糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我记得那天，爸爸的脸色异常苍白，眼神中透露着一丝疲惫和无奈。他一天要上十次厕所，夜晚更是频繁，三四次的尿意让他几乎无法入睡。每当听到水流声，他就像被什么东西控制了一样，必须立即去小解。这种情况已经持续了好几个月，家人都很担心，但他总是说没事，可能是年纪大了，身体机能下降所致。

我知道这不是简单的老年问题，于是我决定带他去看医生。我们来到了京东互联网医院，通过线上平台预约了一位专家。医生听完爸爸的描述后，建议我们做前列腺液常规和泌尿生殖系统B超检查。医生说，根据症状，前列腺增生可能性很大。

在等待检查结果的日子里，爸爸的情绪变得越来越低落。他总是担心自己得了什么不治之症，会给家人带来沉重的负担。我试图安慰他，但我也能感受到他的恐惧和无助。

检查结果出来后，医生告诉我们，确实是前列腺增生引起的尿频。同时，去年体检时发现的轻微尿结石也需要关注。医生建议我们尽快去医院做进一步检查，明确病因后对症治疗。听到这个消息，爸爸的脸上终于有了一丝放松的表情。

在接下来的治疗过程中，爸爸的尿频情况有所改善。虽然还需要继续服药和定期复查，但至少我们知道了问题的根源，并且有了有效的解决方案。回想起来，那段时间的焦虑和恐惧，真的是一场噩梦。但是，通过这次经历，我也学到了一个重要的教训：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。健康是最重要的财富，千万不要忽视它的价值。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。轻度肠化，部分上皮细胞考虑不典型增生，这些专业术语像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我急忙拨通了京东互联网医院的电话，希望能从医生那里得到一些安慰。接线的医生声音温柔，像一股暖流流过我的心田。我们开始了一场长达半小时的对话，医生详细解释了我的病情，并建议我进行免疫组化6项标记以获取更精确的诊断结果。

挂断电话后，我陷入了深深的沉思。肠化和不典型增生，这两个词在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。我开始担心自己的未来，担心这场疾病会如何影响我的生活和工作。焦虑和恐惧交织在一起，像一团乱麻，缠绕着我的心灵。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了进一步的检查。每次去医院，都是一次心理考验。等待结果的过程中，我总是想象最坏的情况，心跳加速，手心出汗。可每当我看到医生时，他们总是用温暖的笑容和专业的态度来安抚我，让我感到一丝安心。

最终，经过一系列的检查和治疗，我的病情得到了控制。虽然这段经历让我经历了前所未有的恐惧和焦虑，但也让我更加珍惜生命，更加重视健康。现在，每当我回想起那段日子，总会感慨万千，庆幸自己有勇气面对疾病，也庆幸有京东互联网医院这样的平台，提供了及时、专业的医疗服务。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。小便次数多，已经持续了好久，起初我并未在意，认为只是因为喝水太多。然而，随着时间的推移，这种情况愈演愈烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我终于鼓起勇气，来到京东互联网医院进行咨询。医生问我有没有其他不舒服的感觉，我如实告知他小便次数多的情况，并且一天要去20几次厕所。医生听后，神情变得严肃起来，询问我喝水的量，并建议我进行彩超检查。结果显示，我的前列腺增生比较大，且有肾结石的问题。

听到这个消息，我心中五味杂陈，既担忧又害怕。医生安慰我说，结石不是特别大，尿频主要是由前列腺增生引起的。他建议我使用坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片来治疗前列腺问题，并口服排石颗粒来处理肾结石。同时，他强调了多喝水的重要性，每天至少2500ml。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，我仍然感到焦虑和不安。但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，尿频的情况也得到了改善。现在回想起来，那段日子真是煎熬，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在沙发上，手里拿着一杯热茶，心里却像被什么东西堵住了一样。尿频、尿不尽，已经快两年了，我实在忍受不了这种折磨。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的网页。页面简洁大方，很快就找到了在线咨询的入口。我填写了病情描述，提交后，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生的声音温和而专业，他详细询问了我的病情，包括尿不尽的时间、是否有尿频、腹部坠胀等症状。我如实回答了他的问题，心里却有些忐忑，不知道他能否给我一个满意的答复。

医生告诉我，我的症状可能与前列腺增生有关，他已经给我开了一些药物，包括前列舒乐胶囊和左氧氟沙星胶囊。他还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。

我按照医生的指导，开始服用这些药物。刚开始的时候，症状确实有所缓解，但并没有完全消失。我心里有些失望，但又不敢放弃，只能继续坚持。

在用药的过程中，我特别注意了自己的生活习惯。我尽量保持规律的作息，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物，多喝水。我还尝试着做一些运动，希望能够帮助我改善症状。

时间一天天过去，我的症状并没有明显改善。我开始感到焦虑，不知道该怎么办。我又联系了那位医生，他告诉我，如果症状持续存在或改善不明显，需要及时复诊线下医院检查诊治。

我决定不再拖延，第二天就去了医院。医生给我做了详细的检查，告诉我前列腺增生的情况确实存在，但已经得到了控制。他给我调整了治疗方案，并告诉我，只要坚持治疗，症状一定会得到改善。

现在，我已经坚持治疗了半年，症状有了明显的改善。我感到非常欣慰，也更加珍惜自己的健康。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，七上八下的。我姓李，今年四十五岁，最近这段时间，尿频尿急的问题让我苦不堪言。

医生问：“夜尿多吗？”我摇摇头，“还好，就是白天尿频得厉害。”医生又问：“之前去医院检查过吗？”我点点头，“说是前列腺炎。”医生沉吟了一下，说：“这次体检说前列腺增大，看来问题比较严重了。”

我听着，心里一阵发紧。医生接着说：“目前可以多喝水，避免久坐，饮食上戒酒戒辛辣，平时可以跑步游泳深蹲温水坐浴来改善前列腺血供，平时也可以喝点菊花茶，有消炎抗感染的作用。”我一一记在心里，感觉医生就像一位老朋友，给我指明了方向。

医生又问：“前列腺液检查了吗？”我回答：“以前检查过，有炎症。”医生又问：“白细胞高的多吗？”我回答：“3个+”。

医生说：“口服盐酸坦洛新➕非那雄胺就可以。”我听了，心里一阵轻松。医生又问：“前列腺炎需不需要吃点什么药？”我回答：“有时候小便很多泡沫。”医生说：“口服左氧氟沙星片➕前列舒通胶囊就可以。”

我听了，心里一阵紧张，问：“这4个药都要买是吧？”医生回答：“是的。”我又问：“需要买多少？吃多久？”医生回答：“左氧氟沙星片3盒，前列舒通2盒就可以，吃最少一星期看看效果。前列腺增生的药物一般需要吃半年。”

我听了，心里一阵感慨，原来健康真的是无价之宝。我感谢医生给我这么详细的指导，医生说：“你在平台直接搜索药品买就可以的，有个问诊开方功能，有专门的执业药师开具处方。”

我听了，心里一阵温暖，原来在这个互联网时代，健康问题也可以这么方便地解决。我感慨地说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”医生笑着说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我望着医生，心里充满了感激。我想，这就是医者仁心吧，他们用自己的专业知识和爱心，为患者排忧解难。我也要珍惜自己的健康，好好生活，好好工作。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和，像春日里的一缕阳光，驱散了我心中的阴霾。

“医生，我最近发现精液里有血，这是怎么回事？”我小心翼翼地问道，生怕触碰到医生的敏感神经。

“血精？”医生微微一愣，随即恢复了平静，“这个症状，可能是精囊炎引起的。”

“有效果吗？”我迫不及待地追问，心里充满了期待。

“有用的。”医生肯定地回答，让我心中的石头落下了几分。

“你好。”我礼貌地回应，心里却还在想着那血精的问题。

“有用的。”医生再次强调，这次我听得更清楚，心里也更有底了。

“我去医院看了，说是精囊炎。”我无奈地说，“而且，前列腺有点增大。”

“可以吃的。”医生的建议让我眼前一亮，仿佛看到了希望的曙光。

“需要配合其他药吗？”我继续追问，不想错过任何一个细节。

“说我还有精索静脉曲张。”医生的话让我心头一紧，这个名词对我来说太陌生了。

“静脉曲张？”我重复了一遍，心里充满了疑惑。

“可以吃爱脉朗。”医生给出了具体的建议，让我感到一丝安心。

从京东互联网医院离开的那一刻，我仿佛卸下了沉重的负担。虽然疾病还在，但我知道，我已经找到了对抗它的武器。我开始按时服药，注意饮食，生活规律，希望能早日康复。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议或者经验可以分享？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我站在京东互联网医院的线上咨询室前，心里五味杂陈。前列腺增生，这个名词在我脑海中回荡，像是一记重锤，让我瞬间感到一阵窒息。

我深吸一口气，点击了咨询按钮，屏幕上跳出了泌尿外科医生的头像和一句问候：“您好，我是泌尿外科医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务。”

我简要地描述了我的症状，那种尿频、尿急的感觉，就像一把无形的锁，紧紧地锁住了我的生活。医生耐心地询问了我一些问题，包括我是否已经在线下医院检查确诊，我告诉他是的，三四年前就确诊了。

“那您之前用的前列康效果如何？”医生问。

“还行吧，但这次感觉有点不同，尿频更严重了。”我回答。

医生又问了我一些关于我的生活习惯和健康状况的问题，我如实回答。他听完后，说：“根据您的描述，目前初步考虑诊断为前列腺增生，我给您开个处方，您去药店买药吧。”

我看着屏幕上出现的处方，心里既紧张又期待。医生说：“用药前建议您仔细阅读说明书，如您再用药过程中出现不适或症状得不到缓解，建议及时上线咨询或者到医院就诊。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好治疗。

服药期间，我严格按照医生的指导，每天按时吃药，多喝水，勤排尿。渐渐地，我发现尿频的症状有所缓解，那种被束缚的感觉也减轻了许多。

我忍不住想分享我的经历，于是我在朋友圈里写下了这段话：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”

没想到，这条朋友圈引起了大家的共鸣，很多人纷纷留言，分享自己的经历和感受。有的说：“我也是前列腺增生，感觉和你一样。”有的说：“我之前就是没重视，后来病情加重了，现在后悔莫及。”

看着这些留言，我感到一种莫名的安慰。我想，也许我的经历能够帮助到更多的人，让他们早点发现病情，早点治疗。

现在，我已经完全康复了，那种束缚感已经消失得无影无踪。我感谢京东互联网医院，感谢那位医生，也感谢那些给我鼓励和支持的朋友们。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进卫生间，看到镜子中的自己时，心情瞬间跌入谷底。尿道口的鲜红血迹，像一只无形的手，紧紧攥住了我的心脏。

我慌乱地拨通了京东互联网医院的电话，接线的医生听完我的描述后，语气平静地安慰我：“别担心，可能是前列腺炎引起的出血。我们先做一些检查。”

在等待检查结果的日子里，我像一只被困在笼子里的鸟，焦虑和恐惧交织在一起。每当夜深人静时，脑海中总会浮现出各种可怕的病症，仿佛它们都在向我逼近。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，前列腺轻度增大伴钙化灶并囊肿，白细胞正常，隐血可疑阳性，卵磷脂小体偏底，PH值也异常。这些专业术语听起来像一场噩梦，但医生却说：“不用太担心，这些都没有特殊意义，对于你这个出血来说。”

我松了一口气，但心中仍有疑虑。医生似乎看透了我的心思，继续解释道：“前列腺增大伴钙化灶并囊肿不一定需要手术，观察就行。多喝水，勤排尿，注意个人卫生。”

我按照医生的建议去做，日子一天天过去，出血的症状逐渐消失。虽然前列腺的问题还在，但我已经不再那么恐惧了。因为我知道，即使面对健康问题，也有专业的医生和先进的医疗技术可以依靠。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过，膝盖的隐痛和响声会成为我生活中的一部分。尤其是当我开车时，右腿控制油门的那一刻，疼痛就像一把尖锐的刀子，刺穿了我的心脏。这种感觉让我不禁想起了两年前做过的核磁共振检查，医生说我半月板损伤。可我从未料到，这个问题会在我四十岁的年纪再次找上我。

那天，我决定去京东互联网医院咨询一下。医生**接待了我，问我疼痛多久了，单腿还是双腿。我告诉他，响声已经有三年了，而右腿控制油门时的疼痛则是最近几天才出现的。医生建议我去医院检查一下，可能是增生或滑膜炎引起的。

我心中一沉，增生或滑膜炎？这听起来都很可怕。医生安慰我说，先不要太担心，需要注意休息，避免过度劳累。他还推荐我使用膏贴来缓解疼痛。我问他大夫下班了吗？因为我真的很害怕住院治疗。医生笑着说，不用担心，先试试膏贴，如果不缓解再考虑其他治疗方法。

我回家后，立即购买了医生推荐的修正感喻滑膜炎贴。每一贴都能使用十二个小时，医生建议我连续使用七到十天。虽然我对这个治疗方法持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，疼痛已经影响了我的日常生活，我不能再这样下去。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用膏贴，并且尽量避免过度劳累。慢慢地，我的疼痛开始减轻了。虽然还有一些不适，但至少我可以正常开车了。这个结果让我非常高兴，也让我对京东互联网医院的医生和服务充满了信心。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康真的很重要，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我坐在长椅上，心情如同这阳光一样复杂。一个月前，我刚刚经历了肾上腺占位手术，现在，我带着一颗忐忑的心，来到了京东互联网医院。

医生，一个看起来温和的中年人，微笑着问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我做了手术之后，发现了一个囊肿，这个囊肿影响大吗？”

医生的眼神里闪过一丝惊讶，但他很快恢复了平静：“这个囊肿比较小，不需要处理，没有影响的。”我松了一口气，但紧接着又问：“那，不需要治疗吗？定期检查就可以吗？”

医生耐心地解释：“囊肿如果大于四公分，才需要手术介入。您的囊肿大小是17*13mm，四公分就是大于40毫米，所以您的囊肿是比较小的。定期复查B超就可以。”

我听了医生的话，心里的大石头终于落下了。我小心翼翼地问：“17*13mm这个多大了呢，比不来。”医生耐心地告诉我：“四公分意思就是大于40毫米。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我感激地看着医生：“好的谢谢，医生。”医生微笑着说：“不客气。”

走出医院，我深深地吸了一口新鲜的空气，心里充满了感激。我庆幸自己在京东互联网医院得到了及时的咨询，也庆幸自己的囊肿很小，不需要手术。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有人在京东互联网医院得到过满意的答复？希望我的经历能给大家带来一些帮助。