糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是62岁的女性，最近我发现自己越来越难睁开眼睛，眼皮下垂严重，甚至有时候完全睁不开。这种情况已经持续了两年多，去过好几个医院，吃了很多药，但都没有效果。每天早上醒来，我都需要用手把眼皮撑开才能看清周围的环境。这种窘迫和焦急的感觉让我感到非常绝望。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。我决定尝试一下，希望能找到解决问题的方法。通过搜索引擎，我找到了一个叫做“京东互联网医院”的平台，并选择了眼科医生进行在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并上传了眼睛的图片。医生告诉我，我的情况可能是由于干眼症和眼睑痉挛引起的。他建议我进行干眼治疗，并考虑打肉毒素来缓解眼睑痉挛的症状。同时，他也提醒我，如果上睑下垂严重，可能需要手术治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中注意了眼部的护理。虽然效果不是立竿见影，但我逐渐感觉到自己的眼睛变得更舒适了。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在一些小城市或偏远地区，医疗资源匮乏的情况下。

眼皮下垂，这一看似微不足道的现象，却可能隐藏着多种健康问题。本文将为您揭开眼皮下垂背后的四大原因，帮助您了解这一现象，并为您提供相应的预防和治疗建议。

一、生理性因素：岁月的痕迹

随着年龄的增长，人体各个器官和组织都会出现一定程度的衰老，眼周的皮肤也不例外。皮肤松弛、弹性下降，导致上眼皮逐渐下垂，这是最常见的生理性因素。虽然这并不影响视力，但可能会影响美观。

二、先天性发育不良：从出生就注定的困扰

部分新生儿可能存在先天性发育不良，导致眼睑结构异常，表现为眼皮下垂。这种情况可能与遗传因素有关，需要通过手术治疗来改善。

三、糖尿病：血糖的“副作用”

糖尿病是一种常见的慢性疾病，血糖水平过高会导致眼部血管病变，进而引发眼皮下垂。此外，糖尿病患者还可能出现视力模糊、眼痛等症状。

四、颅内动脉瘤：危险的“定时炸弹”

颅内动脉瘤是一种严重的心血管疾病，当动脉瘤破裂时，可能会引发眼皮下垂、头痛、呕吐等症状，甚至危及生命。

除了上述原因外，重症肌无力、脑干病变、中风等疾病也可能导致眼皮下垂。

针对眼皮下垂的治疗，应根据病因进行个体化方案。对于生理性因素引起的眼皮下垂，可以通过改善生活习惯、加强眼部护理等方式缓解症状。对于先天性发育不良或疾病引起的眼皮下垂，可能需要手术治疗。

我从小就对自己的外貌很敏感，尤其是眼睛。每次照镜子，总感觉自己的左眼比右眼大一些，虽然不太明显，但还是让我很不自在。直到有一天，我的孩子也出现了同样的问题，眼睛一大一小，我才开始真正关注这个问题。起初，我以为是遗传的，毕竟我自己也有这个特点。但是，随着时间的推移，孩子的症状越来越明显，左眼的上眼睑下垂得更厉害了，甚至影响到了他的视力发育。我开始担心起来，到底是怎么回事？

我在网上搜索了一番，发现可能是上睑下垂引起的。于是，我决定带孩子去医院做个专业评估。我们来到当地的三甲医院，挂了小儿眼科。医生看了看孩子的眼睛，告诉我这个问题需要进一步检查，包括视力、上睑下垂的程度、提上睑肌的肌力等等。医生还说，如果是中度或者重度的上睑下垂，可能需要手术治疗，否则会影响到视力发育。

我很焦虑，毕竟手术对一个小孩子来说是一件大事。医生安慰我说，轻度的上睑下垂可以通过一些调理方法来改善，例如按摩、眼部锻炼等等。但是，必须先去医院做一个专业的评估，确定具体的原因和程度。医生还提醒我，孩子最近频繁眨眼可能是干眼症或者过敏性结膜炎引起的，需要同时检查和治疗。

我决定听从医生的建议，带孩子去北京的某家三甲医院做更详细的检查。医生给孩子做了干眼检查和散光检查，结果显示孩子的左眼确实有上睑下垂和散光的问题。医生告诉我，熊胆开明片并不能治疗上睑下垂，可能只是暂时缓解了症状。最好的方法还是手术治疗，否则会影响到孩子的视力发育和心理健康。

经过一番权衡，我决定让孩子接受手术。手术很成功，孩子的眼睛恢复了正常的大小和形状。现在，他再也不用因为这个问题而自卑了。回想起来，如果不是医生的专业指导和建议，我可能还在犹豫不决。所以，我想对所有有类似问题的家长说，千万不要忽视孩子的眼睛问题，及早去医院做专业评估和治疗是最重要的。

随着社会的发展，人们对美的追求越来越高，眼部整形手术也越来越受到人们的关注。其中，眼袋整形手术是眼部整形手术中较为常见的一种。很多人为了追求美丽，不惜通过节食和服用减肥药物来消除眼袋，却不知道眼袋的形成与多种因素有关。

眼袋的形成主要有两种原因：一种是真性眼袋，另一种是假性眼袋。真性眼袋是由于随着年龄的增长，眼部组织老化，眼轮匝肌和眶隔膜萎缩，导致眶内脂肪膨出，形成眼袋。而假性眼袋则多是由于哭泣、过敏、药物等因素引起的眼部水肿。

眼袋整形手术的方法主要有两种：一种是传统的眼袋整形手术，通过切开眼睑外缘，取出膨出的脂肪，达到消除眼袋的目的。另一种是新兴的真空抽脂祛眼袋术，通过真空负压吸取眶内脂肪，不开刀、无疤痕、恢复快。

除了手术方法外，日常生活中的一些保养措施也可以帮助减轻眼袋的困扰。例如，保持充足的睡眠、避免过度用眼、保持眼部清洁、使用眼霜等。

眼袋整形手术虽然可以改善眼部美观，但并非所有人都适合做这种手术。因此，在进行手术之前，一定要咨询专业的眼科医生，了解自己的眼部情况，选择适合自己的手术方法。

总之，眼袋整形手术可以帮助人们改善眼部美观，但手术并非万能，一定要理性对待。

美丽的眼睛是每个人都渴望拥有的，它能够传递出自信和魅力。然而，眼部疤痕却成为了美丽道路上的绊脚石。眼部疤痕可能是由于感染、烧伤、外伤或眼部疾病等因素造成的。那么，如何修复眼部疤痕，重拾美丽双眼呢？本文将为您详细介绍眼部疤痕修复的相关知识。

首先，眼部疤痕的类型多种多样，包括浅层疤痕、深层疤痕、增生性疤痕等。针对不同类型的疤痕，治疗方法也会有所不同。常见的治疗方法包括激光治疗、磨削术、皮肤移植、药物注射等。

激光治疗是一种常见的眼部疤痕修复方法，它利用激光的高能量破坏疤痕组织，促进胶原蛋白的再生，从而达到淡化疤痕的效果。磨削术则是通过机械方式去除疤痕组织，使皮肤表面变得平整。皮肤移植则是将健康皮肤移植到疤痕处，重建皮肤结构和色泽。药物注射则通过注射药物来抑制疤痕的生长和增生。

除了手术治疗，日常保养也是修复眼部疤痕的重要环节。保持眼部清洁，避免揉搓眼部，使用温和的护肤品等，都有助于疤痕的恢复。此外，合理饮食、充足睡眠、避免紫外线照射等，也能促进疤痕的修复。

眼部疤痕修复并非一蹴而就，需要耐心和坚持。在修复过程中，患者应遵循医嘱，定期复查，及时调整治疗方案。同时，保持良好的心态，积极面对治疗过程，也是修复成功的关键。

如果您患有眼部疤痕，建议您咨询专业的眼科医生，根据自身情况选择合适的治疗方法。在修复过程中，保持信心，积极配合医生的治疗，相信您一定能重拾美丽双眼。

那天，阳光明媚，我走进了位于上海的一家知名医院，准备解决我那困扰已久的上睑下垂问题。

医生***接待了我，她微笑着，眼神中充满了专业和温暖。我向她说明了我的困扰：提肌无力，两眼大小不一，这让我在日常生活中倍感尴尬。

医生***耐心地询问了我的症状，并告诉我，这可能是上睑下垂的症状。为了确定诊断，她建议我进行一些检查。在检查过程中，她始终面带微笑，给我讲解检查的目的和注意事项，让我感到非常安心。

检查结果显示，我的上睑下垂属于中度，需要通过手术来矫正。医生***详细地向我解释了手术的过程和可能的风险，她告诉我手术虽然复杂，但只要术后按照医嘱进行恢复，效果应该是很好的。

在讨论手术费用时，医生***并没有回避这个问题。她告诉我，手术的费用大概在1万元左右，这让我对手术有了更清晰的认识。

手术前的日子里，我有些紧张，但医生***一直鼓励我，给我提供了很多有用的建议。手术当天，她亲自为我进行了手术，手术过程顺利，术后恢复也很顺利。

现在，我的眼睛已经恢复了正常，两眼大小一致，生活也变得更加自信。这一切，都离不开医生***的专业和耐心。

我想，这就是医者仁心吧，他们用自己的专业和爱心，为患者排忧解难，让我们重新找回生活的快乐。

我记得那天，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。我的小儿子，才7岁，眼皮过长，遮住了视网膜，导致他看不清东西。更糟糕的是，他还近视，需要佩戴眼镜。每当他戴上眼镜，我就能感受到他内心的挣扎和不适。老家医院的医生说这需要手术矫正，但我不确定该怎么办。于是，我决定寻求更专业的意见。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很专业，询问了病历并要求我发送原图。由于我人在外面，无法立即提供，医生建议我在暑假带孩子去大型的儿童医院眼科进行详细检查。医生解释说，如果是上睑下垂，需要根据下垂的程度来决定是否需要手术。整个过程非常顺畅，医生的建议让我感到安心。

我深深地感激京东互联网医院提供的服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在面对孩子的健康问题时，能够更冷静、更明智地做出决定。这种便捷的线上问诊方式，真的让人感到生活的美好。

上睑下垂，这个看似普通却严重影响容貌和视力的症状，让许多患者痛苦不堪。面对这种情况，很多人会选择通过锻炼来改善，也有人会选择通过整形手术来解决问题。那么，究竟有没有通过锻炼治疗上睑下垂的方法呢？本文将为您详细解析。

首先，需要明确的是，目前没有科学依据证明通过锻炼可以治愈上睑下垂。上睑下垂是一种由于提上睑肌功能不全或肌肉本身发育不良导致的上睑部分或全部下垂的疾病。轻度的上睑下垂可以通过佩戴重睑镜或进行眼睑按摩等方法来改善外观，但对于中度以上的上睑下垂，手术治疗是更为可靠的选择。

上睑下垂的手术治疗主要包括两种方式：一种是提上睑肌缩短术，另一种是额肌悬吊术。手术的具体方法需要根据患者的具体情况来确定。例如，对于上睑皮肤松弛的情况，可以通过重睑成形术来改善；对于有泪腺脱垂的情况，需要将脱垂的泪腺复位并固定。

除了手术治疗，日常生活中的一些保养措施也可以帮助改善上睑下垂的症状。例如，保持良好的作息习惯，避免长时间用眼，适当进行眼部肌肉的锻炼等。这些方法虽然不能治愈上睑下垂，但可以帮助缓解症状，提高生活质量。

总之，上睑下垂的治疗需要根据患者的具体情况来确定。对于轻度的上睑下垂，可以通过非手术方法进行改善；对于中度以上的上睑下垂，手术治疗是更为可靠的选择。患者应该选择正规医院进行手术治疗，以确保手术效果和安全。

我从16岁开始就发现自己的右眼眼皮下垂，起初我并没有太在意，直到两年后它变得越来越明显，影响了我的日常生活和自信心。于是我去县医院看眼科，医生说我患有结膜炎，但我总感觉这不是问题的根源。我的眼睛不红不肿，也不痛不痒，唯一的问题就是下垂。医生说结膜炎不会引起下垂，这让我更加困惑和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了眼科专家进行咨询。医生详细询问了我的症状和就诊经历，并告诉我可能是上睑下垂引起的。这种情况在年轻人中并不常见，但也不是不可能。医生建议我去大医院进行更详细的检查和诊断。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的建议，还节省了很多时间和精力。现在我已经预约了大医院的眼科专家，期待着能找到问题的根源并得到有效的治疗。

上睑下垂，这个看似简单的眼部问题，却隐藏着许多复杂的病因。它不仅影响我们的外貌，更可能对视力造成影响。今天，我们就来揭开上睑下垂的神秘面纱，了解它的成因、治疗方法以及预防措施。

一、上睑下垂的病因探秘

上睑下垂分为先天性和后天性两种类型。

1. 先天性上睑下垂：多由眼睑肌肉或神经发育异常引起，可能与遗传因素有关。这类患者往往出生时即出现上睑下垂，且常伴有其他眼部或全身性疾病。

2. 后天性上睑下垂：多由外伤、神经病变、眼部手术等原因引起。这类患者可能在某个特定时间出现上睑下垂，也可能在原有疾病基础上加重。

除了上述病因，以下因素也可能导致上睑下垂：

1. 神经源性因素：如脑瘫、脑炎、脑肿瘤等疾病导致的神经损伤。

2. 机械性因素：如眼部手术、眼外伤等导致的组织损伤。

3. 炎症性因素：如睑板腺炎、睑缘炎等眼部炎症。

4. 药物因素：如某些药物可能导致眼睑肌肉麻痹。

二、上睑下垂的治疗方法

1. 保守治疗：对于轻度上睑下垂，可通过佩戴眼镜、眼罩等辅助工具来改善症状。

2. 药物治疗：针对神经源性因素引起的上睑下垂，可使用神经调节药物进行治疗。

3. 手术治疗：对于中重度上睑下垂，手术治疗是首选方法。手术方法包括提上睑肌缩短术、额肌瓣转移术等。

三、上睑下垂的预防与保养

1. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

2. 避免长时间用眼，注意休息。

3. 定期进行眼部检查，早期发现并治疗眼部疾病。

4. 避免眼部外伤。

5. 选择合适的护肤品，避免刺激眼部。

上睑下垂是一种常见的眼部疾病，了解其病因、治疗方法以及预防措施对于我们预防和治疗上睑下垂具有重要意义。如果您或您的家人朋友出现上睑下垂的症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。