看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

您好，今天早上我通过互联网医院预约了神经内科的***医生进行线上问诊。虽然我们素未谋面，但医生的专业素养和耐心让我感到很安心。

在咨询过程中，我详细地向***医生描述了我的症状：平时血压不稳定，血糖不高，主要表现为头疼，睡不着，做梦多。疼痛部位有头顶疼，后脑勺疼，晚上疼，早上起来疼。此外，我还提到白天状态迷迷瞪瞪，注意力不集中，记忆力下降。

***医生非常认真仔细地倾听我的描述，并针对我的症状提出了专业的建议。他告诉我，睡眠差睡不深可以用曲唑酮，50毫克晚上一次；同时，普瑞巴林 75毫克，一天两次，可以帮助缓解疼痛。

在开药过程中，我的处方被药师审核了一次，但由于***医生的专业处理，很快问题得到了解决。最终，处方顺利送达药师审核，我也收到了用药建议。

通过这次线上问诊，我对互联网医院和线上问诊有了更深的了解。医生的专业和耐心让我感到非常满意，也让我对今后的治疗充满信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位***老年精神科的医生的专业建议和支持。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予了我很大的安慰和帮助。

在问诊过程中，医生耐心倾听了我的主诉，并客观评价了我的病情，给出了详细的治疗方案。医生提醒我需要上传线下就诊相关资料，经过审核后才能预约购药，非常贴心地关心我的用药情况。

经过线下就医信息审核后，我得到了医生的处方，可以一键预约药品。医生的回复仅为建议，还提醒我用药期间如有不适应及时线下就诊。我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议和关心。

那是一个普通的五月，我的生活被焦虑和失眠笼罩。我感到心情低落，只想静静地躺在床上，什么都不想做。于是，我踏入了医院，寻求帮助。

医生***耐心地听我倾诉，详细了解了我的症状。他为我开了文拉法辛，建议我服用三个月。尽管刚开始的时候，我因为脱发的副作用感到担忧，但渐渐地，我发现我的失眠、焦虑和低落的心情都有了很大的改善，我的行动力也恢复了。

然而，脱发问题始终困扰着我。我再次向医生咨询，他告诉我脱发并不是文拉法辛的不良反应，而是焦虑不安情绪的一种表现。医生***安慰我，并建议我继续服用文拉法辛，因为焦虑抑郁的情绪很容易复发，尤其是睡眠问题。

医生***还告诉我，脱发的药物可以和文拉法辛一起使用。他告诉我，一般1到2个月左右复查一下肝功能。我感到非常安心，因为医生***的专业和负责，让我对治疗充满信心。

在医生***的建议下，我继续服用文拉法辛。虽然药效来得慢，但我已经看到了明显的改善。我决定继续坚持，因为我知道，这对我来说，是一段艰难但值得的旅程。

我是一名年轻的大学生，在准备考研究生的过程中，却遇到了一个让我头疼的问题——走神特别严重，注意力很难集中。这个问题从高中时期就开始出现，当时并没有引起我太大的注意，但是随着时间的推移，这个问题却变得越来越严重。

每当我试图专心看书或者听课的时候，脑子里总是会涌现出各种琐碎的想法，让我无法集中精力。即使是在晚上准备睡觉之前，我也无法停止思考，导致我很难入睡。在紧张的情况下，这种问题尤为突出，比如考试前夕或者重要会议前夕，我更是难以平静下来。

除了注意力不集中外，我还有一些焦虑症状，比如害怕当众发言、注意力分散、走神等。这些问题让我感到很困扰，影响了我的学习和生活。

在这种情况下，我选择了在网上咨询医生，希望能够得到一些帮助和建议。医生听完我的描述后，给出了一些针对性的建议，让我感到很受鼓舞。虽然不能立刻解决所有问题，但至少让我知道了应该如何应对这些困扰。

我明白这些问题不会一蹴而就，但我愿意接受医生的建议，并尝试去改善自己。希望在未来的日子里，我能够逐渐摆脱这些困扰，变得更加专注和自信。

昨天晚上，我家儿子突然感冒了，还带点咳嗽，我一开始并没有太在意。可是昨天夜里，他开始呕吐，我吓坏了，赶紧带他去医院检查。医生怀疑是病毒性脑炎，于是我们立刻入院治疗。我对这个病一点都不了解，只知道脑炎听起来很可怕。我赶紧和主任助理联系，希望能够得到专家的帮助和建议。

今天上午，儿子的状况好了很多，精神状态也有所改善。医生说头颅CT报告是正常的，这让我松了一口气。我看着儿子在病房里拼玩具，心里感到非常欣慰。感谢医生和医护人员的关心和照顾，我相信在他们的帮助下，儿子很快就会康复的。

问诊已结束，我对这次的医疗经历感到非常满意。我会继续关注儿子的病情，并严格按照医生的嘱咐进行治疗。希望儿子能够早日康复，重新回到快乐的生活中。

我最近总感觉思维反应迟钝，工作中也有这种情况，但没太在意。之前经常入睡困难，睡眠质量也不好，但最近因为考研，发现思维迟缓的情况更加明显了。也有偏头痛的问题，幸好中药调理效果还不错。

我很困扰，想知道思维迟缓的原因是什么，以及有什么方法和药物可以调整。希望医生可以给予专业建议。

谢谢！

那天，我如往常一样打开了我的智能手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息。我点击进入，心中有些紧张，因为我知道自己已经和这种疾病斗争了十余年。

“您好，您是要买药吗？”一个温柔的声音响起，我知道这是医生***在和我交流。

我点了点头，然后说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

“好的，您需要多少盒呢？”医生***询问。

“先开五盒吧。”我回答。

随后，医生***为我开具了处方，并告诉我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

在等待药品的过程中，我再次联系了医生***，希望他能给我推荐一些其他药物。他耐心地告诉我：“我只能开我这边有的哈，我看看有没有您说的那个价格的。”

医生***的回复让我感到非常温暖，他不仅没有因为我的问题而感到不耐烦，反而非常耐心地为我解答。

最终，医生***为我开具了一种新的药物，我按照他的建议开始服用。在用药期间，我也确实遇到了一些不适，但我及时联系了医生***，他告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生***的品质有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。头晕、失眠、健忘，这些症状已经困扰了我很久。在等待医生的过程中，我看着窗外，心里默默地祈祷着，希望医生能给我带来一线希望。

医生***温柔地询问了我的症状，并耐心地听我讲述了我的困扰。她没有急于开药，而是详细地了解了我的生活习惯、工作压力等。在她的询问中，我感受到了她对患者的关心和尊重。

经过仔细的检查和评估，***医生为我开了一疗程的复方舍曲林。在用药期间，我严格按照医嘱，按时服药。渐渐地，我感觉到症状有所缓解，头晕、失眠的情况明显改善。看到这样的效果，我感到非常欣慰，也对医生***的医术充满信心。

在用药结束后，***医生再次为我进行了复诊。她告诉我，为了防止复发，她为我追加了两盒复方舍曲林。听到这个消息，我感到既安心又感激。医生***不仅医术高超，还十分细心，关注到了每一个细节。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但每次与医生***沟通，她都会耐心地为我解答疑惑，并给予专业的建议。她的关怀让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

如今，我已经结束了治疗，生活也恢复了正常。每当我回想起那段经历，我都会感慨万分。是***医生，用她的专业和耐心，为我带来了健康和希望。在这里，我想对***医生说一声：谢谢您！

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了京东互联网医院的那一端。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的神经内科专家。

从20号开始，我连续发烧，直到24号才退烧。本以为这下可以松一口气，但没想到26号开始，我出现了头晕、恶心、呕吐等症状，手脚冰凉但出冷汗，连坐地铁、公交、出租车都成了奢望。那几天，我晕得难受，坐时间长了或者话说多了，就感觉天旋地转。

在***医生的引导下，我详细描述了我的病情。他耐心地询问我的病史，当我提到我有偏头疼的病史时，他更加关注起来。经过一番询问，***医生初步判断我的症状可能与耳石症或前庭炎有关。

尽管我没有发烧，体温一直保持在36度多，但***医生还是建议我进行进一步检查。他告诉我，我晕得厉害，可能与大脑有关，建议我去做一个CT或者磁共振检查。

在***医生的建议下，我决定去医院进行检查。虽然心里有些忐忑，但我知道，这是为了自己的健康。

当我拿到检查结果时，发现确实如***医生所说，我的病情与大脑有关。在***医生的指导下，我开始进行治疗。虽然过程有些痛苦，但每当想到***医生的耐心和关心，我就有了坚持下去的勇气。

如今，我已经好转很多，虽然还有一些后遗症，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为家里的长辈突然出现了头疼的症状。我电话那头的声音有些颤抖，向医生描述了长辈的情况。医生耐心地询问了头疼的时间、疼痛类型以及是否有其他伴随症状，整个过程让我感到温暖和安心。

医生详细询问了长辈的病史，得知他去年被诊断出有酒精肝。医生告诉我，头疼可能与酒精肝有关，但与萎缩症状无关。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生建议长辈使用氟桂利嗪和天舒胶囊进行治疗，并提醒我注意生活习惯的调整。在医生的指导下，长辈开始了治疗。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心充满了信任。

在后续的交流中，医生不仅关心长辈的治疗进展，还关心他的生活状况，让我感受到了医者的仁心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。