看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近发现自己的脚踝附近的血管明显凸起，有点像静脉曲张的样子。我有点担心，于是决定在互联网医院上进行了线上问诊。

很快，袁东医生接诊了我，他非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，这种情况是毛细血管扩张，可以口服爱脉朗片来改善症状。他还建议我穿弹力袜，平时不要久坐久站，休息时可以把腿垫高，以促进静脉回流。我对医生的回复很满意，觉得自己得到了很好的帮助。

在医生的建议下，我开始了口服爱脉朗片和穿弹力袜的治疗，希望能够尽快缓解症状。我也意识到自己在日常生活中需要更加注重腿部的保养，不要让它们过于疲劳。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的建议，还让我感受到了关怀和支持。我对互联网医院的印象大大提升，以后有类似的问题，我会毫不犹豫地再次寻求医生的帮助。

那天，阳光明媚，我因为右腿浮肿和疼痛，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。

医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并询问了我的病情。我详细描述了我的症状，包括右腿浮肿、右手轻微，以及右腿的疼痛。医生耐心地听我讲述，并给予了我一些建议。

医生告诉我，动脉斑块暂不用理，而静脉血栓是肌间静脉的，范围很小，吃点点药就可以了。但是，由于我同时吃了阿司匹林、钙片和维生素C，医生建议我拍下我目前吃的药，以便他更好地评估我的病情。

一个月后，我复查了下肢静脉彩超，结果显示静脉血栓的情况有所改善。医生告诉我，可以继续服用利伐沙班，这是一种抗血栓药物，但需要注意出血的风险。我开始按照医嘱服用利伐沙班，一周后，我发现腿部的疼痛有所减轻，双腿的力气也有所恢复。

医生还提醒我，在用药期间，应该注意观察是否有皮下出血、尿血等出血症状。此外，医生还告诉我，一个月后需要再次复查下肢静脉彩超。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在今后的生活中，我将继续关注自己的身体状况，并及时通过线上问诊寻求医生的帮助。

在某天的在线问诊中，一位患者向医生咨询了关于下肢深静脉血栓形成的问题。医生通过细致的询问和专业的诊断，给予了患者详细的建议和治疗方案。在医生的指导下，患者购买了所需的药物，并在医生的关怀和支持下，度过了这段艰难的时期。

在这次问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议，让患者感受到了医生的关心和支持。医生的专业素养和细心品质为患者提供了良好的医疗体验，让患者感到备受关爱。

通过这次问诊，患者对医生的服务感到非常满意，对互联网医院的便捷和专业性留下了深刻的印象。患者在文章中表达了对医生的感谢之情，并希望更多的患者能够得到医生的帮助和关怀。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了互联网医院的问诊界面。屏幕那头，一位医术高超的医生开始与我交流，他的专业和耐心让我倍感安心。

医生详细询问了我的病史，包括之前在郑大一附院做的手术情况，以及现在左腿肿胀的情况。他不仅关心我的病情，还询问了我在服用药物的情况，如吲哚布芬等。

在询问过程中，医生多次强调我的血小板水平较低，容易自发性出血。他建议我进行下肢彩超检查，以便更准确地了解病情。

尽管医生告诉我，由于血小板水平低，手术风险较大，可能无法取出下腹部滤器，但他仍然耐心地为我分析各种治疗方案，并建议我前往血管科或介入科进行进一步检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和对患者负责的态度。尽管有些治疗方案并不乐观，但医生始终保持着积极的态度，为我提供了合理的建议。

在结束问诊后，我感到心情轻松了许多。虽然不能立刻解决问题，但我知道，在医生的帮助下，我找到了正确的方向。

我是一位刚刚做完剖腹产的新妈妈，最近出现了左右双侧小腿肌间静脉完全性血栓形成的症状，情况让我非常担心。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在和医生助理的沟通中，我得知需要把我的症状、诊治经过都写在问诊系统里，医生会在48小时内给予回复。这种贴心的服务让我感到很温暖，也让我对医生和医院的专业度和负责心有了更深的认识。

和医生进行了详细的沟通后，我了解到了自己的病情和治疗方案，医生给予了我专业的建议，并且非常耐心地解答了我的各种疑惑。我决定接受医生的治疗方案，同时也感到很庆幸自己选择了线上问诊这个便捷而专业的服务。

在医生的建议下，我决定采用抗凝治疗，而且医生也给予了我详细的药物使用说明。医生还在我担心哺乳问题时给予了耐心的解答和建议，让我感到很贴心和温暖。

最后，我感到非常满意的是，医生还给予了我非常专业的后续治疗建议，包括药物使用量和复诊时间地点的详细安排。我对这次线上问诊的服务感到非常满意，也对医生的专业素养和细心负责的态度表示由衷的感谢。

那是一个普通的午后，我接到了来自远方的电话，电话那头传来的是一位焦急的声音。他告诉我，他的父亲最近身体不适，下肢出现了一些问题，但具体情况并不清楚。我立刻意识到，这可能是一起下肢静脉血栓的病例。

在与他的简短沟通中，我了解到他的父亲在几天前从楼梯上摔了下来，送往医院后检查出耳漏、脑出血和腰部肋骨骨折。在住院期间，做了腿部B超检查，结果显示有血栓。听到这些，我的心头一紧，这是一位需要我们特别关照的患者。

我详细询问了他的父亲目前的症状，得知他已经有轻微的脑出血，但至今没有明显不适。听到这里，我放心了一些，至少他目前的情况还不算太严重。接着，我又询问了关于抗凝治疗的情况，了解到他已经接受了3天的抗凝治疗，并且剂量适中。

在得知他不想做手术，担心自己的身体状况时，我耐心地解释了抗凝治疗的重要性，并告诉他，坚持3-6个月的抗凝治疗是必须的。他还询问了关于卧床时间的问题，我告诉他，这需要根据具体情况来定，但至少需要卧床一段时间，以防止血栓的进一步扩大。

在整个沟通过程中，我始终保持着耐心和细致，尽量用通俗易懂的语言解释医学知识。我知道，对于他这样的患者来说，理解自己的病情和治疗方案是非常重要的。最后，我提醒他要注意观察出血倾向，并告诉他，如果有什么疑问，随时可以联系我。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了远程医疗的魅力。在这样一个信息化的时代，远程医疗为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务，同时也让我这个医生能够更好地服务患者，为他们提供专业的建议和关爱。

我妈因为颈椎手术后长期卧床，导致下肢出现血栓的情况，医生给开了沙伐利班片三个多月，但效果并不十分明显。最近，她的小腿越发硬胀，颜色还发青。我很担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

经过医生的详细询问和分析，医生耐心地解答了我的问题，并建议我妈再去复查彩超，估计血栓有加重的可能。医生还要求我提供药品的照片，以便更好地了解情况。最终，医生根据情况给出了调整药物用量和更换药品的建议，并开出了新的处方。我非常感谢医生的耐心和专业，同时也感到安心和放心。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了医生的专业建议，也为我妈的病情找到了更好的解决方案。在未来的治疗过程中，我也会继续通过互联网医院寻求医生的帮助和指导。

那是一个晴朗的周末，我带着母亲来到了一家线上互联网医院，寻求医生的帮助。母亲患有左下肢血栓，已经服用了利伐沙斑片和迈之灵片两年多，我担心长期服用对身体有影响，所以决定咨询医生。

医生非常耐心，首先询问了母亲近期的检查情况，得知没有复查后，他提醒我重视复查的重要性。随后，医生详细询问了母亲的病情，包括腿部是否有肿胀、疼痛等症状。母亲说，虽然腿不肿，但走路时感到没力气，手脚无力，关节也时常疼痛。

医生根据母亲的病情，建议进行下肢动脉超声、腰椎至膝关节磁共振和双下肢肌电图检查，以排查下肢动脉闭塞、椎间盘疾患、神经炎等问题。经过一系列检查，结果显示母亲的下肢动脉确实存在一些问题，且头部有病变的迹象。

医生告诉我，母亲的症状可能与头部病变导致下肢活动障碍有关。他建议母亲长期穿弹力袜，以预防血栓再次形成，并针对下肢不能活动的问题，建议逐个排查原因。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的治疗建议，还关心母亲的感受，让我感到非常温暖。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，医生们用自己的专业知识和热情，为患者提供便捷、高效的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的周末，我焦急地拨通了那家知名互联网医院的电话，我的父亲，一位曾经多次遭遇下肢深静脉血栓的病人，现在面临着新的挑战。

父亲在2010年首次遭遇下肢深静脉血栓，那次经历让他和我们都深感恐惧。2018年，他又一次遭遇了同样的命运，这次，医生为他置入了下腔静脉滤器。为了防止血栓的形成，我们一直坚持服用利伐沙班片。

然而，今年的4月28日，父亲突然出现脑硬膜下出血的症状，我们不得不立即停药。幸运的是，在6月15日，经过脑部打眼引流手术，血肿得到了有效的控制。

但是，术后两周，父亲开始感到腿疼，经过B超检查，我们发现肌间静脉血栓已经形成，并且血栓正在向大腿部位蔓延。医生告诉我们，如果不进行抗凝治疗，血栓有可能继续蔓延，甚至堵住下腔静脉滤器。

在医生的建议下，我们考虑了介入抽栓的治疗方法。虽然这种方法需要抗凝治疗，但医生也告诉我们，利伐沙班片可能会导致出血，而且取栓手术并不是最佳选择。在多次讨论后，我们决定尝试艾多沙班片，这是一种对亚洲人群出血并发症较少的药物。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有了明显的好转。他开始尝试更多的活动，虽然腿仍然有些沉重，但已经不再感到疼痛。在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我们提供了专业的医疗建议，还给予了我们极大的心理支持。

现在，父亲的病情已经稳定，我们已经开始考虑未来的治疗计划。虽然这条道路充满了未知，但我们相信，在医生的指导下，我们一定能够找到最适合父亲的治疗方案。

在一个深夜，一位患者迷茫地打开了互联网医院的网页，希望寻找答案。

他向医生描述了自己的困惑，医生用耐心细致的态度，一一回答了他的问题。

患者感慨万分，觉得这样专业负责的好医生不多，超级赞。

在这个医生的指导下，患者找到了答案，心情也渐渐平静下来。