。一方面，皮肤病带来的瘙痒和不适让她们痛苦不堪；另一方面，担心药物会对胎儿造成不良影响，使得她们不得不忍受着痛苦。

那么，准妈妈们应该如何应对孕期皮肤病呢？首先，要保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、饮食均衡、避免辛辣刺激食物等。其次，可以尝试使用中药进行调理，如芘薢渗湿汤、消风散等，这些中药具有清热利湿、祛风止痒的功效，对孕妇和胎儿相对安全。此外，还可以采用外用药物，如炉苷石洗剂等，这些药物对孕妇和胎儿的影响较小。

如果病情严重，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，要遵循医生的建议，合理用药，避免自行用药或滥用药物。同时，要关注病情的变化，如有加重或反复发作的情况，应及时就医。

总之，孕期皮肤病是常见的现象，准妈妈们不必过于担心。只要保持良好的生活习惯，积极应对，就能有效预防和治疗孕期皮肤病，为宝宝的健康成长保驾护航。

我最近在孕中期发现了左乳乳晕下方有红色的痕迹，有点痒，已经持续一个多礼拜了。现在痒的范围也在扩大。我有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了详细的建议。医生很快就判断出了我的病情，并给我开了合适的药物治疗方案。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且知道了应该如何做出有效的治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和耐心，让我在家也能得到及时的医疗帮助。我对互联网医院的诊疗服务感到非常满意，这让我在孕期也能更加安心。

我怀孕六个月了，最近肚子上出现了两个椭圆形的红斑，每天都非常痒，让我感到很不舒服。我尝试了一些药膏，但效果并不明显，于是我决定通过线上问诊来获取专业的建议。

在京东互联网医院的医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此感到非常的配合。

问诊开始后，医生告诉我不要搔抓红斑，因为这样会加重症状。我询问这是否是过敏引起的，医生给出了肯定的答复，并建议我继续使用温和的药膏治疗。医生还提醒我要注意清淡饮食，避免接触过敏源。

在问诊的过程中，医生不仅详细询问了我的病情，还耐心地回答了我的各种疑问，并给出了治疗方案。最后，医生祝愿我早日康复，并告诉我要继续使用药膏治疗。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的专业素养和耐心细心的态度。我会按照医生的建议继续治疗，相信很快就能康复。