糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然觉得下面一阵疼痛，低头一看，阴茎根部长了好多小痘痘，摸着还有白脓能挤出来。我心里一惊，赶紧拿出手机，打开京东互联网医院，找到了皮肤科的一位医生。

医生详细询问了我的症状，并让我上传了照片。经过一番检查，医生告诉我，这可能是毛囊炎，也可能是生殖器疱疹。由于我不在医生所在的城市，医生建议我等他中午回来后再拍照确认。

中午，医生给我回了电话，确认了我的病情，并告诉我，这两种症状都不严重。医生为我开具了口服和局部涂抹的药物，并告诉我这些药物在药店都能买到。

在治疗过程中，医生经常与我沟通，询问我的病情和感受。他告诉我，这种疾病可能会复发，尤其是如果经常熬夜、喝酒、休息不好时。医生还告诉我，要保持健康的生活方式，增强抵抗力。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我深感医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，不仅节省了时间，还让患者得到了专业、贴心的医疗服务。

2024年9月5日，凌晨5点16分，长春市的一位年轻男子匆匆登录了京东互联网医院的平台，输入了他的问题：“阴毛里长了小水泡，会传染吗？”

他心中充满了恐惧和不安。这个问题对他来说非常敏感，他不敢去实体医院就诊，担心被人认出。幸运的是，京东互联网医院的存在让他可以在家中获得专业的医疗咨询。

一位经验丰富的医生接手了他的问题。医生首先要求他发一张图片以便更好地了解情况。患者上传了一张模糊的照片，显示了他阴毛区域的小水泡。医生通过图片初步判断可能是生殖器疱疹，并向患者解释了这种疾病的传染性和治疗方法。医生建议患者口服泛昔洛韦7天，并局部涂抹阿昔洛韦软膏。同时，医生也提醒患者要注意个人卫生，避免性行为，以防止疾病传播。

然而，十来天后，患者再次联系医生，称水泡没有完全消失，反而有新的出现。医生重新评估了患者的情况，并决定换一种抗病毒药物——伐昔洛韦。医生还建议患者使用干扰素喷剂来加速愈合过程。患者按照医生的建议进行了治疗，并在几天后看到明显的改善。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和同情心，给予患者足够的支持和安慰。医生也强调了保护个人隐私的重要性，确保患者的信息安全。最终，患者的病情得到了有效控制，他也从这次经历中学到了很多关于生殖器疱疹的知识和预防措施。

2024年9月5日凌晨，西安市一名年轻人在京东互联网医院上寻求帮助。他的私处出现了红点点，伴随着轻微的疼痛。这种情况已经持续了三四天，触碰时会感到疼痛，但不碰则不疼。他的朋友建议他可能患上了生殖器疱疹，并推荐他在线上问诊平台寻求专业医生的意见。

在与医生的交流中，这位年轻人详细描述了自己的症状，并询问了可能的原因和治疗方法。医生通过详细的询问和分析，初步判断这位年轻人可能确实患上了生殖器疱疹。医生解释说，生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传播。它的症状包括在生殖器或肛门周围出现小水疱或溃疡，伴随着疼痛、瘙痒或灼热感。医生还指出，最近的生活习惯可能加重了症状，例如吃辣、久坐、熬夜等。

医生为这位年轻人开具了相应的处方，并详细指导他如何正确使用药物。同时，医生也强调了生活调理的重要性，建议他早休息、不熬夜，避免食用辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜和水果。医生还提醒他，在治疗期间，应避免性行为，以免传染给他人或再次感染自己。

通过这次线上问诊，这位年轻人不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体健康。他的评价显示，他对医生的服务非常满意，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、安全、有效的医疗服务平台。

2024年9月5日，广州市的某位女性用户在京东互联网医院上向一位资深的妇科医生咨询了一个让她困扰的问题。用户描述了自己在阴道口发现了一个粉色肉团凸出，虽然不痛不痒，但她仍然感到不安。医生首先安抚了用户的焦虑，并请求用户提供更多的信息和照片以便更好地了解情况。通过对话，医生得知用户有性生活经历，并且之前没有发现类似情况。医生根据自己的专业知识判断，这个肉团可能是处女膜残痕，属于正常的生理现象。用户对此表示了疑惑，医生耐心解释了处女膜残痕的形成原因和特点，强调这不是什么严重的疾病。用户随后询问是否需要处理，医生明确表示不需要处理，因为这只是正常的组织结构。用户最后表达了感谢，医生也再次强调了不用担心的观点。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，有效地缓解了用户的焦虑和疑虑。

2024年9月5日，早上6点27分54秒，郑州市的一位年轻男子在京东互联网医院上留下了一条求助信息。他的主诉是阴茎上长了一个硬硬的痘，已经半年了还没有消失。他的担忧和焦虑在文字中流露无遗。

这位年轻男子的名字被隐去，为了保护他的隐私。然而，他的故事却引起了无数人的共鸣。生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病，很多人因为害羞或无知而选择沉默。然而，这位年轻男子的勇气和决心却让他选择了向专业的医生寻求帮助。

在与医生的对话中，他详细描述了自己的症状，包括痘的大小、位置和变化。医生耐心地听取了他的描述，并给出了专业的建议。医生认为，这可能是表皮囊肿合并皮肤感染，需要外用药物治疗。医生还提醒他，如果情况没有改善，可能需要进一步的检查和治疗。

这位年轻男子的故事告诉我们，面对健康问题，我们不能选择逃避或忽视。相反，我们应该勇敢地面对，并寻求专业的帮助。只有这样，我们才能真正保护自己的健康和幸福。

2024年9月5日，早上6点01分，在安庆市的某个角落，一位年轻男子匆匆忙忙地打开了京东互联网医院的APP，输入了他的问题：“生殖器上长了几个红尬达，是不是疱疹？”他心中充满了恐惧和焦虑，希望能从专业的医生那里得到解答。

很快，一位资深的男科医生接收到了他的咨询请求。医生首先询问了他是否有图片，并且在确认后开始了详细的问诊。医生了解到，这位年轻男子的生殖器上长了一个水泡，周围有一些红肿的痘痘。医生判断这很可能是生殖器疱疹的症状，并给出了相应的治疗建议，包括外用药物和口服药物的使用，以及生活习惯的调整。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心。年轻男子感激地表示，医生的建议让他感到非常安心和放心。医生也提醒他，生殖器疱疹是一种可以通过性接触传播的疾病，需要注意保护自己和他人的健康。

这次在线问诊不仅解决了年轻男子的疑惑和担忧，也让他体验到了京东互联网医院的便捷和高效。医生在整个过程中展现了优良的品质和专业知识，赢得了患者的信任和尊重。

今天一大早，我就打开了我的智能手机，点进了京东互联网医院。屏幕上，一位经验丰富的男科医生***医生的面孔出现在了我的眼前，他微笑着，让我感受到了一股温暖。

我向***医生描述了我的病情，他说：“好的，请您稍等，我正在仔细阅读您的病情描述。”他的话语让我感到安心，因为我知道，他有着30余年的诊疗经验。

接下来，***医生询问了我一些问题，比如是否每天清洗，是否有不洁性生活等。我如实回答了他的问题。当询问到我是否有手淫习惯时，我有些尴尬，但还是坦诚地告诉了他，因为我知道，这是为了得到更准确的诊断。

***医生根据我的描述和提供的图片，初步判断可能是毛囊炎或生殖器疱疹。他告诉我，可以使用阿昔洛韦膏和干扰素软膏进行治疗，并让我观察几天，看看是否有改善。

我听了***医生的建议，心里有些忐忑，但更多的是感激。他的专业和耐心让我感到安心，我相信，只要按照他的建议去做，我的病情一定会得到缓解。

在结束咨询前，***医生还提醒我，如果3-5天内病情没有明显改善，建议我去医院做进一步的检查。他的话语让我感到更加安心，因为我知道，他是在为我着想。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗服务，而且还能保护自己的隐私。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种先进的医疗模式。

我曾经是一个健康活泃的年轻人，直到有一天，我发现自己的阴茎皮肤开始出现问题。起初只是干燥和发亮，但随着时间的推移，皮肤变得越来越薄，甚至容易开裂。每次出汗后，如果我不及时换内裤，这一段皮肤就会再次干裂，恢复也很快，但是一直反复。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，我不敢去医院就诊，也不敢和任何人分享我的困扰。

直到有一天，我在网上搜索相关的症状，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，于是联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并询问了我的性接触历史。虽然我没有不安全的性接触，但医生仍然建议我去抽血排查单纯疱疹病毒抗体，以确定是否存在污染的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些治疗建议。首先，他推荐我使用一种能够促进愈合的软膏，每天两次。同时，他也提醒我要注意个人卫生，尽量避免出汗后不及时换内裤，导致皮肤干裂。医生还告诉我，如果皮肤没有破溃，可以使用另一种软膏来维持治疗。

几天后，我收到了检查结果，幸运的是，我没有感染任何性传播疾病。医生根据我的情况，调整了治疗方案。他建议我继续使用之前的软膏，并在皮肤破溃时使用氧化锌软膏。医生还提醒我，虽然这种情况可能与延时药物刺激有关，但我应该尽量避免使用此类药物，以免加重症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现这种方式非常方便和有效。医生总是能及时回复我的问题，并给出专业的建议。最重要的是，我不再需要面对面地与医生讨论这个敏感话题，避免了很多尴尬和不适。

经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。虽然那一段皮肤仍然很薄，但至少不再那么容易开裂了。我也开始注意自己的个人卫生，避免过度出汗和不及时换内裤。现在，我已经可以正常生活和工作了，感谢京东互联网医院的帮助。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心中却满是焦虑。我的屁股上突然起了几个小包，奇痒无比，让我坐立不安。我决定尝试互联网医院，希望能找到一些解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊，很快就联系到了一位皮肤科的医生。医生温和地询问了我的病情，我详细描述了症状：已经有3天了，以前也偶尔有过，碰上就疼，还有点痒。医生听了我的描述后，建议我可能是生殖器疱疹，可能是单纯疱疹病毒感染导致的。

医生给出了治疗方案：口服阿昔洛韦抗病毒治疗，一日四次，每次0.4g，外涂百多邦预防细菌感染，一日三次。我听了有些惊讶，屁股也算生殖器吗？医生耐心地解释说，臀部，生殖器部位都可以算，或者就叫单纯疱疹也可以，治疗是一样的。

我好奇地问，这个是因为什么得的呢，是吃东西还是怎么的？医生回答说，抵抗力下降就会发作。我有些恍然大悟，最近工作压力大，可能就是原因。

医生告诉我，这个药物需要吃一周，我心中暗暗庆幸，幸好找到了解决方法。在接下来的日子里，我严格按照医嘱用药，一周后，屁股上的小包果然消失了，痒痛也消失了，整个人都轻松了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

2024年9月5日，早上6点11分，成都市的一位年轻男子，面对着镜子，发现自己的生殖器上出现了水泡。他心中一惊，立即想起了前几天的不洁行为。担心自己可能感染了性病，他决定寻求专业的医疗帮助。于是，他打开了京东健康的线上问诊平台，开始了一场与医生的交流。

他选择了一个匿名的用户名，并上传了自己的抽血检查报告。医生很快回复了他，询问是否可以通过电话进行更详细的沟通。男子同意了，并在接下来的电话中，医生详细解释了报告的结果，并给出了相应的治疗方案。医生还强调了预防措施的重要性，并鼓励男子改变不良的生活习惯。

在整个过程中，医生展现了高度的专业素养和同情心。他的耐心解释和温暖的语气让男子感到非常安慰和放心。最终，男子对医生的服务表示满意，并决定继续在京东健康平台上寻求医疗帮助。