看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院的咨询室，屏幕那头，是***医生。我告诉她我之前做过流产，现在想复通，但不知道是否可行。

***医生耐心地询问了我的具体情况，然后建议我先进行一个输卵管造影，以评估输卵管的情况。

当我询问造影的费用时，***医生告诉我一般是一百多元。听到这个价格，我松了一口气，因为我知道这对于我来说并不算是一个负担。

接下来，我关心的是如果复通手术会带来疼痛和不适。***医生告诉我，如果输卵管堵塞，复通手术确实会有一定的疼痛感，但这是为了恢复我的生育能力，值得去承受。

我还询问了如果完全堵塞，通水是否可行。***医生告诉我，不一定可行，如果完全堵塞，通水可能无法通过，所以需要先进行造影来查看情况。

如果造影结果显示没有堵塞，那么可能存在排卵障碍或内分泌问题，这时候男方也需要进行监测。

我还咨询了关于妇科炎症治疗的问题，吃了妇康炎片和抗宫炎片对怀孕是否有影响。***医生告诉我，一般孕期三个月内要慎用这些药物。

通过这次线上问诊，我对我的情况有了更清晰的了解，也更加坚定了我要恢复生育能力的决心。感谢***医生的专业和耐心，让我感到安心和温暖。

那是一个晴朗的下午，我坐在海南琼海市的家中，手中握着手机，心里满是焦虑。我已经备孕快一年了，但至今没有怀孕的迹象。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些线索。

我选择了京东互联网医院，注册并完成了问诊流程。很快就有一位经验丰富的妇科医生接诊了我。她耐心地询问了我的月经情况、病史以及备孕过程，还提醒我注意生活作息和饮食习惯。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关心。她不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意自己的情绪，保持乐观的心态。她说，月经规律、有过怀孕经历，说明我的身体条件是不错的，不怀孕的原因可能在于男方或其他因素。

医生建议我进行男方精液检查，并告诉我，如果检查结果正常，那么不怀孕的原因可能多数是输卵管因素。她建议我进行输卵管造影检查，以确定是否存在问题。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气进行了检查。虽然结果尚未出来，但我对医生的专业和耐心充满信心。我相信，只要我们共同努力，一定能够找到解决问题的方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业建议和温馨的话语，让我感受到了关爱和温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续与医生保持联系，共同迎接宝宝的到来。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着咨询的医生回复。我的心情有些沉重，因为最近备孕一直不顺利，医生建议我进行输卵管造影检查。检查结果显示，我的输卵管有些扭曲，医生建议我进行腹腔镜手术治疗。

医生告诉我，即使输卵管扭曲，也有可能自然怀孕，建议我先尝试自然备孕半年。我虽然有些担心，但还是决定先试试看。在这半年的备孕期间，我每天按时进行中药灌肠和红外线理疗，希望能有所改善。

时间过得很快，半年过去了，我并没有怀孕。医生告诉我，如果还是不能怀孕，可以考虑进行腹腔镜手术治疗。这时，我有些犹豫，不知道是否应该接受手术。

医生耐心地为我分析了手术的利弊，告诉我手术虽然有一定的风险，但成功率也相对较高。最终，我还是决定接受手术，希望能够早日拥有自己的宝宝。

手术过程很顺利，术后医生告诉我，手术效果很好，输卵管已经恢复通畅。我如释重负，充满了希望。术后，我继续进行中药灌肠和红外线理疗，希望能更快地恢复。

虽然过程有些曲折，但我始终相信，只要努力，总会有一天，我能够拥有自己的宝宝。感谢医生的专业和耐心，让我在备孕的道路上不再孤单。

那天，我正躺在床上，心中涌起一股不安。小肚子疼，还伴随着不多的出血，让我不禁怀疑自己是不是怀孕了。我尝试回忆起之前的情况，发现自己今天确实是该来月经的日子，但之前都会推迟两天。焦虑之下，我决定通过网络咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我填写了主诉，描述了我的症状，然后耐心等待医生的回复。很快，我收到了医生的回复，他告诉我可能是怀孕了，并且提到了一些可能的并发症，比如宫外孕。

医生建议我到医院进行检查，以便得到更准确的诊断。我心中一惊，因为我知道宫外孕迟诊断有危险。我立刻决定按照医生的建议，今天就去医院。

在医院，我进行了血hcg和超声检查。结果显示，我确实怀孕了，但数值不算高，而且阴道流血，自然流产的可能性也存在。医生告诉我，腹痛的情况需要特别注意，因为这可能是宫外孕的信号。

我心中充满了担忧，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深感这位医生的责任心和敬业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业建议让我及时得到了治疗，避免了可能的危险。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情走进了妇科诊室，心里充满了对未来的担忧。

“医生，您好，我已经备孕一年多了，但一直没怀上。”我向医生说明了我的情况。

医生微笑着接过我的报告单，仔细地看了起来。

“你的双侧输卵管都有问题，一侧完全堵塞，另一侧也不完全通畅，这确实会影响怀孕。”医生的话让我心里一沉。

“那有没有保守治疗的方法呢？”我迫切地问道。

医生耐心地解释说：“保守治疗对盆腔炎有效，但对输卵管不通畅的治疗效果有限。”

我追问：“那有没有其他方法呢？”医生综合考虑了我的情况，建议：“你可以选择腹腔镜疏通输卵管，或者直接做试管婴儿，具体看你的选择。”

听到这里，我犹豫了。一方面，我想尝试疏通输卵管，另一方面，我又担心手术风险。

医生看出了我的犹豫，安慰我说：“两种方法都有利弊，你可以根据自己的实际情况和意愿来选择。”

经过深思熟虑，我决定先尝试腹腔镜手术疏通输卵管。手术很成功，医生告诉我，现在可以开始尝试自然怀孕了。

经过一段时间的努力，我终于怀孕了。我感慨万分，感谢那位在困难时刻给予我帮助和鼓励的医生，是他让我重拾信心，走出了备孕的阴霾。

时间：2024年7月9日

人物：某患者，生殖健康与不孕症科医生

事件：

患者因试管婴儿前的复查，发现宫腔积液，于是通过互联网医院向医生咨询。

医生首先确认了患者的病情，并详细询问了患者的检查结果和之前的诊疗过程。医生在了解完情况后，给出了专业的建议，包括是否需要手术处理积水，以及后续的治疗安排。

在沟通过程中，医生表现出极高的专业素养和耐心，不仅详细解答了患者的疑问，还给予患者心理上的支持和鼓励。患者对医生的服务非常满意，认为医生的专业和关心让自己感到安心。

整个线上问诊过程顺利进行，患者对医生的品质和专业能力给予了高度评价。

2024年3月，我与生殖健康与不孕症科的医生在京东互联网医院开始了我的求医之旅。由于一直未能成功怀孕，我感到无比焦虑和沮丧。那天，我焦急地等待着医生的回复，她询问了我移植的胚胎是第几天，以及我目前的情况。

医生建议我继续沿用原来的用药，并告诉我早期隔日测翻倍的方法并不推荐。听到这个，我心中的一块大石头似乎落地了，原来我的担忧是多余的。

医生告诉我，目前来看我怀孕了，这让我感到非常欣慰。她询问了我所使用的孕激素，我告诉她我正在使用补佳乐和芬吗通红片。医生解释说，孕酮在体内是波动状态，现在都不主张测孕激素了，芬吗通的特点就是不在血液里表现，测血值没有意义。

当我询问第九天的血值是否还正常时，医生告诉我，看第九天的数据没有意义，应以第十二天为准。我了解到，频繁测血值不仅会增加花费，还会增加焦虑，不利于怀孕。

医生还提醒我，打HCG再测血值也没意义，因为测得血值无法分辨是本身胚胎产生的还是外源性打的HCG。最后，医生为我制定了一份诊后健康管理计划，并祝我早日康复。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我非常感谢医生，也期待着不久的将来能够迎来我的宝宝。

那是一个普通的周二，我像往常一样忙碌地过着生活。然而，突如其来的生理反应让我陷入了恐慌。我开始怀疑自己，这是不是怀孕的征兆？

我鼓起勇气，决定在网上寻求帮助。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。她耐心地听我讲述了我的情况，然后详细地询问了我的症状。

医生告诉我，根据我的描述，怀孕的可能性较低。但她也提醒我，任何情况都不能掉以轻心。她建议我进行一次详细的检查，以排除怀孕的可能性。

在等待检查结果的那几天，我的心情变得异常焦虑。我开始担心，如果真的怀孕了，我该怎么办？

当结果出来时，我如释重负。医生告诉我，怀孕的可能性很低，但由于之前的性生活，我还是需要注意避孕措施。她为我详细解释了避孕药的种类和副作用，并建议我选择一种适合我的方法。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她没有因为我的恐慌而急躁，而是耐心地为我解答每一个问题。这让我对医生产生了深深的敬意。

如今，我已经按照医生的建议采取了避孕措施，并且开始关注自己的身体状况。我相信，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，她将一直陪伴我度过这段特殊的时期。

那是去年冬天的一个下午，我拿着妻子的病例，带着满心的期待和一丝不安，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。我知道，这是我妻子多年求子之路上的一个重要转折点。

在等待了几分钟之后，一位来自生殖健康与不孕症科的医生出现在了我的屏幕上。她的话语温柔而专业，详细询问了妻子的病情和过往的治疗经历。我妻子曾经因为宫外孕切除了其中一侧的输卵管，现在只剩下另一侧，这对我们的试管婴儿之路无疑增加了难度。

医生耐心地解释了试管婴儿的流程和可能的风险，同时也给出了许多实用的建议。她告诉我，虽然试管婴儿不能保证一定成功，但是我们可以通过科学的准备和积极的态度来提高成功率。

在接下来的几个月里，我们按照医生的指导进行了详细的身体检查，妻子也开始了试管前的调理。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，她不仅关注妻子的身体情况，还关心她的心理状态，给予了很多鼓励和支持。

终于，在今年的春天，我们踏上了去医院的旅程。虽然心中仍有忐忑，但是医生的鼓励让我充满了信心。在医院的生殖中心，我们遇到了一群同样期待宝宝的夫妇，大家相互鼓励，共同面对挑战。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。不仅节省了大量的时间和精力，更重要的是，我能够随时与医生保持沟通，及时获取专业的指导和帮助。我相信，在医生的专业治疗和我们的共同努力下，我们一定能够迎来新生命的到来。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在海南琼海市的家中，心中充满了焦虑。自从去年七月因右侧宫外孕住院治疗后，我的生活发生了翻天覆地的变化。右侧通而不畅，只能靠左侧怀孕，而最近两次的卵泡监测都显示两边各有优势卵泡，这让我倍感困惑。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生非常耐心地听我描述病情，并仔细询问了我的病史。他告诉我，虽然右侧输卵管通而不畅，但左侧是通畅的，可以监测卵泡左侧排卵的时候备孕。他还解释了卵泡从大到小的变化可能是排卵的迹象，但需要进一步监测来确定。

在医生的指导下，我开始记录卵泡的直径变化，并定期进行监测。医生还告诉我，虽然两侧卵巢都有排卵的可能，但并不能保证都能受孕。这让我心里多少有些安慰，但也更加期待能够迎来好消息。

在接下来的日子里，我与医生保持了密切的沟通。他不仅为我解答了疑问，还给予了我很多生活上的建议。他告诉我，虽然我以前都是单胎，但这次怀孕可能会面临一些挑战，但只要保持积极的心态，一切都会好起来的。

如今，我已经开始了备孕之旅。虽然过程中充满了不确定和焦虑，但我相信，在医生的指导和家人的支持下，我一定能够迎来一个新的生命。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和温暖。在互联网时代，线上问诊为患者提供了便捷的服务，也让医生能够更好地关注每一个患者。我相信，在科技的助力下，医疗行业将会迎来更加美好的未来。