糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一天寻常的晚上，小明突然感到胃部不适，胀气严重，无法正常呼吸。他决定尝试在互联网医院进行线上问诊，以求得及时的医疗建议。

医生通过问询了解到小明的症状，热心地为他提供了专业的建议。医生耐心地解释了病情的可能原因，并为小明制定了合适的治疗方案。

小明对医生的专业和细心感到非常满意，他按照医生的建议购买了处方药，并在用药期间及时向医生汇报症状的变化。

最终，小明的胃部不适得到了有效的缓解，他感慨地说：“感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到及时的医疗服务。”

2024年9月4日，22时36分57秒，温州市的一位年轻人在京东互联网医院上向一位医生寻求帮助。患者主诉每天大便5、6次，肚子咕咕叫不舒服，怀疑自己有脾虚的症状。医生首先询问了大便是否有形状，患者表示没有。随后，医生问及了患者平时的饮食习惯，患者承认有吃辣椒的习惯。医生根据患者的描述，初步判断可能是肠易激综合征，并建议患者服用药物进行调整。同时，医生也提醒患者有必要做个肠镜检查，以排除其他可能的疾病。患者在与医生的对话中透露自己有肛周脓肿和肛瘘，医生则表示需要排除克罗恩病的可能性，强调必须进行肠镜检查。患者表示27岁，脓肿从上个月开始到现在。医生建议患者去医院就诊，进行详细的检查和治疗。患者对医生的建议表示感激，并约定了下午的门诊时间。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者解答了疑惑，提供了有效的建议。

我最近发现肠癌晚期有些疼痛，于是在网上咨询了医生。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给了我一些建议。他说肠癌晚期的疼痛可以通过药物缓解，但必须要去医院才可以购买到。我问医生是否可以在网上购买，但医生提醒我肿瘤晚期的止痛药是严格管控药品，网上不可以购买。最后，医生帮我开具了处方，我顺利在网上预约了药品，非常方便。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还提醒我要及时就诊。这让我对互联网医院有了更多的信任，因为他们不仅提供了便利的服务，还有专业的医生。

2024年9月5日，22:47:59，一个郴州市的患者在京东互联网医院上向一位医生寻求帮助。患者主诉自己是克罗恩病多年，十多年前曾经做过痔疮和肛瘘手术，最近一个月便血情况严重，排便困难，需要很用力。患者一直在服用美沙拉嗪，但病情并未得到改善。医生首先安抚了患者的焦虑情绪，详细询问了患者的病史和症状，并对患者的肛门照片进行了初步评估。医生表示，患者的症状可能与克罗恩病的复发有关，并且需要更换药物以控制病情。医生建议患者使用太宁乳膏或栓剂来止血，并且推荐了莎尔福灌肠剂作为辅助治疗。患者对此表示担忧，医生耐心解释了莎尔福灌肠剂的使用方法和优点，并且强调了灌肠剂可以提高局部浓度，效果更好。最终，患者决定尝试使用太宁乳膏和莎尔福灌肠剂，并且表示会考虑在京东互联网医院上复诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

在一个普通的周末下午，***来到了***互联网医院进行线上问诊。她最近感到胃总反酸，胀痛，让她感到困扰不已。***医生通过问诊了解了***的症状，并建议她做个胃镜检查，以明确胃炎是否是引起症状的原因。

***医生为***开具了一份处方，包括抑酸和帮助消化的药物。但***还是有些担心，怕长期服用药物会有副作用。***医生告诉她，如果药物效果不明显，可以考虑做进一步的检查，而长期服用药物并不是最好的解决方法。

最后，***感谢***医生的耐心解答和专业建议。问诊结束后，***决定按照医生的建议去医院做进一步检查，以便更好地了解自己的病情。

我妈最近确诊直肠腺癌，我通过***互联网医院进行了在线问诊，与医生进行了详细的沟通。

医生非常耐心地听取了我的妈妈的病情描述，并询问了相关的细节，然后给出了专业的建议。医生告诉我，根据目前的检查结果，需要进行手术治疗，并给出了手术时间和相关注意事项。此外，我还询问了关于药物治疗和后期康复的问题，医生都给予了详细的解答和建议。

在问诊过程中，医生非常专业和友善，使我感到非常安心和放心。此外，医生还给出了营养补充方案和药品处方，为我妈妈的康复提供了很好的帮助。

总的来说，通过***互联网医院进行线上问诊，我收获了医生专业的指导和支持，使我对妈妈的治疗充满了信心。

我最近发现下腹部三角区域有些不舒服，一弯腰或者动的时候会感到疼痛。于是我在互联网医院进行了线上问诊，医生很耐心地询问了我的症状，并建议我去泌尿外科做个前列腺液化验，看是否有前列腺炎。医生的建议让我感到很放心，虽然我一开始有些担心，但是医生的专业态度和耐心沟通让我对治疗充满信心。最终，我决定按照医生的建议去医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了***医生的在线问诊。作为一位克罗恩病的患者，我已经习惯了这种便捷的医疗服务。

医生详细询问了我的病情，从胸闷气短到眼睛干涩，从大便不成型到舌苔变化，她都仔细记录。她还特别提醒我注意呼吸暂停的现象，这让我感到她的专业和关心。

在与医生的沟通中，我感受到了她的耐心和细心。她不仅给出了详细的诊断，还为我制定了个性化的治疗方案。她告诉我，我的舌苔有齿痕，中间有裂纹，舌苔有点发白，这可能是心阳虚的表现。

医生为我开具了中药，并告诉我注意事项。她还特别提醒我，服药期间要避免饮酒、吸烟，注意清淡饮食。她的关心让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我按时服药，注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的病情有所好转，胸闷气短的症状减轻了，大便也恢复了正常。我真的很感激***医生，她不仅给了我专业的治疗，更给了我无尽的关怀和鼓励。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，更重要的是，我可以得到专业、贴心的医疗服务。我相信，在***医生的帮助下，我会战胜病痛，过上健康的生活。

今天，我在互联网医院进行了问诊，与医生进行了交流。我向医生描述了我的问题，希望能够调节大便次数。医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和检查情况。医生告诉我，根据我的描述，可能需要做胃镜检查和肠镜检查。我很感激医生的专业建议，觉得医生非常细心和专业。

随后，医生为我开具了处方，我将根据医生的建议进行调理。医生还提醒我，如有不适，及时就诊。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和关怀。虽然是在互联网医院进行的问诊，但我依然感受到了医生的耐心和专业。

通过互联网医院的问诊，我得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生的关心。对于像我一样平时比较忙碌，无法前往医院就诊的患者来说，互联网医院提供了很好的便利和服务，让我能够获得及时的医疗支持。

我是一位64岁的女性患者，最近被诊断出患有直肠癌。在这个困难的时刻，我决定寻求互联网医院的帮助，希望能够获得专业的医疗建议和治疗方案。

经过与医生的沟通，我感受到了医生的耐心和关怀。医生不仅详细了解我的病情，还为我制定了个性化的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终专注于我的需求，让我感受到了他们的专业和责任心。

最终，我获得了宝贵的医疗建议，并且得到了处方药物的准确开具。在医生的指导下，我信心满满地开始了治疗，希望能够早日康复。