看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在京东互联网医院进行了一次问诊，医生助理表示为了更快地给出诊疗建议，需要辅助医生了解病情，感谢患者的配合。问诊开始后，医生询问患者的病史，了解到患者有13年前的肺结核病史，并建议患者做复查。医生耐心地解释了陈旧性肺结核的情况，并提醒患者可以进行相关的检查，以确定是否存在妇科结核的可能性。患者对治疗方案和检查方法有疑问，医生都进行了详细的解释，让患者感到了安心。

在问诊过程中，医生不仅关注患者的病情，还给予了患者很多的鼓励和建议，让患者感受到了医生的关心和支持。医生还提醒患者，备孕这件事情确实需要耐心和放松的心态，适量运动和放松心情对备孕更有利，这让患者感到了温暖和鼓舞。

最后，医生和患者商量了下一步的检查方案，并给予了建议，让患者感到了医生的用心和细致。整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细致的品质让患者感到了莫大的安慰和信任。

问诊结束后，患者对医生表示了感谢，医生也提醒患者可以随时咨询自己，让患者感到非常贴心。

那是一个寒冷的冬日，我独自坐在电脑前，心情沉重。自从被诊断出疑似输卵管结核后，我的生活变得一团糟。在青海西宁市，我四处奔波，却始终找不到合适的治疗方案。直到那天，我遇到了一位来自结核病科的医生。

他非常专业，详细询问了我的病情和病史，然后给出了初步的诊断。他告诉我，需要进一步完善一些检查，以确认病情。虽然当时我已经感到非常疲惫，但他的话语让我重新燃起了希望。

在随后的日子里，我按照医生的建议，进行了各项检查。他耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更深入的了解。虽然我依然感到焦虑，但他的专业和关怀让我感到温暖。

终于，在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程漫长且痛苦，但我相信，只要坚持，一定能够战胜病魔。

感谢那位来自结核病科的医生，是他给了我力量，让我重新拥有了希望。

输卵管堵塞是导致女性不孕的重要原因之一，而通水治疗作为常见的治疗方法，却让一些患者感到失望。那么，为什么通水治疗的效果不尽如人意呢？

首先，我们需要了解什么是通水治疗。通水治疗，又称输卵管通液术，是通过向输卵管内注入一定量的液体，观察液体的流动情况来判断输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，液体可以顺利通过；如果输卵管堵塞，液体则无法通过或流动受阻。

然而，通水治疗并非对所有患者都适用。以下原因可能导致通水治疗的效果不佳：

1. 输卵管堵塞程度严重：当输卵管堵塞程度较重时，通水治疗可能无法有效疏通输卵管，导致治疗效果不佳。

2. 输卵管粘连：输卵管粘连会导致输卵管腔道狭窄或闭塞，通水治疗可能无法有效分离粘连，导致治疗效果不佳。

3. 操作技术不熟练：通水治疗需要一定的操作技术，如果操作者技术不熟练，可能导致治疗过程中损伤输卵管，影响治疗效果。

4. 患者自身因素：如卵巢功能减退、内分泌失调等，可能导致治疗效果不佳。

针对通水治疗效果不佳的情况，可以考虑以下治疗方法：

1. 腹腔镜手术：适用于输卵管堵塞程度较重、粘连严重的情况，可通过手术分离粘连，疏通输卵管。

2. 输卵管介入术：适用于输卵管堵塞程度较轻、粘连较轻的情况，通过介入技术疏通输卵管。

3. 药物治疗：适用于输卵管轻度堵塞、炎症较轻的情况，可通过药物治疗改善炎症，促进输卵管通畅。

我正在做试管前的准备，但在这个过程中遇到了一些困难。我的PPD检测结果显示为一般阳性，医生建议我去医院的妇儿结核科看一下。我询问医生如何预约挂号，医生告诉我可以在医院的公众号上预约挂号。医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。最后，医生给了我医院公众号的名称并祝我一切顺利。

在这次的问诊中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。他的回答让我感到非常安心，我对医生的服务非常满意。通过这次线上问诊，我对医院的服务和医生的专业素养有了更深的了解。