糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

今天，我通过互联网医院预约了一位血管外科的专家进行线上问诊。虽然这是我第一次尝试这种新型的医疗服务，但我对医生的专业性和服务态度充满了期待。

在问诊开始前，我收到了一条提醒信息，告知医生会严格遵循诊疗规范，并强调了关于儿童问诊和特殊药品处方的注意事项。这让我感到非常安心。

在轻松的氛围中，我向医生描述了我的症状：多年来，我的双脚一直很冷，尤其在冬天，我需要穿特别厚的袜子才能入睡。膝盖也常常感到怕冷。

医生通过查看我的超声结果，告诉我动脉硬化是导致这一症状的可能原因，尽管我的年龄还不算大，但已有轻微的动脉硬化。医生耐心地解释了病情，并询问了我脚的温度情况。

我感到医生非常专业和细心，他不仅关注了我的病情，还询问了我的生活习惯和过往病史。经过一番询问和检查，医生排除了血管问题，并建议我可能是腰椎问题引起的神经压迫。

医生的专业知识和耐心让我深受感动。虽然线上问诊不能替代面对面的诊疗，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。

在问诊结束时，医生还提醒我，如果病情有任何变化，应及时就医。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

在这个快节奏的生活中，我们时常会感受到身体的不适，比如头痛、手脚麻痹、腰疼等。这时候，我们可能会选择线上问诊，寻求专业医生的建议和治疗方案。

在网上，我遇到了一位神经内科医师，他非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的症状和生活习惯。通过他的专业评估，我了解到这些不适可能是由于工作压力大、情绪不稳定和睡眠质量差引起的。他还提醒我注意到了我爱人有卵圆孔未闭的情况，这可能对我的症状有一定影响。

医生建议我平时要注意减轻压力、保持良好的睡眠质量，并定期复查动脉瘤的情况。他还告诉我，如果头痛频繁且越来越严重，可能是偏头痛的症状，需要及时就医。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和专业，他的建议让我对自己的健康有了更清晰的认识，也让我更加关注自己的生活方式和身体状况。

在一个寒冷的冬日，我迫不及待地打开了京东互联网医院的在线问诊平台，希望能够找到解决我的腰疼和记忆力不好的问题。

医生很快开始了问诊，他用亲切的语气询问我的症状，细致地了解我的情况。我坦率地告诉他，我以前有手淫的习惯，现在腰疼得厉害，记忆力也不好，整个人没精神。医生耐心地继续询问我的症状，帮助我分析可能的原因。

经过一番详细的询问，医生得知我腰痛持续时间长，有时候会感觉尿液疼痛，记忆力不好，整个人没精神，睡觉时也会出汗，阴囊有红色血丝，口干口苦。医生还让我拍了一张舌头照片，为了更好地诊断。

最终，医生给我开了一份药方，告诉我需要调理三周以上，期间不能喝酒。他还提醒我要改善饮食和生活习惯，因为酒精会对前列腺有刺激作用。我听从医生的建议，决定严格遵守用药和生活习惯调整。

通过京东互联网医院的在线问诊，我得到了专业的建议和治疗方案，解决了我的健康问题，让我重新找回了健康和活力。

那是一个普通的周末，我，一个普通的上班族，突然感到身体不适。腰部传来一阵剧痛，让我不得不停下手中的工作。我意识到这可能是腰肌劳损，但考虑到我居住在天津红桥区，去医院似乎有些不便。于是，我决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他告诉我，帕罗西汀和苯海索的药物可以暂时停用，但刚开始服药可能会有嗜睡的反应。

遵照医生的指导，我开始调整药物。刚开始确实感到有些困倦，但几天后，嗜睡症状逐渐缓解。医生告诉我，一般4-5天可以缓解，僵硬的症状也会慢慢减轻。

然而，在使用新药的过程中，我发现手抖的情况变得更加严重。我再次联系了医生，他建议我暂时不减量苯海索，同时调整阿罗洛尔的用量。在医生的指导下，我逐渐找到了合适的用药方案。

在医生的持续关注下，我的病情逐渐好转。现在，我已经可以正常工作，生活质量也得到了很大提高。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的医术和品质深感敬佩。

我母亲最近出现了腿部酸痛、麻木和抽筋的症状，走路也感到无力。为了寻求专业建议，我选择了线上问诊服务。通过与医生的沟通，我了解到可能是与腰椎或颈椎疾病有关，需要进一步进行核磁共振检查确认病因。医生非常耐心地解释了病情可能的原因和治疗方案，让我感到很安心。在问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，给予了我很多支持和建议。

经过核磁共振检查，医生回复了我的疑虑，给出了详细的治疗方案，让我对母亲的病情更加了解。最终，我决定前往医院就诊，感谢医生的专业建议和耐心解答。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了医生的专业指导和支持，更加明确了母亲的病情和治疗方向。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

我是一名普通的上班族，平日里工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到手脚酸软无力，尤其是在下班后或是周末休息时。起初，我以为这只是因为工作太累，休息一下就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。有时候，我甚至需要用双手才能支撑自己站起来。这种情况让我非常焦虑和困扰，我开始担心自己可能患上了某种疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现可能是颈椎或腰椎问题引起的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断可能是颈椎病或腰椎病引起的。医生建议我去医院做一些检查，包括血常规、肝肾功能和电解质等，以排除其他可能的疾病。同时，医生也开了一些药物，包括甲钴胺片和黄芪颗粒，用于营养神经和补气。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。除了按时服药外，我还注意了自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始进行一些颈椎和腰椎的保健运动，帮助缓解症状。经过一段时间的治疗和调理，我的手脚酸软无力症状明显减轻了，生活质量也得到了很大改善。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在家中，手中捧着电脑，与远方的医生进行了一次线上问诊。

我是一位年过六旬的老人，新冠康复后一直感觉身体不适，尤其是左脚脚面时常感到麻木。虽然我一直坚持治疗，但病情似乎并没有明显好转。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，寻求医生的远程帮助。

一开始，我对这种远程诊疗方式抱有一定的疑虑。但通过与医生的沟通，我发现这位医生非常专业，不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了病情的原因和治疗方案。

医生告诉我，麻木可能跟腰椎退化有一定的关系，建议我进行腰椎MR检查明确病因，或由专科医生进行体格检查。同时，医生还提醒我，康复期不建议服用阿兹夫定，以防老人下次感染。

由于药房缺药，医生无法为我开具阿兹夫定的处方。但医生非常细心，为我推荐了密盖息鼻喷剂和钙片，以改善骨质疏松引起的骨痛和神经痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但医生的耐心和关心让我感到非常温暖。在经过一段时间的治疗后，我的病情有了明显的好转，左脚麻木的症状也逐渐减轻。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

最近总是感觉腿酸，脚麻，浑身乏力，后背中间酸疼。

我打开了互联网医院的在线问诊平台，描述了自己的不适症状。医生很快回复，询问了我的运动情况和久坐情况，并建议我增加运动，避免长时间久坐。医生还建议我进行颈椎磁共振和四肢肌电图检查，并需要检查肌酸激酶和电解质等血液指标。我很担心自己的情况，想再次向医生请教，但医生表示不能再增加问诊次数。最终，医生建议我先进行检查，明确诊断后再进行治疗。

通过这次线上问诊，我感受到医生的耐心和专业。他们不仅详细询问我的症状，还给出了专业的建议和检查方案。我对互联网医院的服务感到满意，将根据医生的建议前往医院进行进一步的诊疗。

你是否也有过这样的疑惑：为什么有些人总是单身？心理学家们研究发现，肢体语言在其中起着至关重要的作用。其中，双手抱胸这个动作，就是“封闭自我”的典型表现。

在医学领域，肢体语言同样备受关注。研究表明，肢体语言可以反映出一个人的情绪、心理状态和健康状况。例如，双手抱胸可能意味着一个人正处于焦虑、紧张或防御的状态，这可能与心理压力、焦虑症等心理疾病有关。

此外，双手抱胸也可能与一些生理疾病有关。例如，慢性疼痛、关节炎等疾病可能导致身体僵硬，进而引发双手抱胸的动作。因此，在就医过程中，医生会注意观察患者的肢体语言，以便更好地了解病情。

那么，如何改善这种“封闭自我”的肢体语言呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于缓解焦虑和紧张情绪，从而减少双手抱胸的动作。

2. 适度运动：运动可以缓解压力，改善情绪，有助于放松身体，减少双手抱胸的动作。

3. 学习放松技巧：学习深呼吸、冥想等放松技巧，有助于缓解心理压力，改善肢体语言。

4. 寻求专业帮助：如果双手抱胸的动作频繁出现，并伴随焦虑、紧张等情绪，建议寻求专业心理医生的帮助。

总之，肢体语言在人际交往和医疗诊断中都具有重要作用。了解和改善肢体语言，有助于提升生活质量，保持身心健康。