糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的早晨，我如往常一样醒来，却发现自己舌苔上有一层薄薄的白色。我心中一紧，想到了最近一直困扰我的咳嗽。于是，我决定通过网络平台寻求帮助，找到了一位经验丰富的中医内科医生。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我这是痰湿体质导致的，建议我继续祛湿治疗。我按照医嘱，每天坚持服用祛湿药物，并注意饮食和生活习惯。

然而，祛湿的过程并不容易。有一天，我忍不住向医生抱怨：“痰湿好难调，唉😔。”医生安慰我说：“按照我这边来就行，需要一个过程。”这让我感到一丝希望。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行调理。我发现，随着治疗时间的推移，我的咳嗽症状逐渐减轻，痰也变得容易咳出。医生询问我其他情况恢复的怎么样时，我高兴地告诉他：“乏力的情况消失了，大便也变干燥了。”医生听后，微笑着说：“好的，这边调整好，同时配合上化痰的继续巩固。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅能够准确诊断病情，还能给予患者心理上的支持和鼓励。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

近年来，痰湿体质的人群逐渐增多，许多人在日常饮食中都会遇到一些困扰。本文将围绕痰湿体质人群能否饮用杜仲茶展开讨论，并为大家提供一些相关保健知识。

首先，杜仲作为传统中药材之一，具有调节肾脏与肝脏功能、促进肠道蠕动和排泄、改善体质等多种功效。杜仲茶具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗疲劳、抗衰老和抗肿瘤等多种保健作用，非常适合作为日常保健饮品。痰湿体质人群适量饮用杜仲茶，可以有效排出体内湿气，同时清洁肝脏和肾脏。

其次，生姜是痰湿体质人群的良药。痰湿体质人群可以适当多吃生姜。在潮湿天气，早上起床后食用生姜效果最佳；而在干燥天气，晚上睡觉前则不宜食用生姜。可以将姜片、红糖、红枣片一起煮制，无需煮太久，然后放入保温杯中，带到单位或家中，随时饮用。这种红糖姜茶特别适合女性朋友。

此外，痰湿体质人群在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的心情，多吃新鲜的水果和蔬菜，积极参加体育锻炼，增强体质。

2. 注意卧床休息，避免过度劳累。

3. 避免在高温环境下长时间停留，以防中暑。

4. 根据天气变化适时增减衣物，保持体温稳定。

5. 定期进行体检，关注自身健康状况。

总之，痰湿体质人群在日常生活中应注意饮食调理、生活作息和情绪调节，以保持身体健康。

在一个晴朗的下午，我来到了互联网医院进行线上问诊。我一直感觉自己身体不适，特别是最近经常感到疲倦无力，还有咳嗽和喉咙不适的情况。于是我决定找专业的医生进行咨询。

医生很快回复了我的消息，询问了我的主诉和症状。我简单描述了我的情况，医生通过几个问题的询问，很快给出了初步的诊断，说我可能是体内有痰湿体质，需要调理肝肾。医生还详细解释了痰湿体质的特点和调理方法，让我感到很放心。

医生给我开了一份中药方子，并告诉我如何服用和注意事项。医生还提醒我在服药期间尽量不要吃一些食物，以免影响药效。我按照医生的建议购买了药品，并开始按时服用。

在医生的指导下，我开始调整饮食，适当运动，注意休息。经过一段时间的调理，我感觉身体状况有所好转，精神也变得更加饱满。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于身体调理的知识。感谢医生的耐心和细心，让我在家中就能得到及时的健康帮助。

那天，我在家中通过互联网医院的平台预约了一位中医内科的医生。时间虽已不早，但医生很快就回复了我的咨询，让我感到十分贴心。

医生详细询问了我的症状，包括口苦、乏力、阴囊潮湿、手脚脱皮、舌苔黄且有齿痕、尿频、耳鸣等。通过这些描述，医生初步判断我的症状可能与痰湿有关。

医生建议我适量增加运动，并调整饮食，避免油腻和生冷的食物。他还为我开具了中成药四妙丸，并告诉我如果焦虑感强烈，可以适当搭配舒肝解郁胶囊。

在咨询的过程中，医生非常耐心，不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。他告诉我，手指脱皮可能是湿气重引起的，耳鸣可能与情绪和睡眠有关，中医认为与肝肾有关。

医生还提醒我，治疗需要耐心，不可能吃两周就完全好，如果症状有所改善，可以继续服用，如果没有改善，再调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我对中医有了更深的理解，也对自己的健康状况有了更清晰的认识。医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了期待。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的专业医生，她将为我解答长期困扰我的健康问题。

‘您好，我是您的主治医生，很高兴为您服务。’医生的声音温柔而专业，让我瞬间感到安心。

我详细地向她描述了我的病情：痰湿困扰了我三四年，尽管去年和今年都吃了中药，但效果并不理想。医生耐心地倾听，不时地点头，似乎在认真分析我的病情。

‘您还有其他不适吗？’医生询问道。

我告诉她，我最近做了胸CT，发现有些炎症。尽管经过一周的抗生素和止咳药物治疗后有所缓解，但痰湿问题依然存在，而且一到冬天早晨起床，就会感到气紧，胸闷，喉咙干涩。

医生仔细分析了我的病情后，给出了诊断：‘根据您的症状，我认为您可能患有脾胃湿热，建议采用中药进行调理。’

我听了医生的诊断，心中充满了希望。‘我已经尝试过中药了，但效果并不理想。’我有些担忧地说道。

‘没关系，我会根据您的具体情况为您定制治疗方案，您只需要按照处方用药，并定期复诊即可。’医生的话语让我感到温暖和信心。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。尽管药味有些苦涩，但我坚持了下来。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，精神状态也好了很多。

‘感谢您，医生，您真是太棒了！’我激动地说道。

‘不用谢，这是我应该做的。’医生微笑着回答。

在京东互联网医院，我不仅找到了专业、贴心的医生，还感受到了便捷、高效的服务。这让我对线上问诊有了全新的认识。

我在京东互联网医院问诊了两周了，主要是因为湿热痰湿和早泄的问题。首次问诊时，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢我的配合。问诊开始后，医生李医生详细阅读了我的病情描述，然后询问了我具体的症状和想要解决的问题。我回答了医生的问题，医生听完后给我提出了一些治疗方案，并建议我吃清热祛湿颗粒。两周后，我感觉没有好转，于是再次找李医生复诊。我描述了吃药后的情况，医生建议我继续吃祛湿颗粒，并加上参苓白术丸和血府逐瘀丸。我询问了具体的用药方法，医生给出了详细的回答，并告诉我两周后再复诊。

整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状和用药情况，并给予了专业的建议。我对医生的解答非常满意，感到很安心。结束时，医生还提醒我如果有需要咨询的，可以随时联系他，并祝我健康快乐。

服务结束后，我对整个问诊过程非常满意，感到非常放心。非常感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对治疗充满信心。

那天，我因为身体不适，在互联网医院上寻求帮助。医生***非常专业，他详细询问了我的症状，包括痰湿、幻听幻觉等问题，让我感觉非常亲切。他不仅耐心地解答了我的疑问，还根据我的病情给出了详细的诊断和建议。

在与医生的沟通中，我发现他非常注重细节，关注我的生活习惯和饮食情况。他告诉我，痰湿可能是由于生活习惯不良导致的，并建议我调整饮食，加强锻炼。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。他根据我的舌苔情况，为我定制了个性化的治疗方案，让我感到非常安心。虽然治疗过程有些漫长，但是看到自己的病情逐渐好转，我觉得一切都是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。无论何时何地，只要有网络，我就能得到专业的医疗服务。而且，医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

那天，我带着对减肥的渴望，踏上了京东互联网医院的线上问诊之旅。医生***的热情问候让我倍感亲切，他耐心地询问了我的食欲、睡眠、大便、小便等细节，让我感受到了专业与关怀的结合。

在医生的指导下，我拍下了舌头照片，他通过舌象分析，判断我的体质属于痰湿。随后，他为我开具了一副饮片，并详细解释了煎药方法。听到这里，我心中的疑虑消散了大半。

在用药期间，医生***还多次询问我的身体状况，调整药方，让我感受到了他的细心和专业。经过一段时间的调理，我的体重逐渐下降，身体状况也得到了明显改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里，我将继续保持良好的生活习惯，相信在医生的指导下，我能实现减肥目标，拥有健康的身体。

那天，我因为反复的白痰、咽喉痒和咳嗽，心情沉重地走进了这家名为‘京东互联网医院’的线上问诊平台。

与医生助理的沟通非常顺畅，她耐心地告诉我，医生助理会辅助医生更快速地了解我的病情，以便给出诊疗建议。我感受到了他们的专业和细心。

很快，我联系到了一位中医内科的医生。她询问了我的症状后，告诉我需要坚持治疗，但不是速效的。

我告诉她我已经吃了近十天的药，但效果并不明显。医生则耐心地解释，我的疗程需要在一个月左右。

当我询问具体病情时，医生告诉我，我的辩证是痰湿蕴肺的表现，这导致了肺失宣降。她建议我不要只关注咽喉炎，因为我的病情不仅仅局限于这一点。

医生还提到，她已经给我开了针对咽炎的药，并询问我是否已经看过了肺。我解释说医生并没有给我开拍片，也没有给我开苏黄，他原本想给我开苏黄的。

医生告诉我，我的药不止是治疗咽喉炎的，中医是按辨证治疗的，辩证痰湿蕴肺是我的主要问题。

问诊结束后，医生助理提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时在线咨询或线下医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者细致入微的关怀。我相信，无论身在何处，互联网医院都能为我们提供及时、便捷的医疗服务。

我家的小孩最近总是大便干燥，不排便，舌苔发黄，有口气，还咳嗽有痰。我有些着急，就在网上找了一家医院进行了线上问诊。

和医生的对话很顺利，医生非常细心地询问了孩子的情况，还提醒我在为孩子选择药物时要注意年龄和用量，确保安全。医生非常专业地给出了治疗建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，并且给了我很多安慰和支持。

医生建议孩子可能是积食导致的，还给了一些中成药的建议，让我对治疗有了更多的信心。最后，医生还提醒我注意按摩孩子的肚子和适量喂水，让我觉得医生非常贴心和细心。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了更多的信心，医生的专业和细心让我觉得非常放心，我会按照医生的建议给孩子进行治疗，相信孩子很快就会康复的。