看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

最近我咨询了一位医生关于长期服用结核丸药物的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，这种结核丸可以减轻一部分症状，可以长期使用，但对治疗结核的作用较小。

我还向医生询问了关于药物耐药性和复查的问题，医生也都给予了很好的解答和建议。医生的细心、耐心和专业素养让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也更加信任医生的建议。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于小三阳和孕期肝功能转氨酶升高的问题。患者表示自己在11月份的肝功能检查中是正常的，但最近一次孕期28周的检查中发现转氨酶升高。她担心自己需要进行抗病毒治疗，但医生根据患者的情况认为暂时不需要。患者还提到自己之前因抗磷脂综合症而服用甲泼尼龙和肝素，担心会对胎儿产生影响。医生耐心解释，提醒患者不要随意服用药物，尤其是对胎儿有潜在危害的药物。

医生询问患者关于甲泼尼龙的使用情况，发现患者怀孕6周就开始服用，医生表示这种药物对胎儿有害。患者感到震惊，询问医生应该如何处理转氨酶升高的问题。医生建议患者停止服用甲泼尼龙，并根据具体情况制定后续治疗方案。患者听取医生建议后表示理解，并决定按医嘱行事。

在一个忙碌的工作日下午，我打开了手机，开始了我的线上问诊。病情主诉是慢性乙型病毒性肝炎，这是一种常见但需要长期治疗的疾病。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生详细询问了我的病情，仔细分析了我的病历，给出了合理的治疗建议。

经过医生的诊断和建议，我很快得到了处方，药品也很快送达。整个问诊过程非常顺利，让我感到很放心。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和细心服务留下了深刻的印象。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我会尽快康复。

我是一名48岁的肝纤维化患者，生活在南昌市。两年前，我被诊断出患有肝纤维化，开始了漫长的治疗之路。每隔五个月，我都要去医院做一次全面的复查，包括肝硬度检查和验血。虽然结果基本上正常，但我仍然会感到窘迫和焦急，担心病情会恶化。最近，我偶尔出现了腹胀的症状，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了在京东健康上进行线上问诊，通过文字和图片与医生交流。医生询问了我的检查结果，并建议我继续服用安络化纤丸。然而，浙江大学第四附属医院并没有这个药，医生便推荐我在网上购买。整个过程非常方便快捷，我不需要排队等待，也不需要担心隐私泄露。更重要的是，医生给出的建议和处方都很专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在这次问诊中，我还了解到了一些关于肝纤维化的知识。肝纤维化是一种常见的肝脏疾病，主要表现为肝脏表面不光滑、血管瘤和胆囊息肉等症状。治疗肝纤维化需要长期服用药物，并且定期复查。除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。例如，避免过度饮酒、多吃新鲜蔬菜和水果、适当锻炼等。

在与医生的交流中，我发现他不仅是一名专业的医生，还是一位小说家。我们聊起了他的作品，他说写作可以帮助他更好地理解和同情患者的感受。这种跨界的经历让我对医生有了更深的敬意，也让我更加信任他的诊断和治疗方案。

总的来说，通过京东健康的线上问诊服务，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于肝纤维化的知识。这种便捷、专业的服务真的很适合像我这样忙碌的上班族。

我在网上问诊了一位医生，描述了我患有肝硬化失代偿的症状。医生非常耐心地询问了我的病情，并建议我尽快到医院进行全面的检查，以确定治疗方案。他提醒我要对自己的身体负责，尽快克服困难去医院就诊。医生还详细解释了我的病情可能引起的并发症，并表示需要进行系统治疗，建议我与家人商量后尽快做出决定。虽然我对医院检查费用感到担忧，但医生一直在关心我的身体状况，并不断强调健康至关重要。在医生的建议下，我决定尽快与家人商量前往医院就诊。

我是一名患有肝功异常的患者，最近发现丙氨酸氨基转移酶升高到了77。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在与医生的对话中，医生非常耐心地询问我的病情，听取了我的主诉，并给予了我很多专业的建议。医生告诉我肝功能异常的原因很多，需要进一步到医院肝病科门诊进行检查。我问及病情严重程度和需要服用什么药物时，医生都给予了及时的回复，并建议我去医院进行肝胆彩超检查。

在对话中，医生非常细心地询问我的病情，询问了我是否有乙肝，是否在服用恩替卡韦等药物，并告诉我乙肝病毒DNA查过后要及时将结果发给医生，以便医生给出进一步的治疗方案。最终，医生告诉我肝病毒较低，可以继续抗病毒及护肝治疗观察看看。

通过这次线上问诊，我感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对治疗充满信心。

我是一名患者，最近在网上咨询了一名医生助理，希望找到解决我身体问题的方法。医生助理非常友善地告诉我，他们将帮助医生更快地了解我的病情，以便给出更好的诊疗建议。问诊已经开始，持续时间为48小时，我只需要在对话界面或短信提醒关注医生的回复。

我向医生助理描述了我的症状和做过的检查诊疗经过，希望主任医师能够给出专业的治疗方案。医生助理很耐心地听取我的诉求，并承诺会及时将信息同步给主任医师。我感到很放心，知道我的问题会得到妥善处理。

在与医生助理的交流中，我提到了我的胆囊炎情况，询问是否有肝炎病毒感染的可能。医生助理表示，根据我的描述，可能是酒精性肝病所致。我又提到了我的口苦口干口臭等症状，医生建议我及时戒酒，并告诉我如何日常养肝护肝。

最后，我向医生助理询问了长期口臭的处理方法，医生建议我去口腔科做进一步检查。我有些担心，但医生助理告诉我及时戒酒就不会有太大问题。我感到很感激，知道自己会得到专业的帮助。问诊结束后，我感到满意而安心。

我打开了京东互联网医院的平台，输入了父亲目前的病情描述，希望能得到专业医生的建议。不久，一位医生接诊了我，他非常耐心地询问了父亲的症状和用药情况，并建议我尽快复查一下肝功能、甲胎蛋白和乙肝DNA。医生告诉我，如果肝功能谷丙下来了，可以改变服药方式，并指导我如何正确使用药物。我感到非常感激医生的专业建议和耐心指导，我决定遵照医生的建议，尽快安排父亲的复查，并按时服药。

在整个问诊过程中，医生始终展现出专业、耐心和责任的态度，让我感受到了医者仁心的品质。我对医生的服务非常满意，感谢他为我们提供的帮助和指导。

在一个忙碌的工作日下午，我打开了手机，准备进行线上问诊。这是我第一次尝试这种方式，心中有些紧张又期待。医生是我之前在网上查到的，听说在***有很高的口碑。

我描述了我的症状和担忧，医生耐心地听我诉说，给予了专业的建议。他详细解释了我的检查报告，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我虽然不懂医学知识，但医生的语言让我感到很安心。

医生告诉我，即使指标有些波动，也不必过于担心，重要的是要保持良好的生活习惯，定期检查是很有必要的。他还建议我注意饮食，适量运动，保持健康的体重。

最后，医生提醒我网络问诊有其局限性，不能完全替代线下就诊。他建议我定期复诊或者去医院就诊，以确保健康得到更好的管理。我感谢医生的耐心和专业，对他的建议感到非常满意。

在结束问诊后，我对医生的服务作出了评价，感谢他为我提供的帮助。我决定以后定期关注自己的健康，不再因为忙碌的工作而忽视身体。谢谢医生，祝您工作顺利，再见！

在最近的一次线上问诊中，患者描述了自己上腹部疼痛的症状，吃喝东西后感觉像是被堵在胸口一样，即便吃了胃药也没有缓解。这种疼痛让患者感到非常不适，影响了正常的生活和睡眠。

通过与医生的沟通，患者得知可能是肝内胆管结石引起的疼痛，由于石头较大，很难通过药物治疗来控制症状。医生建议患者做进一步的检查，包括查胃镜和乙肝相关检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。

在医生的指导下，患者开始了相应的治疗，包括保肝药和排石药。医生还提醒患者要及时复查乙肝DNA和肝脏弹性测定，以便了解病情的发展并调整治疗方案。

通过这次线上问诊，患者感受到了医生的专业和耐心，同时也意识到了自己健康的重要性。在医生的帮助下，患者对疾病有了更清晰的认识，并开始积极配合治疗，希望早日康复。