糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个在日照市工作的年轻人，最近因为早泄问题困扰不已。每次和女朋友亲热时，总是提前结束，给我们带来了很大的压力和尴尬。起初我尝试了各种方法，包括锻炼、调整心态等，但都没有明显的改善。后来我听说可以通过中医看舌头来诊断问题，于是决定试一试。

我在京东互联网医院上找到了一个中医专家，按照他的要求拍摄了舌头照片并上传。医生很快就回复了我，告诉我我的舌头显示出脾肾阳虚、肝气郁滞、湿浊内蕴、郁久化热的症状。这些症状不仅会导致早泄，还可能引起乏力、精神不振、头昏沉嗜睡、夜间睡眠不好、耳鸣、记忆力下降、心烦意乱、容易出虚汗、阴囊潮湿、勃起不坚、尿频尿急、小腹胀痛、大便粘滞容易粘马桶或者大便干稀不调等问题。

医生建议我使用中药综合调理治疗，并开出了一个中药方。京东药房会根据这个方子，按照医生的制作要求，帮我把草药加工成中药颗粒，直接热水冲服就可以了。这种方式非常方便，不用我自己熬药，还会直接邮寄到家。

在服用中药的同时，医生也给了我一些生活调理的建议。比如要保持良好的作息习惯，避免过度劳累和熬夜；要注意饮食，多吃一些温补的食物，如羊肉、鸡肉、黑豆等；要适当运动，增强体质；要保持心情愉悦，避免过度焦虑和压力。这些方法都很实用，我已经开始尝试了。

现在我已经服用中药一个月了，感觉自己的身体状况有了明显的改善。早泄问题也得到了缓解，和女朋友的关系也变得更加和谐了。我非常感谢这位中医专家和京东互联网医院提供的服务，希望更多的人能通过这种方式找到解决问题的方法。

宝宝舌头出现一块一块的现象，可能是地图舌、舌炎、外伤等多种原因引起的。地图舌是一种常见的良性炎症，表现为舌头表面出现不规则的地图状纹路。舌炎则可能导致宝宝舌头出现一块一块的，并伴有刺痛或灼痛。外伤也可能导致宝宝舌头一块一块的，需要及时清洁口腔以避免病情加重。

为了预防宝宝舌头出现异常，家长需要保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。此外，给宝宝提供营养丰富的食物，保持愉悦的情绪状态，也有助于预防舌头出现异常。

如果宝宝舌头出现一块一块的现象，家长可以采取以下措施：

• 保持口腔清洁，使用柔软的牙刷刷牙。
• 避免给宝宝吃过于辛辣、刺激性强的食物。
• 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。
• 保持宝宝情绪稳定，避免过度焦虑和紧张。

如果宝宝舌头出现一块一块的现象，并伴有明显不适，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

那天，我正在家中享受周末的宁静，突然感觉舌头一阵刺痛，像是被什么东西扎了一下。起初我以为是无心之失，但第二天疼痛依旧，尤其是在吃饭时，靠近舌根的位置总是隐隐作痛。我心中有些不安，便决定在网上寻求帮助。

我选择了***医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的口腔黏膜科医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、疼痛的程度、是否有其他症状等。我按照医生的要求，拍下了舌头表面的照片，并发送了过去。

医生根据我的描述和照片，初步判断我可能是患有舌炎。他告诉我，这种疾病可能与饮食、生活习惯等因素有关，建议我注意饮食，避免辛辣、冰冻食物等刺激物，保持口腔卫生，并给予相应的药物治疗。

我对医生的诊断和建议表示理解，并对他的耐心和细心表示感激。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀。通过这次经历，我更加相信互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。

我一直以为自己身体很好，直到有一天，我发现自己的舌头背面长了一个小痘痘。起初我没太在意，毕竟我们都有过长痘的经历。但是随着时间的推移，这个小痘痘开始变得越来越大，甚至开始影响到我的日常生活。我尝试了各种方法来治疗它，包括使用药膏、改变饮食习惯等等，但都没有效果。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，担心这个小痘痘会变成什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。令我惊讶的是，医生告诉我这个小痘痘其实是正常的粘液腺小腺体结构，并不需要特殊处理。医生还给了我一些建议，如何通过改变生活方式来预防类似问题的发生。

我感到非常的宽慰和感激。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我避免了不必要的担忧和恐慌。现在，我已经完全恢复了正常的生活，舌头背面的小痘痘也消失了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，尤其是在当前的疫情背景下。

2024年7月9日，上午10点，我通过互联网医院预约了一位中医内科的医生进行线上问诊。医生助理在了解了我的病情后，详细询问了我的服药情况，以及症状的改善和未改善之处。我详细描述了我的症状，包括服药后的效果、持续时间、肠胃状况、出汗情况以及口干等问题。

医生助理非常耐心，不仅让我详细描述症状，还告诉我如何拍摄舌头照片，以便医生更好地了解我的病情。在收集完所有信息后，医生助理告诉我，这些信息将发送给医生，由医生亲自分析诊断。

几天后，我收到了医生的回复。医生对我的病情进行了详细的分析，并询问了我是否还有其他不适症状需要补充。我选择了颗粒剂的中药方式，因为它的携带方便。医生在了解了我的选择后，再次询问了我是否有其他需要补充的信息。

整个线上问诊过程，医生助理和医生都非常专业、耐心，他们的专业素养让我印象深刻。在他们的帮助下，我得到了有效的治疗方案，并对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，如果我有任何病情变化或不适，我会毫不犹豫地选择线上问诊，因为我知道，在那里，我会得到专业的帮助和关怀。

那天，我正为三岁的儿子侨侨发音困难而烦恼。侨侨刚学会说话，但是发音总是不准确，尤其是‘娇’这个字，发音时舌头总是翘不起来。作为母亲，我担心这是否是某种言语障碍。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。通过手机APP，我预约了耳鼻喉科的专家进行在线咨询。

咨询当天，我按照约定时间进入线上咨询室。专家医生首先询问了我的情况，并耐心地听我描述侨侨的发音问题。医生告诉我，这种情况可能是由于舌系带过短导致的。

听到这个答案，我心中一沉，以为需要做大型手术。但医生告诉我，如果是舌系带的问题，可以通过门诊激光手术来解决，而且手术时间短，恢复快。

听到这里，我心中的大石头终于落下了。医生还告诉我，如果孩子比较听话，可以在门诊进行激光手术，费用大约五六百元。如果孩子不听话，可能需要住院，费用会相对较高。

这次线上咨询让我对互联网医院的服务有了全新的认识。医生的专业素养、耐心细致的态度，让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

在结束咨询后，我按照医生的建议，带侨侨去医院进行了详细的检查。最终确诊确实是舌系带过短，经过激光手术后，侨侨的发音问题得到了明显改善。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在方便患者、提高医疗服务效率方面的重要作用。同时，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

地图舌是一种常见的口腔黏膜病变，表现为舌面上出现大小不一、形状不规则的红色或白色斑块，犹如地图一般。本文将为您介绍地图舌的饮食注意事项，帮助您更好地了解和应对这种疾病。

一、地图舌的食疗方

地图舌的食疗方可以根据患者的具体情况进行选择。以下是一些常见的食疗方，仅供参考，具体使用请咨询医生。

1. 百合莲子枸杞子煲汤：适用于面色苍白、脾气烦躁、汗多、大便干等症状的气阴两伤患者。将百合、莲子、枸杞子、生黄芪适量煲汤饮用，有助于改善地图舌症状。

2. 番茄豆芽排骨汤：适用于地图舌患者。将大豆芽150克、排骨500克、番茄2个、姜3片、水6碗、精盐适量一同煲汤，具有养阴生津、清热解毒的功效。

二、地图舌患者适宜的食物

地图舌患者应多吃以下食物：

1. 养阴生津的食物：小米、麦粉、杂粮、豆类及豆制品等。

2. 富含维生素和矿物质的食物：新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉等。

3. 健脾益气的食物：粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣等。

三、地图舌患者不宜的食物

地图舌患者应避免以下食物：

1. 辛辣食物：辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉等。

2. 零食、膨化食品。

3. 冷饮、冰冻食品。

4. 煎炸、熏烤、油腻的食物：油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串等。

锯齿舌头，一种常见的舌部症状，其形成原因多样，涉及多个方面。本文将从多个角度为您详细解析锯齿舌头的成因，帮助您了解这一现象。

首先，锯齿舌头的主要原因是脾虚湿阻。中医认为，脾主运水润，调血。若脾湿内阻，体内运转不畅，便会影响脏腑功能，从而在舌头上表现出来。锯齿舌头的出现，提示着身体可能存在脾虚湿阻的问题。

其次，锯齿舌头可能与以下因素有关：

• 舌体发胖：舌体肥厚，被牙齿揉捏，形成齿痕，边缘呈锯齿状。
• 舌炎性疾病：如淋巴管堵塞、舌乳头炎等。
• 全身性疾病：如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、巨人症、肢端肥大症、舌肌麻痹等。
• 牙齿问题：上下颌牙列过窄、牙弓曲折、牙弓内收过多等。

锯齿舌头不仅表现为舌体边缘锯齿状，还可能出现舌头水肿、肿胀等症状。严重者，舌头可能会出现疼痛、不适感。

此外，脾胃衰弱也是导致锯齿舌头的原因之一。脾胃衰弱，无法消化食物，导致舌片侧边为锯齿状，并伴有腹泻、大便疏松、体重减轻、腹胀、食欲不振等症状。

面对锯齿舌头这一症状，患者们应引起重视。若出现相关症状，应及时就医，明确病因，接受辨证治疗。同时，日常生活中，注意口腔卫生，保持良好的饮食习惯，有助于预防和改善锯齿舌头。

最近，我的生活被一种怪异的感觉困扰着。每天早晨，当我醒来时，舌尖旁边的区域总是感到一阵刺痛和发焦。这让我在早餐时难以享受美味的食物，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的帮助，于是联系了一家互联网医院。在医生的详细询问下，我描述了我的症状，并上传了一些照片。医生很快就给出了诊断，认为这是由于药物积累导致的虚火和湿气较重。

医生告诉我，治疗舌头的问题需要一段时间，并且需要持续巩固我的体质。他为我开了一些药物，并告诉我药效的积累可能会导致舌头不适，需要耐心等待。

在用药的过程中，我发现舌头并没有明显的好转，反而口中的津液感觉更少了。于是我又联系了医生，询问是否需要调整药方。医生在了解了我的情况后，告诉我药方中已经包含了滋阴药物，让我继续保持用药，并定期复查。

通过与医生的沟通，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到温暖和安心。在这次线上问诊的经历中，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学会了如何更好地与医生沟通，为自己的健康负责。

我总是觉得自己的生活过得很平淡，直到那天我在镜子前发现了舌头根部的凸起小刺。起初我并没有太在意，毕竟我不是医生，也不知道这是否正常。但是随着时间的推移，这个小刺开始变得越来越明显，甚至有时候会有白色分泌物流出。我开始感到焦虑和不安，不知道这是什么问题，会不会对我的健康造成影响。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了口腔科进行在线问诊。医生很友善地询问了我的症状，并且让我拍了一张舌头的照片。经过一番检查和分析，医生告诉我这其实是正常的生理现象，称为轮廓乳头。这种乳头是我们味觉的一个感受器官，很多人都有，只是我之前没有注意到而已。医生还提醒我不要过度刺激它们，否则可能会导致炎症或其他问题。

听完医生的解释，我终于松了一口气。原来我一直担心的东西竟然是正常的生理结构。这个经历让我意识到，作为一个普通人，我们对自己的身体了解得还远远不够。有时候，一个小小的变化就能引发我们的恐慌和焦虑。幸好有了互联网医院这样的平台，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。