看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我和妻子在人生的道路上遇到了难题。我们俩都是42岁和41岁，面对卵巢功能减退的风险，我们决定尝试试管婴儿。通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的生殖健康与不孕症科的医生。

初次沟通时，医生详细询问了我们的情况，耐心地解释了试管婴儿的流程和注意事项。在医生的建议下，我们先进行了卵巢功能、性激素和AMH等指标的检查。虽然检查费用大约在2000元左右，但为了我们的未来，这一切都是值得的。

在江苏省人民医院的生殖中心，我们挂了号，医生为我们进行了详细的评估。医生告诉我们，虽然年龄偏大，但试管婴儿的成功率还是有的。我们满怀希望，开始了漫长的试管婴儿之路。

一个周期下来，大约需要3万元左右的费用，具体还需根据方案来定。一个周期大约是一个月左右，而一般需要2到3个周期才能成功。在这个过程中，我需要多次去医院进行超声检查，而妻子则要承受取卵、胚胎移植等过程。

尽管过程艰辛，但我们始终相信医生的专业和我们的坚持。男同志需要检查一次，取精一次，而妻子则需要经历更多。在医生和护士的关爱下，我们逐渐克服了困难。

经过几个月的努力，我们终于迎来了好消息。医生告诉我们，妻子怀孕了！那一刻，我们喜极而泣，感谢医生的专业和耐心，也感谢自己没有放弃。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在医生的指导下，我们顺利完成了试管婴儿的整个过程。在此，我要对那位医生说声谢谢，是您让我们重新拥有了希望。

2024年8月的一个早晨，我像往常一样，在手机上打开了京东互联网医院。自从得知自己HPV阳性16型，已经感染了两年，我就一直在寻找专业的治疗方案。

那天，我看到了一条留言，是来自一位温柔的女医生，她的名字叫做张晓。她告诉我，主任正在忙，但他们会尽快回复我的问题。这让我感到一丝安慰，因为我知道，这里的专业医生会给我最中肯的建议。

我留言了自己的病情，并上传了前天做的活检结果。没想到，没过多久，张晓医生就回复了我。她说，病检结果显示我感染了HPV，但幸运的是，没有发现宫颈病变。听到这个消息，我顿时松了一口气。

随后，我向张晓医生咨询了备孕的问题。她告诉我，如果我现在正在备孕，建议先尝试试管婴儿，同时定期复查HPV和阴道镜。这个建议让我感到有些疑惑，但我还是决定先试试。

在张晓医生的指导下，我开始了试管婴儿的治疗。虽然过程艰辛，但每当我感到迷茫和疲惫时，我都会想起她那温暖的笑容和鼓励的话语。她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

如今，我已经完成了试管婴儿的治疗，虽然还没有成功怀孕，但我相信，只要坚持，一定会有希望。我要感谢张晓医生，是她的专业和耐心，让我在困境中看到了希望。

在一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，心中满是焦虑和不安。这是我第一次怀孕，而且并不在计划之中，我感到非常迷茫和害怕。医生***的热情接待让我逐渐放松下来。

医生详细询问了我的情况，包括停经时间、月经周期、是否有腹痛或出血等症状。我一一回答，医生认真记录，并耐心地为我解释。

当我提到担心宫外孕时，医生安慰我说，虽然血值不高，但可以通过B超来确认。于是，我预约了B超检查。医生还告诉我，如果想要尽早确定是否怀孕，可以隔三天复查血值。

在等待B超结果的过程中，我变得焦虑起来，担心结果不好。医生***的电话安慰让我重新振作起来。她说，怀孕是一个复杂的生理过程，需要耐心等待。

当我拿到B超结果，确认是宫内怀孕时，我感到既高兴又害怕。医生为我详细解释了手术流程，并告诉我可以选择微创可视人流，这种方式损伤较小。我决定听从医生的建议，预约了手术。

在手术前，医生为我做了详细的术前检查，并告诉我手术当天需要空腹。手术过程顺利，术后恢复良好。医生***的关心和照顾让我感到温暖和安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清楚的了解，也让我对治疗效果充满信心。

那个周一的早晨，我带着忐忑的心情拨打了互联网医院的电话，因为已经过了60天，我移植的胚胎似乎没有成功着床。电话那头，传来了一位温柔的女声，她就是我的主治医生。

在详细描述了我的症状和担忧后，医生建议我进行一次三维B超检查。几日后，结果并不乐观——B超提示胎心搏动不明显。医生给出了一个沉重的建议：最好能复查个三维B超，如果确定没有胎心，可能需要清宫。

那一刻，我几乎无法呼吸。医生却一直耐心地安慰我，告诉我按照目前的天数，如果三维超声明确没有胎心就没有希望了。但她同时也告诉我，14号做的b超还没有胎芽，今天检查才说胎芽6mm，这让我心里有一丝安慰。

医生还解释说，没有胎心可能是我身体原因，也可能是胚胎质量不好。她建议我可以做绒毛染色体检查，虽然这不能保证找到确切的原因，但至少可以排除胚胎的某些问题。

在医生的建议下，我决定继续用药，并按照医生的指导复查三维B超。虽然心情沉重，但我知道这是目前最好的选择。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。她不仅给了我专业的建议，还耐心地回答了我的每一个问题，让我感到温暖和安慰。

虽然结果并不如我所愿，但我知道，在医生的陪伴下，我会勇敢地面对这一切。

那是一个阳光明媚的下午，我，小杨，像往常一样，带着对生活的期待和对未来的憧憬，走进了京东互联网医院。虽然我不是第一次在这里进行线上问诊，但这次的咨询却让我感受到了前所未有的温暖。

我的问题很简单，备孕一年多，做了检查，同性半胱氨酸较去年增长了4左右，第一次检查后补充了叶酸，但几个月后还没怀孕，最近又做了检查。医生***耐心地询问了我的情况，详细了解了我的月经规律和以往病史。

她首先提醒我，叶酸还是要每天坚持吃，每天0.8mg。接着，她建议男方先查下精液常规，再决定助孕方式。我听后，心里虽然有些紧张，但更多的是对未来的希望。

在讨论到输卵管一侧通而欠畅的问题时，***医生耐心地为我解释了两种选择：一种是当做通畅处理，做人工授精；另一种是考虑腹腔镜手术。我听了后，虽然有些犹豫，但最终还是决定听取她的建议。

在接下来的治疗过程中，***医生始终保持着专业而细致的态度。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我提出的每一个问题。在她的鼓励下，我逐渐找回了信心。

如今，我已经按照她的建议进行了治疗，虽然结果尚未可知，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够迎来属于自己的小生命。

那天，我因为破卵针后感冒的问题，在京东互联网医院线上咨询了一位医生。刚开始，由于人机分离，我有些担忧，但医生的专业态度很快让我安心。他先是询问了我的体温、休息情况，告诉我多喝水，注意休息。我告诉他我不确定是否已经代谢了破卵针，医生耐心地解释说，破卵针代谢需要一定时间，建议我不要乱吃药，目前情况没有大碍。

随着病情的发展，我有些焦虑，询问医生关于破卵针代谢的具体时间。医生虽然回复得有些慢，但每次都耐心地解答我的疑问。当我告诉他我隐约看到验孕棒的阳性反应时，他告诉我继续吃孕酮片，其余药物可以停用，中药也可以不喝了。

然而，我对于破卵针代谢的具体时间仍存疑，反复询问医生。医生告诉我，如果验孕棒是阳性，那就是怀孕了，但B超现在还查不出来。我对此感到困惑，于是再次询问医生。医生告诉我，如果验孕棒是阳性，那就是怀孕了，但B超现在还查不出来。我对此感到困惑，于是再次询问医生。医生告诉我，如果验孕棒是阳性，那就是怀孕了，但B超现在还查不出来。

医生的建议让我决定再次进行验孕。他告诉我，如果验孕棒是阳性，那就是怀孕了，但B超现在还查不出来。我对此感到困惑，于是再次询问医生。医生告诉我，如果验孕棒是阳性，那就是怀孕了，但B超现在还查不出来。

在整个咨询过程中，医生的专业、耐心和细心让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。虽然医生回复的速度有些慢，但他的专业素养和敬业精神让我感到非常满意。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一位来自河南郑州的普通女性，我因为节育器下移的问题，在京东互联网医院寻求帮助。一位温柔而专业的妇产科医生***接待了我，她详细询问了我的情况，耐心地解答我的每一个疑问。

起初，我对上环手术并不了解，医生***用通俗易懂的语言为我解释了手术的原理和过程。我告诉她我上环的时间不到一个月，她便建议我考虑取环。当我提到月经情况时，医生***详细询问了我的月经周期和量，并告诉我T形环是有尾丝的，这让我放心了许多。

当我询问是否需要做宫腔镜手术时，医生***告诉我，如果月经干净两三天，可以考虑先取环，如果取出环没有异常，则不必做宫腔镜手术。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

然而，当我提到月经提前了6天时，医生***告诉我，这种情况还算正常，但需要通过超声监测来确定环是否下移。听到这个，我紧张起来，但医生***的安慰让我安心。她告诉我，需要及时取环，并建议我在月经干净两三天的时候，在超声引导下行取环术。

在整个过程中，医生***的专业和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。最后，她还告诉我，如果之后有任何其他问题，可以在京东或京东健康搜索“医生***”找到她，享受优惠、便捷复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在医生***的帮助下，我解决了心中的疑问，也学会了如何更好地关注自己的健康。

那天，阳光明媚，我站在医院的门口，心情却有些沉重。我，一个渴望孩子的母亲，却因为一些原因，陷入了生育的困境。我鼓起勇气，预约了生殖健康与不孕症科的线上问诊。

在等待的日子里，我查阅了大量的资料，但问题依旧没有解决。终于，我接到了医生的视频通话。她的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的情况，包括我之前做的输卵管造影以及两位医生的不同意见。医生耐心地听我讲述，然后详细地分析了我的病情。

她说，造影结果显示我的管子并没有那么细，而是造影剂在里面不通，没有粘连的情况。她告诉我，这是一个可以解决的问题，并且建议我做SSG手术。

听到这个消息，我既高兴又担忧。高兴的是，我终于找到了病因，而担忧的是，我对SSG手术的了解并不多。医生看出了我的顾虑，耐心地为我解释了手术的原理和可能带来的好处。

她告诉我，SSG手术可以有效地解决输卵管不通的问题，提高受孕的几率。虽然手术有一定的风险，但只要做好术前准备，成功率还是相当高的。

医生还提醒我，手术只是解决问题的一个环节，术后还需要做好护理工作，同时保持良好的心态，才能提高受孕的成功率。

结束通话后，我感到心情轻松了许多。虽然前方的路还很长，但我相信，有了医生的专业指导和我的坚持，我一定能够实现做妈妈的梦想。

感谢那位来自山东济南市的医生，她的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在不久的将来，我一定能够迎来我的宝宝。

那天晚上，我躺在床上，肚子一阵阵的疼痛让我无法入睡。这种疼痛已经持续了好几天，我忍不住给***医生发了一条消息：“医生，我肚子特别疼，今天还动了点胎气，睡不着了，我应该怎么办？”

很快，***医生回复了：“如果实在疼得厉害，就去急诊看看，如果不是特别严重，你就明天再去复查一下HCG看看，如果HCG翻倍很好，一般宫外孕的风险就不是特别大。”

我稍微安心了一些，但还是有些担心，于是我又问：“你就不用太担心，如果实在不放心，也可以做个B超看看，如果真的是宫外孕，有些在早期B超上也能看到。”

医生回复：“腹部b超还是阴道彩超啊，姐？”我回道：“做阴超吧。”

接下来的几天，我每天都关注着自己的身体状况，并按时复查HCG。每次看到HCG的数值都在稳步上升，我就稍微安心一些。然而，疼痛依然困扰着我。

有一天，我忍不住跟医生说：“试管路真的是太难走了，我孩子要是出生了，我一定会好好感谢你。”医生安慰我说：“做试管感觉可委屈了，我是因为我对象精子活力不好才做的，他一点不顺我心，我这个情绪马上就来了，不好控制啊，太难了。”

我忍不住哭了起来，医生一直安慰我，告诉我不用太担心，她一定会尽最大努力帮助我。

第二天，我去了医院做了阴超，结果显示一切正常。医生告诉我：“这个疼就是整不明白，想吃点头孢，又担心孩子。”我听了医生的话，决定不再自己乱用药。

医生告诉我，明天周日，我家还抽不了血，就的后天去了。我回答说：“好的，那就后天吧，能怀上首先是好事，还是尽量调整一下心情，两口子还得互相体谅，早点休息啊。”医生又提醒我：“别太晚睡。”

就这样，我在医生的指导下，一步步地走出了困境。虽然过程艰难，但我知道，只要坚持下去，就一定能够看到希望的曙光。

那是一个普通的周一，我正在为即将到来的冻胚移植第十一天而紧张。在石家庄市的家中，我打开了我的手机，决定尝试一种新的医疗咨询方式——线上问诊。医生，一个温柔的声音在屏幕那头响起：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

我详细描述了我的病情，包括两次抽血的结果，以及我目前的治疗方案。医生耐心地听完后，问我：“目前两次抽血是一个医院检查的吗？”我回答：“是的，这是第二次移植，第一次也是低血值生化了，现在试管医生让停药放弃，保胎医生让我再坚持三天试试，打一次hcg，肝素一天两次，其他药照试管医生之前的吩咐用。”

医生又询问了我一些问题，比如“之前有没有检查过子宫动脉血流以及自身免疫抗体。”我回答说：“没有查过子宫动脉血流，试管医生不让查。”医生听后，沉默了一会儿，然后说：“Nk细胞和抗核抗体，这个是需要用药干预的。用药其中的环孢素也干预了。目前用药也足够多了。这种情况试管婴儿毕竟是不容易怀孕。可以考虑坚持三天，看看后面增长情况。如果复查后面能够翻倍也是有几率。”

我听了医生的建议，决定再坚持三天。医生还告诉我：“可以查一下子宫动脉血流。还是很有意义。如果在用着肝素这些抗凝措施的同时，子宫动脉血流阻力依然增高，是可以加量的。”这让我感到一丝希望。

接下来的几天，我每天都密切关注我的身体状况，并在医生的指导下继续治疗。医生还建议我：“血值那么低，有可能是宫角妊娠或宫外妊娠吗，现在还有必要打hcg和瑞白吗，瑞白每天打一次还是隔天打？”我回答说：“血值那么低，确实不排除宫外孕或者宫角妊娠。目前没有办法确认。但是打瑞白和hcg也都是调理免疫，帮助hc g增长。”

医生根据我的情况给出了用药建议，并询问了我是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应。在确认我没有异常后，医生告诉我：“如果以上没有异常。。瑞白在这种非常低的情况下，可以考虑每天打一支的。”

我还询问了医生关于打瑞白的一些注意事项，医生耐心地一一解答。最后，医生说：“可以打三天。”这让我感到非常安心。

在医生的指导和帮助下，我坚持了三天，最终复查结果显示我的血值有所上升。虽然这个过程充满了挑战，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。我相信，只要坚持，我终将迎来希望的曙光。

问诊结束后，医生告诉我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”我心中充满了感激，感谢医生为我提供的服务，也感谢这个线上问诊平台，让我在异地也能得到专业的医疗咨询。