糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

肾脏作为人体的重要器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持体内电解质平衡。然而，当肾脏中的血管发生阻塞时，就会引发一系列严重的健康问题，其中最常见的就是肾动脉栓塞。

肾动脉栓塞是指肾动脉中形成的血栓或血块，导致血液无法正常流入肾脏。这种情况可能不会立即引起明显的症状，但随着病情的进展，患者可能会出现以下几种严重症状：

1. 急性肾梗死：这是肾动脉栓塞最严重的并发症之一。患者会感到剧烈的腰痛，有时甚至伴有背痛。这种疼痛通常突然发生，并可能持续数小时或数天。

2. 肾功能变化：肾动脉栓塞会导致肾脏缺血，进而影响肾功能。双侧肾动脉栓塞的患者病情更为严重，可能很快出现尿量急剧减少，甚至无尿的症状。

3. 高血压：肾动脉栓塞会导致肾脏释放血管紧张素，引起血压升高。高血压会进一步加重肾脏负担，导致病情恶化。

除了上述症状外，肾动脉栓塞还可能引起以下并发症：

1. 肾脏衰竭：肾动脉栓塞会导致肾脏功能严重受损，最终可能发展为肾功能衰竭。

2. 心脏疾病：肾动脉栓塞可能增加心脏病和中风的风险。

3. 脑血管疾病：肾动脉栓塞可能导致脑血管疾病，如脑梗死和脑出血。

肾动脉栓塞的诊断通常需要通过以下检查方法：

1. 尿液分析：尿液分析可以帮助识别引起肾动脉栓塞的根本原因，并检测肾脏问题。

2. CT扫描：CT扫描可以提供腹部内部的清晰图像，帮助医生诊断肾动脉栓塞。

3. 多普勒超声：多普勒超声可以产生血流图像，有助于检测肾静脉的不规则血液循环。

4. 静脉造影：静脉造影可以显示肾脏静脉的详细图像，帮助医生确定肾动脉栓塞的位置和严重程度。

5. MRI：MRI可以提供更详细的肾脏图像，有助于诊断肾动脉栓塞。

肾动脉栓塞的治疗方法取决于病情的严重程度，包括以下几种：

1. 药物治疗：药物治疗可以溶解血栓或阻止其形成，如抗凝血药物和抗血小板药物。

2. 透析：如果肾动脉栓塞导致肾功能衰竭，可能需要暂时进行透析。

3. 手术治疗：如果肾动脉栓塞变得严重，可能需要进行手术以清除肾静脉中的血栓。

预防肾动脉栓塞的方法包括：

1. 保持水分：多喝水可以帮助预防血栓形成。

2. 控制高血压：高血压是导致肾动脉栓塞的常见原因，控制高血压可以降低发病风险。

3. 预防血栓形成：患有凝血障碍的患者应遵循医生的建议，预防血栓形成。

那天，我走进了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台，希望能得到医生的帮助。我是一位普通的上班族，近期身体出现了一些不适，经过初步体检，发现了一些问题。

在医生的建议下，我首先复查了肌酐值，这是检查肾功能的重要指标。医生还建议我进行肾脏彩超，以便更全面地了解我的肾脏状况。在医生的建议下，我还开始服用叶酸片来降低同型半胱氨酸的偏高值。

在接下来的问诊中，医生告诉我，血4项和血蛋白偏低，需要特别注意饮食和营养的补充。医生建议我找肾内科医生进行进一步的咨询。在医生的专业指导下，我决定复查肌酐值，并听取肾内科医生的建议。

在等待复诊的过程中，医生告诉我，其他几个偏低的项目不用过于担心，保持良好的生活习惯和饮食习惯即可。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、细致的问诊和耐心的解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

肾动脉栓塞作为一种可能导致肾脏组织缺血坏死的病症，对患者健康构成严重威胁。本文将详细介绍肾动脉栓塞的并发症，包括肾功能不全、急性肾功能衰竭等，并探讨其治疗方法及预防措施。

一、肾动脉栓塞的常见并发症

1. 肾功能不全：肾动脉栓塞会导致肾脏组织坏死，进而损害肾小球，引起酸碱平衡紊乱、水电解质失调和代谢废物排泄受阻，最终导致肾功能不全。若不及时治疗，患者体内多个器官可能受到损害。

2. 急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭是由于肾小球滤过率持续下降所致，肾动脉栓塞可引发此并发症。患者可能出现体液潴留、尿量减少或无尿，不仅损害肾脏功能，还可能影响其他器官功能，需及时治疗。

3. 高血压：肾动脉栓塞可能导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，引发高血压。高血压可加重肾脏负担，加速肾动脉栓塞病情恶化。

4. 心血管疾病：肾动脉栓塞患者发生心血管疾病的风险较高，如心肌梗死、心力衰竭等。

5. 肾脏疼痛：肾动脉栓塞可导致肾脏疼痛，表现为腰部或侧腹部疼痛，有时可放射至大腿内侧。

二、肾动脉栓塞的治疗方法

1. 抗血小板聚集治疗：通过使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成。

2. 抗凝治疗：使用肝素、华法林等药物，防止血栓扩展。

3. 血管成形术：通过球囊扩张和支架植入，恢复肾动脉血流。

4. 肾动脉栓塞治疗：针对肾动脉栓塞进行治疗，如经皮肾动脉栓塞术等。

5. 肾脏移植：对于肾功能衰竭患者，肾脏移植是治疗肾动脉栓塞的有效方法。

三、肾动脉栓塞的预防措施

1. 早期发现并治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

2. 避免吸烟、酗酒等不良生活习惯。

3. 适量运动，保持健康体重。

4. 定期体检，关注肾脏健康。

5. 遵医嘱，按时服药。

动脉栓塞是一种严重的血管疾病，其治疗后的恢复时间一直是患者关注的焦点。一般来说，动脉栓塞术后患者需要一个月左右的时间进行恢复。

动脉栓塞是由于栓子附着在动脉壁上，导致器官或身体其他部位的血流突然中断或阻塞。栓子可以是空气、脂肪、肿瘤等，其中以血凝块最为常见。动脉栓塞的临床表现多样，包括肢体疼痛、脉搏减弱或消失、皮肤苍白、下肢感觉异常等。

肾动脉栓塞是动脉栓塞的一种常见类型，其治疗后的恢复同样需要一个月左右的时间。术后，患者需要制动24小时，以避免剧烈活动导致的再次出血。同时，需要密切观察尿量和尿液比重，以便及时了解肾脏功能。

肾动脉栓塞是一种外科治疗方法，主要用于治疗一些严重的肾脏疾病。术前准备和术后护理对保证治疗效果至关重要。术后，患者需要预防并发症，注意饮食，保持良好的生活习惯。

心脏肾动脉栓塞是心脏病的一种治疗方法。术后，患者可能会出现恶心、呕吐、发热等症状，需要及时对症治疗，并加强抗感染治疗。一般来说，经过抗感染、补液、对症治疗后，患者体温会恢复正常。

动脉栓塞患者需要注意饮食清淡，选择易消化、有营养的食物。多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物，并保持合理的体重。戒烟戒酒，吃低脂肪的均衡饮食。同时，适当运动，保持健康体重。定期体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，动脉栓塞术后恢复需要耐心和细心。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，才能尽快恢复健康。

肾血管疾病是指由于大、中或小肾血管部分或完全闭塞，导致血流减少，进而引发肾功能不全的疾病。这类疾病主要影响肾小球，其中肾血管累及是最常见的类型。除了肾小球疾病外，系统性血管炎、纤维蛋白丝引起的血管阻塞等也可能导致肾血管疾病。

肾血管疾病常见的症状包括：真性动脉瘤（腹部可摸到搏动性肿块或听到血管杂音，可出现高血压、剧烈疼痛、休克等）、肾动脉栓塞（腰部、肾区、上腹部疼痛，蛋白尿、镜下血尿、发热、恶心、呕吐等）、肾动静脉瘘（血压升高、严重的腹痛、血尿、尿少、尿毒症等）、肾静脉血栓（剧烈腰痛、肋脊角叩痛、血尿、蛋白尿、少尿、氮质血症、发热、白细胞增多、水肿、静脉曲张、肿大的肾脏等）。

肾血管疾病的病理变化包括：真性动脉瘤呈梭状或囊状，瘤壁有钙化与周围组织粘连；肾动脉栓塞导致肾组织水肿、坏死、纤维性变、肾萎缩；肾动静脉瘘需进行腹主动脉-肾动脉造影才能明确诊断。

肾血管疾病的诊断方法包括：实验室检查（肾功能减退、静脉尿路造影肾盂不显影、放射性核素肾图无血管峰、曲线平坦、血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高）、影像诊断（肾区X线平片显示圆形阴影、静脉尿路造影显示肾盂正常或肾盂、肾盏受压或萎缩、肾动脉造影显示动脉瘤的部位、大小和形态、肾动静脉瘘需进行腹主动脉-肾动脉造影、肾动脉栓塞可见动脉栓塞、肾静脉瘘需进行静脉造影、B超和CT有助于诊断）。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，焦虑地等待着与医生的视频问诊。我爸爸一直患有大腿动脉闭塞症，最近他服用的两种药物似乎让他的心跳加速得厉害。

视频接通后，一位和蔼的医生出现在屏幕上。他耐心地听我描述了爸爸的症状，然后详细询问了药物的使用情况。

医生告诉我，这两种药物都有扩张血管的作用，可能导致心跳加快。他建议我们先停掉一种药物，看看是否能缓解心跳加速的问题。

我有些犹豫，担心停药会影响病情。医生安慰我说，如果停药后症状没有缓解，我们再去找心内科医生。他的语气让我感到安心，也让我对治疗有了信心。

在医生的指导下，我们决定先停掉贝前列腺钠。几天后，爸爸的心跳确实有所缓解。医生再次视频连线，对我们的决定表示赞同，并提醒我注意观察爸爸的其他症状。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我们是线上问诊就敷衍了事，而是认真对待每一个细节。我感到非常幸运，能够遇到这样一位负责任的医生。

这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院，也让我对爸爸的治疗充满了希望。

随着生活节奏的加快，工作压力的增大，越来越多的人出现了肾动脉栓塞的问题。这种疾病对肾脏健康造成很大危害，因此，患者需要格外注意饮食，以保持身体健康。

一、低盐饮食，保护肾脏

肾动脉栓塞患者应避免食用高盐分的食物，如腌菜、咸鱼等。同时，在日常烹饪中也要减少食用盐的量，保持饮食口味清淡。

二、低脂饮食，降低胆固醇

高脂肪的饮食习惯容易导致胆固醇水平升高，从而加重肾动脉栓塞症状。因此，患者应坚持低脂饮食，避免过多摄入油腻食物。

三、控制血压，稳定病情

肾动脉栓塞患者常伴有高血压问题，因此要定期测量血压，并适当调整饮食。葛根茶具有降低血压的作用，是高血压患者的理想饮品。

四、加强营养，提高免疫力

合理的饮食可以为患者提供充足的营养，有助于病情康复和免疫力提升。同时，患者还应避免食用辛辣刺激性食物。

五、定期复查，监测病情

肾动脉栓塞患者需要定期复查，监测病情变化。在医生指导下调整治疗方案，以获得最佳治疗效果。

总之，肾动脉栓塞患者要注意饮食调理，保持健康的生活方式，以促进病情康复。

肾动脉栓塞作为一种常见的急症，主要是指心脏内的血栓脱落，导致肾动脉及其他动脉中的血管出现栓塞，从而引起肾脏组织缺血或坏死。这种病症的治疗需要及时住院，而日常饮食的调整也是至关重要的。

在水果的选择上，苹果、梨和菠萝等水果对肾动脉栓塞患者具有较好的辅助治疗作用。苹果富含维生素和营养元素，可以补充患者体内缺失的营养物质，增强抵抗力。梨含有丰富的水分和维生素，可以软化血管，缓解肾动脉栓塞的症状。菠萝则含有蛋白质、维生素和纤维素，对肾动脉栓塞有辅助治疗作用。

除了水果，肾动脉栓塞患者在日常饮食中还应注重以下几点：多吃高纤维和高蛋白的食物，保持饮食清淡，少荤腥油腻。在身体条件允许的情况下，适当的进行体育锻炼，有助于身体恢复。同时，戒烟戒酒，避免食用刺激性食物，减少心脏负担，预防病情恶化。

肾动脉栓塞患者在接受治疗期间，应定期到医院复查，及时了解病情变化。同时，保持良好的心态，积极配合医生治疗，有助于病情的恢复。

肾动脉栓塞的治疗需要综合运用药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集、抗凝血等，以预防血栓形成。手术治疗则包括经皮腔内血管成形术、动脉内膜剥脱术等，以恢复血管通畅。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。

肾动脉栓塞患者在日常生活中还应注重以下几点：

• 定期进行体检，及早发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
• 遵医嘱服用药物，不得随意停药或更改药物剂量。
• 注意饮食卫生，避免食用变质或过期的食物。
• 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

肾动脉瘤是一种较为罕见的肾脏疾病，它会导致患者出现肾功能减退、肾盂积水、腰腹部疼痛和血尿等症状。虽然这种疾病在临床上并不常见，但其严重性不容忽视。

在众多治疗肾动脉瘤的方法中，介入栓塞手术因其创伤小、并发症少等优点，逐渐成为临床上的首选治疗方案。

介入栓塞手术通常采用螺圈栓塞法，通过改变动脉瘤内部血流走向，降低瘤体破裂的概率，从而实现治疗效果。

然而，并非所有患者都适合进行介入栓塞手术。患者的年龄、瘤体大小、瘤壁厚度、瘤体膨胀程度以及肾功能状况等因素都会影响治疗方案的最终选择。

介入栓塞手术可以有效地保护患者的肾脏完整性，降低瘤体自发破裂的风险，从而提高患者的生存质量和生活品质。

除了介入栓塞手术外，还有其他一些治疗方法，如开放手术和腹腔镜手术等。每种方法都有其优缺点，医生会根据患者的具体情况为其制定个性化的治疗方案。

对于肾动脉瘤患者而言，除了接受手术治疗外，日常的保养也非常重要。保持良好的生活习惯、避免过度劳累、定期进行体检等都是预防疾病复发的重要措施。

肾动脉瘤的治疗是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗和日常保养，相信患者一定能够战胜疾病，重获健康的生活。

肾动脉栓塞手术是一种治疗肾损伤的有效手段，它通过栓塞肾动脉来减少血液流量，从而减轻肾脏的负担。然而，术后并发症也是常见的，其中最常见的就是血肿。

肾动脉栓塞术后血肿的处理方法因血肿大小而异。对于较小的血肿，可以通过以下几种方式进行局部治疗：

1. 局部热敷：通过热敷可以促进血液循环，加速血肿的吸收。

2. 微波治疗：微波可以促进组织再生，加速血肿的消散。

3. 红外光治疗：红外光可以促进血液循环，加速血肿的吸收。

如果血肿较大，局部治疗可能无法奏效，这时需要通过手术进行清理。手术过程中会拆除缝线，清理血肿，并及时止血。术后需要注意伤口护理，防止感染。

除了手术治疗，术后调理也是非常重要的。适当的运动可以促进血液循环，加速伤口愈合。合理的饮食可以增强身体的抵抗力，促进药物的吸收。良好的作息习惯，保证充足的睡眠，也是术后调理的关键。

肾动脉栓塞术后血肿的处理是一个复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。在术后期间，如果出现任何不适，应及时告知医生，以便及时处理。