看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正为动脉硬化的问题感到焦虑，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，在众多医生中，我选中了一位心血管内科的专家。我们通过文字交流，他耐心地询问了我的症状和检查结果，详细地为我分析了病情。

医生告诉我，我的血压血糖正常，但血脂偏高，这是动脉硬化的重要风险因素。他为我开具了阿司匹林和辛伐他汀，并提醒我要定期复查。

在用药期间，医生还提醒我要注意饮食，建议我少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，并且要避免饮酒。他还告诉我，要定期检查尿酸水平，以防痛风。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，我也更加坚定了战胜疾病的信心。通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还学到了很多健康知识。

在问诊结束后，医生还提醒我要保持良好的生活习惯，比如不抽烟、不喝酒、不熬夜、不过度劳累，保持心情平和。这些健康的生活习惯对我而言，不仅是治疗动脉硬化的关键，更是我健康生活的基石。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在工作忙碌时，还是在家休息时，我都可以随时随地向医生咨询，得到专业的医疗服务。

您好，我是***，最近我的妈妈身体有些不适，她是一名肾病患者，患有肾动脉硬化。上周我了解到我们所在的大理州人民医院提供线上问诊服务，于是我就试着通过这个平台咨询了一下。

一开始，我向医生详细描述了妈妈的情况，包括她的主诉和以往的治疗经历。医生非常耐心地听我讲述，并在了解完所有情况后，告诉我需要先完整查看患者的病例。

几天后，医生回复了，他首先提醒我，作为医生，必须确保对患者的病情有充分的了解才能开始诊疗。接着，他告诉我，根据相关规定，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

当我咨询是否可以在门诊打前列地尔注射液时，医生告诉我，丽江医院没有这个注射液，而且门诊规定不能开针剂。他建议如果需要的话，妈妈可以过来大理打。我对此表示了理解，并询问了住院治疗的相关事宜。

医生耐心地解释了住院治疗的相关检查和流程，并告诉我，现在医院没有这个药，但会尽力帮助。最终，医生确认了医院确实没有这个药，让我感到有些失望，但他仍然保持了专业的态度，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。尽管结果不尽如人意，但我对医生的服务感到非常满意。我相信，只要我们保持耐心，积极寻求解决方案，我们一定能找到适合妈妈的治疗方法。

我是一位患有高尿酸和动脉粥样硬化的病人，最近在网上找到了一位医生进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过和医生的沟通，我了解到高尿酸需要控制饮食，可以适量运动，并且医生还给我开了降尿酸的药物，让我定期复查。对于动脉粥样硬化，医生建议我戒烟戒酒，控制饮食，适量运动，避免熬夜，同时医生也提醒我不要随意食用三七粉，要遵循正规的治疗方法。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的健康状况，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。