糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心和细心地为我解答了关于脸颊长斑的问题。医生首先询问了我的病情病史，然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我注意防晒，并且可以使用氢醌乳膏来治疗斑点，同时还告诉我使用氢醌乳膏的顺序和注意事项。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也非常实用。我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我在问诊记录中发起了复诊，希望能够得到医生的进一步指导。在这里特别感谢医生的支持和帮助，也希望更多的患者能够得到和我一样优质的医疗服务。

随着年龄的增长，我们的身体逐渐出现各种衰老迹象，如何延缓衰老，保持年轻态成为许多人关注的焦点。事实上，除了医美手段，合理的饮食也可以帮助我们达到这一目标。今天，就为大家介绍8种具有强大抗氧化能力的美食，让你轻松停在20岁。

1. 樱桃

樱桃被誉为‘天然美容果’，含有丰富的维生素C和铁元素，能够促进皮肤新陈代谢，淡化色斑，让肌肤更加白皙红润。此外，樱桃中的维生素A和E还具有抗氧化作用，有助于延缓衰老。

2. 红石榴

红石榴中含有丰富的鞣花酸，这种成分具有强大的抗氧化作用，可以保护细胞免受环境污染和紫外线伤害，延缓肌肤衰老。研究表明，红石榴的抗氧化能力甚至超过了红酒和绿茶。

3. 柚子

柚子中含有丰富的维生素C和柠檬酸，能够促进皮肤细胞新陈代谢，去除老化角质，使肌肤焕发光彩。同时，柚子中的香气还能让人心情愉悦，缓解压力，延缓衰老。

4. 橄榄

橄榄中含有丰富的抗氧化物质，如多酚、黄酮等，可以保护细胞免受自由基的损害，延缓衰老。此外，橄榄还具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用，对预防多种疾病都有益处。

5. 葡萄

葡萄中含有丰富的抗氧化物质，如白藜芦醇、多酚等，可以清除体内的自由基，延缓衰老。此外，葡萄还具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用，对提高免疫力、预防疾病也有益处。

6. 胡萝卜

胡萝卜中含有丰富的β胡萝卜素，可以转化为维生素A，促进皮肤新陈代谢，增强皮肤免疫力。同时，胡萝卜还具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用，对预防多种疾病都有益处。

7. 柠檬

柠檬中含有丰富的维生素C和柠檬酸，具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用。柠檬水可以帮助促进新陈代谢，提高免疫力，延缓衰老。此外，柠檬还具有美白、抗氧化、抗皱等美容功效。

8. 黑巧克力

黑巧克力中含有丰富的抗氧化物质，如多酚、黄酮等，可以清除体内的自由基，延缓衰老。此外，黑巧克力还具有改善心情、降低血压、预防心脏病等作用。

总之，这些抗氧化美食不仅美味可口，还具有延缓衰老、美容养颜的功效。在日常饮食中，适量摄入这些食物，可以帮助我们保持年轻态，焕发活力。

我在京东互联网医院进行了问诊，主要是因为额头上长了很多斑，越来越多。医生助理在开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后医生告诉我问诊会持续2天，我心里有点担心，不过还是很期待得到医生的建议。

医生很快就开始了问诊，他对我说：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我感到医生很尊重我，很负责任。他还询问我是否有具体的症状图片，我觉得医生很细心，想要全面了解我的情况。

我向医生描述了斑点长期存在的情况，医生推测可能是雀斑，并建议可以考虑使用激光治疗。我有很多疑问，但医生都耐心地一一解答了。他告诉我，激光会改善斑点，不会影响毛细血管瘤，也可以用于治疗毛细血管瘤。我还询问了治疗的费用和其他药物治疗的效果，医生都给予了详细的解答。

最后，医生建议我去医院面诊一下脸蛋红的问题，我觉得医生很细心，不仅给我了解决方案，还考虑了我的整体情况。整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和解答，让我对自己的问题有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

此次问诊让我感受到医生的专业与耐心，我对京东互联网医院的服务印象非常好，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！

想要拥有一张无暇的肌肤，是每个人的美好愿望。然而，随着年龄的增长、日晒、不良生活习惯等因素的影响，斑点问题困扰着许多人。那么，如何才能有效去除斑点，恢复肌肤的美丽呢？以下是一些关于美容淡斑的科普知识，希望能为大家提供帮助。

1. 病因分析：斑点形成的原因

斑点形成的原因有很多，主要包括以下几种：

• 紫外线照射：紫外线是导致斑点形成的主要原因之一，长期暴露在阳光下容易形成晒斑。
• 遗传因素：斑点也可能与遗传因素有关，家族中有斑点史的人更容易出现斑点问题。
• 年龄增长：随着年龄的增长，皮肤代谢能力下降，黑色素沉积导致斑点产生。
• 不良生活习惯：熬夜、饮食不规律、吸烟等不良生活习惯也会导致斑点产生。

2. 治疗方法：去除斑点的方法

针对斑点问题，可以采取以下几种治疗方法：

• 药物治疗：口服维生素C、维生素E等抗氧化剂，可以帮助抑制黑色素的生成，改善斑点问题。
• 激光治疗：激光治疗是目前最常用的去除斑点的方法之一，通过激光能量破坏黑色素细胞，达到去除斑点的效果。
• 光子嫩肤：光子嫩肤可以改善肌肤质地，淡化斑点，同时还能促进胶原蛋白的生成，使肌肤更加紧致有弹性。
• 日常保养：注意防晒，避免长时间暴露在阳光下；保持良好的作息习惯，饮食清淡；使用适合自己肤质的护肤品，保持肌肤水润。

3. 食疗建议：美容淡斑的食物

以下几种食物具有美容淡斑的功效：

• 蜂蜜：含有丰富的维生素和矿物质，具有润肤、保湿、抗氧化等作用。
• 胡萝卜汁：含有丰富的维生素A，可以滋润肌肤，淡化斑点。
• 柠檬：柠檬汁具有美白、抗氧化、收敛毛孔等作用，柠檬皮可以去除角质。
• 猕猴桃：含有丰富的维生素C，具有抗氧化、美白、保湿等作用。
• 黄瓜：含有丰富的维生素E，具有抗氧化、保湿、抗衰老等作用。
• 草莓：含有丰富的维生素C，具有美白、抗氧化、抗衰老等作用。
• 豆浆：含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质，具有美白、抗氧化、保湿等作用。
• 西红柿：含有丰富的谷胱甘肽，可以抑制黑色素的生成，淡化斑点。

总之，去除斑点需要综合治疗，包括药物治疗、激光治疗、光子嫩肤等，同时注意日常保养，才能达到理想的效果。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些沉重。上个月我做了激光祛斑手术，原本期待着能够拥有光滑无瑕的肌肤，但没想到现在脸上反黑了，黄褐斑的问题也愈发明显。

我立刻想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生在详细了解了我的情况后，耐心地为我解答了所有疑问。他建议我口服氨甲环酸，维生素C，外用氢醌乳膏，并提醒我平时要注意保湿和防晒。

医生的专业知识和耐心让我感到十分安心。他告诉我，氨甲环酸每天早晚各一次，每次250毫克。我需要连续服用一个月以上，但效果会逐渐显现。他还提醒我，用药期间如果出现不适，应该及时线下就诊。

医生为我开具了处方，并告诉我可以直接在京东互联网医院预约药品。在用药期间，我严格按照医嘱进行，并且每天都会查看病情的变化。渐渐地，我的肌肤开始变得光滑，黄褐斑也逐渐淡化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业建议和耐心解答，让我对自己的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

现在，我已经恢复了往日的自信。感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，让我重拾了美丽的笑容。

色斑是困扰许多人的肌肤问题，不仅影响外观，还可能让人失去自信。那么，如何有效祛斑呢？除了传统的护肤品和激光治疗外，一些简单的生活小窍门也能起到意想不到的效果。

一、了解色斑成因

色斑的形成与多种因素有关，包括遗传、紫外线照射、内分泌失调、不良生活习惯等。了解色斑成因有助于我们针对性地进行预防和治疗。

二、日常保养

1. 防晒：紫外线是导致色斑的主要原因之一，外出时务必做好防晒措施，涂抹防晒霜或使用遮阳伞。

2. 保湿：保持肌肤水分充足，有助于淡化色斑。可使用具有美白保湿功效的护肤品。

3. 清洁：定期清洁肌肤，去除毛孔中的污垢和油脂，有助于预防色斑形成。

4. 健康饮食：多吃富含维生素C和E的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，有助于淡化色斑。

5. 适当运动：运动有助于促进血液循环，改善肤色。

三、祛斑方法

1. 护肤品：市面上有许多具有美白祛斑功效的护肤品，如美白精华、祛斑霜等。

2. 激光治疗：激光治疗是一种常见的祛斑方法，通过激光能量破坏黑色素细胞，从而达到淡化色斑的效果。

3. 中医治疗：中医认为色斑与肝肾功能有关，可通过调理肝肾功能来改善色斑。

4. 醋泡鸡蛋：民间流传的醋泡鸡蛋祛斑法，具有一定的美白祛斑效果。

四、注意事项

1. 祛斑方法因人而异，需根据自身情况选择合适的方法。

2. 治疗过程中需耐心坚持，不可急于求成。

3. 术后注意防晒，以免色斑加重。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为脸颊上的斑点，让我在镜子前总是感到不自信。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些改善的方法。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并仔细观察了我上传的照片。他说，我的斑点主要是晒斑和脂溢性角化病，这两种情况都可以通过激光治疗来改善，但需要注意的是，激光治疗不能完全去除斑点，只能使它们变淡。

我有些失望，便询问有没有其他的外用药可以淡化斑点。医生***给出了建议，他推荐了几种外用药，这些药物可以很好地抑制黑素细胞，淡化色素。不过，相对于激光治疗，效果可能需要更长的时间。医生还特别提醒我，除了外用药，我还需要做好防晒工作，物理防晒尤为重要。

我仔细阅读了医生的回复，并对他的建议感到满意。医生***告诉我，这些药物最好晚上使用，白天则需要加强防晒。他还建议我使用黑色口罩和帽子来遮挡阳光。我按照医生的建议做了，并开始使用这些药物。

经过一段时间的治疗，我发现斑点确实有所淡化，这让我对医生***的医术和专业性充满了信心。虽然治疗周期较长，但我相信只要坚持下去，我的斑点问题一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议、便捷的沟通方式，都让我感受到了医疗服务的人性化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

我最近在网上咨询了一位医生，因为我脸上的斑点越来越严重，让我很困扰。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生首先提醒我在接受诊疗前需要完整查看病例，为了确保治疗的有效性和安全性。医生还通过询问我的主诉，了解了我的病情并给予了专业的建议。我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病情细节，并给出了治疗方案。在医生的建议下，我意识到需要日常注意防晒并配合药物治疗。在医生的指导下，我了解到了治疗的具体方案，并获得了处方。尽管初次药方被驳回，但医生很快重新开具了合适的处方，并通过网络医院发送给了我。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和负责，我对医生的服务很满意。

我最近在京东互联网医院做了皮秒祛斑，想看一下效果怎么样。我选择了线上问诊，方便快捷，不用排队等候。在问诊过程中，医生非常耐心细心地询问我的情况，详细了解我的症状和需求。医生给予了我专业的建议，让我对治疗效果有了更清晰的认识。

在治疗过程中，医生也一直关注我的情况，提醒我注意防晒和保湿，让我感到很贴心。医生的耐心和细心让我对线上问诊的体验非常满意，也让我对治疗效果充满信心。

总的来说，我对这次在互联网医院的线上问诊体验非常满意，医生的专业素养和贴心服务让我感到很满意。我相信在医生的指导下，皮秒祛斑的效果会很好。希望我的经验能对其他有类似需求的人有所帮助。

在忙碌的工作中，我发现手背上长了一些斑点，有些担心，于是决定向医生咨询。我打开了手机，进入了互联网医院的平台，填写了我的主诉，然后等待医生的回复。

不久，医生接诊了我，询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断。医生告诉我这种情况可能是脂溢性角化病，俗称老年斑，与日晒和慢性炎症刺激有关。虽然这种病一般是良性的，但如果觉得影响美观可以采取液氮冷冻或激光治疗。

医生还建议我注意防晒和保湿，避免日晒和干燥，以减少病情恶化的可能。最后，医生告诉我这种病一般不会恶变，不需要过多担心。

经过交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何进行治疗和预防。我感谢医生的耐心解答和专业建议，决定在医生回国后到他所在的医院就诊。问诊结束后，我对互联网医院的便捷和专业印象深刻。