糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

舌下间隙感染是一种较为少见的颌面部感染性疾病，主要由下颌牙根尖感染、口底黏膜损伤、溃疡或舌下腺、下颌下腺导管继发感染引起。这种感染会导致舌下间隙出现急性化脓性炎症，临床表现为颌面部沟区舌下肉阜或口底肿胀。

治疗舌下间隙感染的关键在于早期诊断和及时治疗。在医生指导下，患者可使用抗生素进行治疗，如头孢克洛胶囊、阿奇霉素分散片等。对于病情较重或出现并发症的患者，可能需要通过静脉注射抗生素来改善症状。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗舌下间隙感染的重要手段。手术切开引流排脓可以消除脓肿，缓解症状，并防止感染扩散。此外，保持口腔清洁、加强体育锻炼、增强机体免疫力也是辅助治疗的重要措施。

在日常生活中，应注意口腔卫生，避免口腔黏膜损伤，减少感染的风险。如有口腔不适，应及时就医，避免延误病情。

舌下间隙感染的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、手术治疗、口腔护理和日常保养等。通过合理的治疗方案和患者的积极配合，大多数舌下间隙感染可以得到有效治疗。

以下是一些与舌下间隙感染相关的科室和医院推荐：

科室：口腔科、颌面外科、耳鼻喉科

医院：当地综合医院、专科医院

我从小就有一个习惯，喜欢用舌头舔嘴唇和牙齿。直到有一天，我发现自己的舌头边缘出现了红点，开始我并没有太在意，认为可能是因为我舔得太厉害了。但是，随着时间的推移，这些红点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活。我变得越来越焦虑，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了线上问诊，通过京东互联网医院的平台与一位口腔科医生进行了交流。医生询问了我的症状、发现红点的时间以及是否有疼痛等问题。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我，这些红点实际上是舌乳头的正常现象，不需要特殊处理。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还给了我一些生活建议，包括养成良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查和洗牙等。这些都让我感到非常感激和安心。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，也更加明白了及时就医的重要性。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，因为最近舌头上出现了白斑，感觉有点痛感。医生非常耐心地询问我的症状并建议我详细描述问题。经过医生的评估，他给出了诊断和治疗建议。他告诉我，这是浅表性非感染性舌部炎症，建议我使用一点抗炎药物或者地塞米松激素，避免辛辣刺激，注意口腔卫生，可以刷刷舌苔。我询问了用药的方法和需要开具的处方和检验单，医生都给予了详细的回复和建议。最后，医生开具了口服的地塞米松口服药片的处方，并建议我不需要特别检查。在医生的建议下，我顺利预约了药品，用药期间如有不适，医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的指导和支持，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近有个问题，舌头中间有裂缝，有点担心。所以我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生首先详细询问了我的全身情况，了解到我最近没有贫血或糖尿病等情况。医生建议我进行血常规检查，以排除贫血等疾病。同时，医生询问了我的口干、眼干等症状，并提醒我需要排除干燥综合征。

医生给出了一系列治疗建议，包括均衡饮食、补充多种维生素，以及口腔卫生保健措施。医生还建议我前往口腔黏膜科进行进一步检查，以排除干燥综合症等疾病。

在结束问诊时，医生为我开具了维生素和西吡氯铵含片的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常满意这次在线问诊的服务，觉得医生非常细心、耐心，并且给予了专业的治疗建议。

舌下间隙感染，作为一种常见的口腔感染疾病，主要由下颌牙齿根尖感染、口腔黏膜损伤或溃疡、舌下腺或颌下腺导管炎症等因素引起。患者往往会出现肿胀、发热、头痛等症状，严重时甚至可能导致纵隔脓肿和中毒性休克。

针对舌下间隙感染的治疗，手术切开引流是较为有效的方法。通过手术切开，可以将脓液排出，消除脓肿，缓解症状，并避免感染扩散。此外，医生还会根据患者的具体情况，联合使用抗生素等药物治疗，以消除感染源，促进伤口愈合。

在日常生活中，预防舌下间隙感染的关键在于保持口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，避免口腔黏膜损伤。此外，定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题，也是预防感染的重要措施。

如果出现舌下间隙感染的症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时用药，保持良好的口腔卫生习惯，以促进伤口愈合，尽快恢复健康。

对于口腔科医生而言，熟练掌握舌下间隙感染的诊断和治疗技术至关重要。只有通过科学的诊断和规范的治疗，才能有效帮助患者解除病痛，恢复健康。

总之，舌下间隙感染是一种需要引起重视的口腔疾病。通过加强口腔卫生，及时治疗牙齿问题，可以有效预防感染的发生。一旦出现感染症状，应及时就医，积极配合医生的治疗，以尽快恢复健康。

我最近一直在京东互联网医院咨询医生关于舌头尖部位的情况。最近我发现舌头尖有一小片没舌苔了，也没有什么感觉，一开始我还以为是正常现象，但持续了几天还是没有变化，于是决定向医生咨询一下。

医生非常耐心地询问了我的情况，详细了解了症状的持续时间和表现，然后给出了诊断。医生告诉我这是剥脱性舌炎，是免疫力下降导致的，但并不严重，大部分都可以自我恢复的。医生还建议我可以吃点转移因子来增加抵抗力。

在整个咨询过程中，医生一直以友善的态度与我交流，并且给予了我很多专业的建议。我对医生的服务感到非常满意，感觉得到了医生的关心和专业。

最后，我很感谢医生的建议，我觉得自己会好起来的。我在问诊记录中发起了复诊，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我一直被一个奇怪的问题困扰着：我的舌头边缘总是痒痒的。起初，我并没有太在意，认为可能是因为吃了什么东西引起的。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。每当我尝试用舌头舔嘴唇或者咀嚼食物时，痒感就会加剧，令我非常不舒服。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决办法。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了一些额外的信息，例如我最近的饮食习惯和情绪状态。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题来了解更多细节。最终，医生诊断出我可能患有脾虚湿寒，并且舌头上的齿痕也支持了这个诊断。

医生给了我一些建议，包括调整饮食，避免辛辣刺激性食物，多休息，适当运动等等。同时，医生也开了一些中药颗粒剂来帮助我调理身体。服用了几天的药物后，我发现我的舌头边缘的痒感明显减轻了，胃部也没有再出现不适的感觉。虽然大便仍然有些干燥，但总体来说，我的症状有了很大的改善。

在整个治疗过程中，我非常感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和细心关怀让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的生活，舌头边缘的痒感也完全消失了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且也非常有效。

口底多间隙感染是一种常见的口腔疾病，了解其成因对于预防和治疗具有重要意义。

一、病因分析

1. 牙源性因素：口底多间隙感染的主要原因是牙源性因素，如根尖周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿等。

2. 非牙源性因素：包括颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨的损伤等。

3. 细菌感染：引起口底多间隙感染的病原菌主要为葡萄球菌、链球菌等。

4. 机体因素：口底各间隙之间存在相互连通的关系，一旦发生蜂窝组织炎，很容易向各间隙蔓延。

二、预防措施

1. 注意口腔卫生，定期进行口腔检查。

2. 及时治疗口腔疾病，避免病情恶化。

3. 注意饮食卫生，避免食用过硬、过热、过冷等刺激性食物。

4. 增强体质，提高免疫力。

三、治疗建议

1. 抗生素治疗：根据病原菌种类选择合适的抗生素。

2. 口腔清洁：保持口腔卫生，定期更换口腔护理用品。

3. 口腔手术治疗：对于严重的口底多间隙感染，可能需要进行手术治疗。

四、日常保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食营养，增强体质。

3. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

那天，我带着孩子来到了津南区的互联网医院，心里有些紧张。孩子舌头下面发白，还厚厚的，吃母乳的时候有时候会流血，这让我很担忧。医生***温和地询问了我孩子的情况，详细了解了病史，然后耐心地告诉我，这可能是新长出的切牙摩擦舌系带引起的，让我不要过于担心。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他告诉我，可以通过减少伸舌，用小勺喂奶，局部涂抹康复新液来促进黏膜愈合修复。虽然孩子不太愿意吃小勺，但医生的建议让我有了方向。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我看到孩子的病情在慢慢好转，心里充满了感激。医生的专业知识和耐心，让我对互联网医院有了新的认识，也让我感受到了医者仁心。

现在，孩子的病情已经明显好转，虽然还需要继续治疗，但我对未来的信心更足了。感谢津南区互联网医院的医生***，是他让我在孩子生病时，能够及时得到专业的医疗帮助。