糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过，一个小小的麦粒肿手术，会让我陷入如此的焦虑和恐慌。上周日，我在西城区的一家医院做了手术，医生告诉我一切顺利，恢复期大约一周。可是一周过去了，我的左眼皮却变得无力、不对称和凹陷。每次抬眼都感觉很费力，仿佛眼皮被什么东西压住一样。更糟糕的是，我的内双现在也变成了外双，两只眼睛大小不一，简直是毁容啊！

我开始四处寻找答案，网上搜索“肾虚导致眼窝凹陷该怎么补”，结果却让我更加恐惧。各种说法都指向了可能的并发症，甚至有人说会导致永久性的上睑下垂。我不敢相信这是真的，但又不能不在意。于是我决定来到京东互联网医院，寻求专业的医生意见。

在这里，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。虽然他不能直接看到我的情况，但通过我的描述和照片，他还是给出了很多有用的建议。首先，他告诉我不要再做热敷了，应该切换回冰敷。因为热敷可能会加重淤青和肿胀，而冰敷可以有效地消肿和缓解疼痛。其次，他建议我在术后一周去医院复查，检查提上睑肌的功能是否正常。因为如果提上睑肌受损，就可能会导致上睑下垂。

我问他是否存在眼皮原本的脂肪被带走了导致眼框凹陷的情况，他说这也是可能的，但需要医生亲自检查才能确定。我不禁想起了手术时的情景，医生在我的上眼睑内部割了四个小囊肿。难道是我太贪心了，要求医生处理得干净点，结果反而弄巧成拙了？

医生安慰我说，手术后出现这种情况是正常的，我的眼皮还在恢复期，需要耐心等待。术后2周左右，切口会慢慢增生愈合，眼皮也会恢复正常。但如果我真的很担心，可以去复查，医生会给出更专业的意见。

我感谢医生的耐心解答，虽然我还不能完全放心，但至少有了一个方向。现在，我每天都在做冰敷，希望能早日恢复正常。同时，我也意识到，自己在网上搜索信息时，需要更加谨慎和理智，不要轻信各种不靠谱的说法。只有专业的医生才能给出最准确的诊断和治疗方案。

上睑下垂是一种常见的眼部疾病，表现为眼睑无法正常睁开，给人带来诸多不便。根据病因不同，上睑下垂可分为麻痹性、交感神经性和肌源性三种类型。

麻痹性上睑下垂主要由动眼神经麻痹引起，表现为单眼眼睑无法抬起，眼球活动受限。肌源性上睑下垂则可能由眼睑肌肉本身的病变导致，表现为双眼眼睑无法完全睁开，瞳孔缩小，眼球内陷。交感神经性上睑下垂则与颈交感神经受损有关，表现为眼睑下垂伴随眼球内陷。

针对上睑下垂的治疗方法，中医和西医各有侧重。中医治疗以温肾益脾、补中益气等方法为主，常用的方剂有温肾益脾汤、补中益气汤等。西医治疗则以手术治疗为主，适用于先天性上睑下垂患者，通过手术矫正眼睑位置，改善视力。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中注意眼部保养也十分重要。避免长时间用眼，定期进行眼部检查，保持良好的生活习惯，都有助于预防和缓解上睑下垂。

如果出现上睑下垂的症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。通过科学的治疗和日常保养，相信大多数患者都能获得满意的治疗效果。

服务已开始。

我是一位来自黑龙江哈尔滨的患者，最近眼睛出现了一些问题。眼皮沉抬不起来，有时候还会感到畏光和乏力。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的眼科医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的症状后，首先询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用药品。我耐心地回答了他的问题，并且提到了我父母都没有眼睑下垂的情况。

医生根据我的症状和病史，提出了两种可能性：长时间熬夜和上睑下垂。他建议我注意休息，避免熬夜，并且可以通过手术方法治疗上睑下垂。

我还提到了中医说的湿困，医生表示可以尝试中药调理。他还建议我如果有其他问题，可以留言咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心，详细解答了我的每一个问题。他不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。

问诊结束后，我感到非常满意，对医生的专业素养和服务态度给予了高度评价。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自***医院的线上问诊通知。我有些惊讶，因为这是我第一次尝试这种新的医疗服务。

我按照提示填写了病情描述，上传了一张左眼上睑下垂的图片。很快，我就收到了回复，是一位名叫张医生的主治医师。他非常细心地询问了我的病情，包括症状的持续时间、是否有过治疗经历等。

张医生在回复中告诉我，我的情况不需要手术治疗，因为上睑下垂并不严重。他建议我可以和家人商量是否需要治疗，并且如果只是眼皮的轻度上睑下垂，没有必要进行手术。

在与张医生的交流中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他并没有因为病情轻微就草率地给出治疗方案，而是详细地询问了我的情况，并给出了合理的建议。

这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，而且服务态度良好，让我感受到了医者的仁心仁术。

最后，我决定不再对此事过分担忧，毕竟生活还要继续，保持乐观的心态才是最重要的。

近日，我通过线上问诊平台咨询了一位医生，对孩子的眼睑下垂问题进行了详细的询问和咨询。

我向医生描述了孩子的症状，并询问了关于预约挂号的问题。由于我家属于外地患者，需要提前预约挂号，但是在京东互联网医院的预约名额已经被预约满了，所以我向医生求助希望能够加号就诊。

医生给予了详细的指导，告知我明天下午3点可以来门诊找医生加号，同时要求先下载掌上中山一院APP实名门诊号才能加号。医生的回复非常及时和专业，让我感到非常的安心和放心。

虽然我由于注册手机号的原因遇到了一些麻烦，但医生依然给予了耐心的指导，让我可以顺利预约挂号。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对就诊充满了信心。

医生给予了详细的指导，告知我明天下午3点可以来门诊找医生加号，同时要求先下载掌上中山一院APP实名门诊号才能加号。医生的回复非常及时和专业，让我感到非常的安心和放心。

在问诊过程中，我还询问了一些与就诊相关的问题，医生都给予了详细的解答，让我感到非常的贴心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细致的服务态度，让我对孩子的治疗充满了信心。

下眼睑抽搐是一种常见的眼科疾病，主要由面神经麻痹或眼睑肌肉痉挛引起。患者通常会在眼睑周围出现不自主的肌肉抽搐，给生活带来不便。

针对下眼睑抽搐的治疗，首先要明确病因。常见病因包括：

• 面神经麻痹：如贝尔面瘫等。
• 眼睑肌肉痉挛：如功能性眼睑痉挛、眼睑肌阵挛等。
• 眼部炎症：如结膜炎、角膜炎等。
• 眼部疲劳：长时间用眼导致眼肌疲劳。

根据病因，治疗方式主要包括：

• 药物治疗：氯硝安定、卡马西平等。
• 营养神经治疗：维生素B1、B12等。
• 局部治疗：眼睑热敷、按摩等。
• 物理治疗：理疗、电针等。
• 手术治疗：对于严重病例，可考虑手术治疗。

此外，患者还应注意以下几点：

• 保持良好的作息，避免过度用眼。
• 适当进行眼部锻炼，增强眼肌力量。
• 保持眼部卫生，预防眼部感染。
• 遵循医嘱，按时用药。

总之，下眼睑抽搐的治疗需要根据病因进行个体化方案。患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了邢台眼科，那里有免费的24小时咨询服务。我轻轻敲了敲咨询窗口，一位温柔的声音响起：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我小心翼翼地问道：“我想问一下，像我这种情况能不能通过治疗让两只眼睛看起来一样？”

医生耐心地询问了我的情况，了解到我从小就这样，左眼能左右转动，其他方向动不了。她告诉我，这样的话，不建议手术治疗。

我有些失望，又问道：“那怎样治疗好呢？”医生告诉我，可以去北京同仁医院眼科或者上海第九人民医院眼科就诊看看，我们医院看不了。

我有些沮丧，又问：“做整形也不行是吗？”医生解释道：“因为您的眼球运动部分受限，不能上转，所以上睑下垂的手术只能欠矫，您现在上睑下垂的程度较轻，所以没有什么手术量了。”

我决定再去大医院就诊，看看有没有什么新的治疗方法。

在等待的过程中，我忍不住又问医生：“就是目前矫正上眼睑了也没什么效果是吗？也达不到看起来两只眼睛一样的效果？”医生沉默了一会儿，然后说：“哦，是的。”

那一刻，我感受到了医生的无奈和同情。我继续问道：“这只眼睛视力0也不行，而且带眼镜也不顶用，好像是弱视。”医生安慰我：“我也知道您很困扰，但是医疗技术也在不断发展，我们会尽力帮助您的。”

虽然这次咨询没有给我带来实质性的帮助，但我对医生的专业和耐心感到非常敬佩。我相信，在未来的日子里，我会找到适合自己的治疗方法。

双下巴是许多人都面临的问题，它不仅影响整体形象，还可能反映出身体其他部位的脂肪堆积。以下是一些有效的方法帮助您减掉双下巴，重塑完美轮廓。

一、饮食调整

合理的饮食是减掉双下巴的基础。减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入，有助于控制体重，减少脂肪堆积。此外，多喝水也有助于促进新陈代谢，消除水肿。

二、运动锻炼

运动是减掉双下巴的有效手段。以下几种运动可以帮助您塑造颈部线条：

• 颈部伸展：将头部缓慢向后仰，尽量让下巴与地面平行，保持5-10秒，每天重复5-10次。
• 颈部侧抬：将头部向一侧倾斜，下巴尽量向上抬，保持5-10秒，然后换另一侧，每天重复5-10次。
• 颈部旋转：将头部缓慢向一侧旋转，尽量让下巴与肩膀平行，保持5-10秒，然后换另一侧，每天重复5-10次。

三、面部按摩

面部按摩可以促进血液循环，消除水肿，帮助减掉双下巴。以下是一种简单的面部按摩方法：

• 用双手的大拇指分别夹住脸颊的赘肉，从中间开始向两侧提捏，一边捏脸上的赘肉一边提起一次，一直捏到耳朵根部时再回到起始位置重新开始。每天重复按摩5次。

四、仪器治疗

对于一些顽固的双下巴，可以考虑使用仪器治疗。例如，射频紧肤、激光溶脂等，可以帮助您快速减掉双下巴，重塑完美轮廓。

五、日常保养

除了以上方法，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯，有助于保持颈部肌肤的紧致。

眼外肌无力是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼睑无力、眼睑下垂等症状。这种疾病的治疗方式因病因而异，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。

首先，我们需要了解眼外肌无力的病因。眼外肌无力可以分为先天性和后天性两种。先天性眼外肌无力通常是由于提上睑肌发育不良引起的，而后天性眼外肌无力则可能由外伤、神经病变、重症肌无力等多种原因引起。

针对不同病因，治疗方式也有所不同。对于先天性眼外肌无力，如果症状轻微，可以采用药物治疗；如果症状严重，可能需要进行手术治疗，如提上睑肌缩短术。对于后天性眼外肌无力，治疗方式更为复杂，需要根据具体病因进行针对性治疗。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当进行眼部锻炼，以增强眼肌力量。此外，补充足够的营养也是必不可少的，患者应多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。

选择专业眼科医院进行治疗也非常关键。在专业眼科医院的指导下，患者可以接受更加科学、规范的治疗，提高治疗效果。

总之，眼外肌无力是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生进行治疗，同时注重日常保养，以改善症状，提高生活质量。

我曾经是一位焦虑的父母，总是担心孩子的健康问题。有一天，我注意到我的孩子在看东西时，眼睛似乎有所不同。左眼看起来比右眼大一些，而且上睑下垂的现象也很明显。我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，甚至在社交媒体上询问其他家长的意见。但是，得到的信息五花八门，让我更加困惑和不安。

在这种情况下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和上传照片，我很快就得到了专业医生的回复。医生告诉我，孩子的眼睛并没有大小不同，这是正常的现象。上睑下垂也不是问题，只是眼角的形态而已。听到这些话，我如释重负，心中的石头终于落了地。

然而，我的疑虑并没有完全消除。作为一名小说家，我开始联想起一些与此相关的故事。比如，某个家庭因为孩子的眼睛问题而产生了巨大的压力和矛盾，甚至影响了他们的日常生活。又或者，一个年轻人因为误解了上睑下垂的原因而走上了错误的治疗道路，结果反而加重了病情。

这些想象让我更加感激京东互联网医院的存在。它不仅提供了专业的医疗服务，还帮助我避免了可能的误解和错误决策。同时，我也意识到，作为一名父母，需要更加理性和科学地看待孩子的健康问题，不要被网络上的流言蜚语所左右。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。它可以为你提供快速、便捷、专业的医疗建议，让你在第一时间了解自己的健康状况。记住，健康是最重要的财富，千万不要因为一时的焦虑和恐慌而做出错误的选择。