看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我接到了朋友的电话，她告诉我体检时发现乳房有一个囊肿，医生建议我去医院做进一步检查。我有些紧张，毕竟这是关乎身体健康的大事。于是，我预约了当地一家知名医院的肿瘤科医生进行咨询。

当我走进医生诊室，看到医生的第一眼，我就觉得安心。他面带微笑，态度温和，让我感到非常亲切。医生询问了我的症状和检查结果，详细地查看了我的B超报告，然后告诉我，这个囊肿有血流信号，需要进一步穿刺检查。

穿刺结果当天就出来了，医生告诉我，病理报告显示有异形细胞，但良性恶性的判断还需要等待进一步的免疫组化结果。我有些担心，医生却安慰我说，目前来看，良性可能性较大。

医生建议我等待免疫组化结果出来后再决定是否手术。我心里虽然有些忐忑，但医生的专业和耐心让我有了信心。他告诉我，即使确诊为恶性，也有多种治疗方案可供选择，比如保乳手术、放疗等。

在等待检查结果的那段时间里，医生还经常给我发信息，询问我的身体状况，让我感到非常温暖。最终，免疫组化结果显示为良性，我松了一口气。医生告诉我，去大医院手术会更加放心。

这次经历让我深刻体会到，医生的品质和专业素养对于患者来说是多么重要。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要有耐心、细心和关爱。感谢这位医生，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

在这个医疗科技日新月异的时代，患者们越来越倾向于选择线上问诊，方便快捷，不用排队等待，省时省力。某日，一位患者在互联网医院上发起了关于乳腺癌的咨询。

患者描述了自己的病情，医生仔细地询问了病史并给出了专业建议。医生耐心倾听患者的疑虑和担忧，用友善的态度给予支持和鼓励。

经过详细的沟通和评估，医生给出了明确的诊断和治疗方案。患者对医生的专业素养和细心关怀感到十分满意，对治疗前景充满信心。

通过互联网医院的便捷服务，患者在家就能获得专业的医疗建议，大大减轻了就医的压力和负担。

那天，我正在为母亲的病情而焦虑不安。母亲被诊断出患有乳腺癌，需要进行靶向治疗。我意识到，在这个关键时刻，我需要一位经验丰富的医生来为我们提供专业的指导。

在互联网医院的帮助下，我预约了一位来自肿瘤内科的专家。那天，我早早地坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。

医生***首先详细询问了我的母亲的病情，并耐心地查阅了她的病理报告和免疫组合报告。他告诉我，母亲的分期是T2N1，IIB期，HER2阳性，有淋巴结转移。他建议进行八次化疗，并采用双靶治疗。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生***不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于内分泌治疗、复发转移概率等问题的疑问。他告诉我，内分泌治疗需要长期坚持，但停药后可以逐渐恢复。

在与医生***的沟通中，我感受到了他严谨的工作态度和关爱患者的医者仁心。他不仅关注母亲的病情，还提醒我要注意饮食、适当补钙，监测血压、心率等。他还告诉我，在治疗过程中，要保持心情舒畅，作息规律。

会诊结束后，我如释重负。感谢医生***的悉心指导，让我对母亲的病情有了更清晰的了解。我相信，在医生***的帮助下，母亲一定能够战胜病魔，恢复健康。

那是一个炎热的7月，我的生活被一个突如其来的阴影笼罩。我在B超和细针穿刺的结果并不理想，怀疑是乳腺粘液癌。那一刻，恐惧和不安像潮水般涌来。7月底，我决定冒险进行手术切除，希望可以切除这颗定时炸弹。

手术后的几天，我焦急地等待病理报告。终于，医生通过微信发来了结果，诊断是良性。虽然心中石头落地，但医生提到的二次手术风险让我仍然感到不安。于是，我决定寻求另一位医生的在线咨询。

那天，我向一位来自**中山大学肿瘤医院**的崔医生咨询。崔医生非常耐心，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了病理报告。他告诉我，根据报告来看，我的情况相当良性，建议先观察，无需进行二次手术。

崔医生还告诉我，三个月后需要回院进行彩超复查。在得知这个消息后，我心中的石头终于落地。崔医生的耐心和专业让我深感安心。

在咨询过程中，崔医生还多次询问我的身体状况，并提醒我注意身体的任何变化。他的细心和专业让我对医生这个职业充满了敬意。

三个月后，我按照崔医生的建议进行了复查。彩超结果显示一切正常。那一刻，我深深感谢崔医生，是他让我在黑暗中找到了光明。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们往往无法抽出时间去医院排队等候。而互联网医院，为我们提供了一个方便快捷的就医途径。我相信，在不久的将来，互联网医院将为我们带来更多的便利。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，疾病也随之而来。作为一个忙碌的上班族，我不经意间发现自己乳腺出现异常。心急如焚的我，只能选择在互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的多次对话，我深深感受到医生那细心、耐心的品质。医生不仅仔细询问我的病情，还为我提供了专业的建议。在医生的指导下，我明白了自己需要开阿那曲挫片治疗乳腺癌的情况。

医生告诉我，在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生更加信任和尊重。在经过一番审核后，医生为我开具了处方，提醒我定期复查，保证治疗效果。

尽管处方被驳回了一次，但医生并没有放弃，重新为我开具了处方。在医生的指导下，我终于成功购买到所需药品。感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院得到了及时的救治。

那天，我带着对未来的担忧，带着对母亲的担忧，走进了互联网医院的咨询室。对面坐着的是***医生，他的眼神里透露出一种温暖和坚定。

我把母亲的病理报告递给了他，他认真地看了一会儿，然后开始详细地为我解读。他告诉我，病理报告显示肿瘤生长活跃，分级高，且是三阴型乳腺癌，这意味着术后及放化疗后没有特殊治疗，容易复发转移。听到这里，我心中的担忧更加沉重。

然而，***医生并没有让我失去希望。他告诉我，如果身体状态允许，还是建议做一下术后辅助化疗。他还告诉我，肿瘤是否转移需要提供全身其他部位的检查报告，包括肺、肝、骨、脑等，这些都是乳腺癌常见的转移部位。

我询问了手术前是否已经做了全面检查，***医生告诉我，好像没有。他建议我现在做这些检查，然后再做术后辅助化疗。我心中充满了感激，因为他的建议让我看到了希望。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，带着母亲做了全面的检查，并开始了化疗。虽然化疗的过程很痛苦，但每当看到母亲坚持下来的样子，我就知道，这一切都是值得的。

现在，我已经完成了化疗，母亲的病情也得到了很好的控制。我想，这一切都离不开***医生的专业和耐心。他不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。

那天，我，一个普通的上班族，突然发现自己的乳房里长了一个硬块，大小如一枚五分硬币，疼痛感让我无法忽视。在朋友的推荐下，我鼓起勇气来到了一家知名的三甲医院，寻求医生的帮助。

在乳腺外科的诊室里，我见到了***医生。她耐心地听我描述症状，仔细检查了我的乳房，然后告诉我需要做一个穿刺检查。我紧张地看着她，心里充满了不安。

几天后，穿刺报告出来了，结果显示需要进一步进行免疫组化检查。我拿着报告，心中忐忑不安。回到诊室，我把报告递给了***医生。她看了看，微微皱了皱眉头，说：“这个还真不好说，但是有恶性可能。”听到这里，我顿时感到一阵恐惧。

***医生安慰我说：“但是，我们还需要进行免疫组化检查，这个检查可以更加准确地判断肿瘤的性质。目前来看，良性可能性还是存在的。”听到这里，我的心情稍微好了些。

过了几天，免疫组化报告出来了，结果令人欣慰，肿瘤是良性的。我激动地握住***医生的手，感激地说：“谢谢您，是您给了我生的希望。”***医生微笑着说：“不用谢，这是我应该做的。”

从那以后，我更加关注自己的身体健康，定期进行体检。同时，我也对医学和医生充满了敬意。感谢***医生，让我明白了健康的重要性，也让我明白了医生这个职业的伟大。

2024年9月5日，下午3点20分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的乳腺外科医生咨询了一个让她非常担忧的问题：她的母亲在乳房中发现了两颗肿瘤。患者提供了最近的检测结果，并表示这些结果是由老家县城医院的医生用手机拍摄的。医生首先询问是否进行了全身增强CT或PET检查，以确定肿瘤是否为原发性或转移性。医生建议进行病理检查，并进一步进行基因检测以明确肿瘤的类型。患者表示，目前只在县城医院进行了简单的检查，医生诊断为皮下肿瘤。医生建议患者的母亲需要住院进行更详细的检查，并可能需要扩大切除范围。如果患者的母亲不想住院，也可以选择做PET检查，虽然这是一项自费服务。患者表示理解，并感谢医生的建议。

我在网上查了一下，发现妈妈得了乳腺癌，心里一下子就慌了起来。我不懂得这些专业名词，而且我妈妈说下个月才复查，我更是一头雾水。于是我决定在网上找医生咨询一下，看看能不能得到一些帮助。

我在***互联网医院的平台上找到了一位肿瘤内科的医生，开始了我的问诊。医生很有耐心地听我描述了妈妈的病情，然后给出了详细的解释和建议。医生告诉我，虽然妈妈患的是三阴性乳腺癌，但是肿瘤小于2厘米，没有淋巴结转移，属于早期乳腺癌。

医生还告诉我，三阴性乳腺癌是容易复发转移的，但是早期发现并进行合理治疗，预后是比较乐观的。医生还耐心地给我解释了乳腺癌的分级问题，让我对疾病有了更清晰的认识。

通过这次网上问诊，我对妈妈的病情有了更清楚的了解，也知道了应该怎么帮助妈妈进行治疗。我对医生的专业和耐心表示非常感激，网上问诊真的可以让人在家就能得到专业的帮助。

那天，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我拿起手机，点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上，出现了一位温柔的声音：“您好，我是医生助理，协助主任接诊问诊，我先收集诊前医疗的资料，方便专家给您更准确的用药服务。”

我按照指示填写了问诊表，并发送了一张舌苔照片。几分钟后，助理回复说：“答题完成卡片”，让我知道我的信息已经收集完毕。

接下来，我详细描述了我的病情，乳腺癌转移复发，目前化疗不耐受，出现了各种不适症状。助理认真地记录着，不时地点头，让我感到很温暖。

然后，我上传了最近的检查单，等待医生的诊断。时间仿佛在这一刻静止了，我焦急地刷新着页面，直到助理发来消息：“好的收到。”

终于，医生上线了。他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。我感到很惊讶，医生对病情的了解如此之深，仿佛他就在我身边，为我把脉问诊。

医生告诉我，由于我的年龄和病情，化疗可能不是最佳选择。他建议我尝试中药治疗，以控制肿瘤不长，提升正气。听到这里，我心中充满了希望。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然过程有些艰难，但我始终坚持下来。渐渐地，我的病情有了好转，我感受到了医生的专业和关爱。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们带来了极大的便利。在京东互联网医院，我找到了专业、负责的医生，他们为我提供了及时、有效的治疗建议。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重获健康。