糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我和老公一直想要个孩子，终于在去年成功怀孕。然而，快乐的日子并没有持续太久。宝宝出生后不久，我们就发现他总是看东西时眼神不对劲，好像总是斜视。我们带他去当地的医院检查，但医生说他太小，无法进行详细的检查。我们非常着急，担心宝宝的视力会受到影响。

后来，我们在网上找到了一个在线医生平台，决定试一试。我们上传了宝宝的照片和症状描述，很快就收到了医生的回复。医生告诉我们，宝宝可能是外斜视，需要进行屈光度检查来确定视力的情况。我们当地的医院无法进行这项检查，医生建议我们去无锡的江南大学附属医院进行检查。

我们按照医生的建议，带宝宝去了江南大学附属医院。医生用儿童视力筛查仪对宝宝进行了检查，结果显示宝宝的视力没有受到影响。医生告诉我们，宝宝的外斜视可能是由于肌肉问题引起的，需要定期复查。我们非常感激医生，感谢他们的专业和耐心。

在这个过程中，我们深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。对于我们这些生活在小城市的人来说，去大城市看病是一件非常麻烦的事情。有了互联网医院，我们可以在家里就得到专业的医疗建议和治疗方案，省去了很多时间和精力。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，构思着各种情节和人物。然而，最近我发现自己的右眼总是斜视，尤其是在我专注于写作或思考时更为明显。这让我感到非常困扰和焦虑，担心这可能会影响我的工作和生活质量。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，选择了眼科专家进行在线咨询。医生首先要求我拍照以便更好地观察我的眼睛，然后询问了我的症状和视力情况。根据我的描述，医生初步判断我可能患有外斜视，并建议我去医院进行同视机检查以确认诊断。

我对同视机这个设备感到好奇，医生解释说它是一种用于检测斜视的仪器。医生还告诉我，如果确诊为外斜视，手术是可行的治疗方法，费用大约在3000-5000元之间，恢复期约一周左右。我问医生是否可以在三甲医院或专门的眼科医院进行手术，医生表示都可以，只要是正规的医疗机构就行。

我也向医生咨询了手术的具体过程，医生说是需要开刀的，但是一切都会在医生的专业操作下进行。医生还提醒我，手术后需要住院3到5天，并且可以使用职工医保报销部分费用。

除了斜视问题外，我还向医生咨询了我的近视情况。医生告诉我，度数下降是正常的现象，可能是因为我近年来不再频繁戴眼镜所致。医生建议我继续定期检查视力，并根据需要配戴眼镜或隐形眼镜。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也更好地理解了自己的健康状况。互联网医院为我提供了便捷、快速的就医体验，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

2024年9月5日下午2点13分，海淀区的张女士带着7岁的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。儿子近期视力下降，张女士担心是近视，希望得到专业的医生建议。经过医生的详细询问和检查结果分析，医生建议进行散瞳检查以确定是否为真性近视。张女士对散瞳检查的安全性和恢复时间表示关注，医生解释了快散和慢散的区别，并强调了快散的安全性和快速恢复特点。张女士也咨询了儿子外斜视的治疗方法，医生建议进行三棱镜检查以确定斜视度数，并根据结果制定相应的治疗计划。整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给张女士留下了深刻的印象。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而，最近我发现自己的一边眼珠总是往边上倾斜，给我的写作带来了极大的困扰。每当我试图集中注意力时，这种不适感就会让我分心。我开始担心这是否是某种疾病的征兆。

在一天的午后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在哈尔滨市，距离医院较远，而我又不想花费太多时间在路上，所以我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录，我很快就与一位眼科医生建立了联系。

在我们的对话中，医生首先询问了我的近视情况，并了解到我从未配过眼镜。医生告诉我，这种症状可能是外斜视引起的，并建议我去医院的斜弱视专科进行详细检查和治疗。虽然我对此感到有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗服务。现在，我已经预约了医院的检查，并期待着早日解决这个问题，重新投入到我的写作中去。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始注意到自己的视力下降，尤其是在看远处的物体时，总是感到模糊不清。起初，我以为只是近视加重，没太在意。但随着时间的推移，我的视力问题越来越严重，甚至出现了斜视的症状。每当我试图聚焦一个物体时，我的眼睛总是向一侧偏斜，给人一种奇怪的感觉。

我开始感到非常焦虑和困扰，担心自己的视力会进一步恶化，影响到日常生活和工作。于是，我决定去医院进行检查。医生告诉我，我患有外斜视，需要进行手术治疗。虽然我对手术有一定的恐惧，但为了恢复正常的视力，我还是决定接受手术。

手术后，我按照医生的指示进行恢复和调理。然而，几个月后，我开始注意到自己的斜视症状似乎又出现了。我的心情一下子跌入谷底，担心手术失败或者复发。于是，我决定再次寻求医生的帮助，希望能够找到解决方案。

在与医生进行线上问诊时，我得知斜视手术后复发的可能性确实存在，尤其是对于那些斜视度数较大的人来说。医生建议我继续进行眼部锻炼和调理，同时定期复查，以便及早发现和处理任何问题。虽然这次的经历让我感到有些失望和挫败，但我也明白了健康的重要性，并决定更加重视自己的身体和生活方式。

我从小就对自己的眼睛不太自信。小时候，奶奶总是说我眼睛有点斜视，但我从未在意。随着年龄的增长，我的斜视问题越来越明显。有时候，右眼会外斜到只能看到一点黑色，非常吓人。这种情况让我在社交场合感到极度不自在，总是担心别人会注意到我的眼睛。

我曾经尝试过使用一些眼部训练器具，但效果并不理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并开始了我的线上就医之旅。

医生很专业地解释了我的斜视问题，并告诉我需要手术治疗。虽然一开始我对手术感到恐惧，但医生的耐心解释和详细的治疗方案让我逐渐放下了顾虑。最终，我决定接受手术治疗。

手术后，我的视力明显改善，斜视问题也得到了解决。现在，我可以自信地面对镜头和社交场合，不再担心别人会注意到我的眼睛。京东互联网医院的线上问诊服务真的改变了我的生活。

我是一位十岁半的女孩，近视度数已经达到了200多度。最近半个月，我发现自己的左眼有些向外斜视。起初，我并没有太在意，认为可能是疲劳或其他原因引起的。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越明显。我开始感到困扰和焦虑，担心这会影响我的日常生活和学习。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生首先要求我拍一张眼睛向正前方看的照片，以便更好地了解我的情况。由于我当时在上学，无法立即提供照片，医生便根据我的描述进行了初步判断，认为我可能患有间歇性外斜视，能够控制正位，但在某些情况下，外斜视度数会显现出来。

医生建议我到正规医院进行同视机检查，以确定外斜视的具体度数。如果度数大于15度，可能需要通过手术进行矫正。即使小于15度，也不能掉以轻心，否则可能会发展成恒定性外斜视，影响外观和视力。医生强调，手术是目前唯一有效的治疗方法，非手术治疗无法达到预期效果。

我对手术的风险和恢复过程感到担忧，医生详细解释了手术的安全性和成功率，并告诉我手术操作通常只需要半个多小时，术后一周左右基本上可以恢复正常。手术费用在报销后大约为2000多元，农村合作医疗也可以报销一部分。医生还告知我，斜视并非遗传病，而是由于眼球外面肌肉不平衡所致，需要及时治疗，否则可能会加重。

在医生的指导下，我决定接受手术治疗。虽然这对我来说是一次挑战，但我相信只要有正确的治疗方法和专业的医疗团队支持，我一定能够战胜这个困扰我的问题，恢复健康的视力和自信的生活态度。

我从小就对眼睛的健康格外关注，可能是因为我的父亲在我很小的时候就因为视力问题而失去了工作。所以，当我发现自己的孩子也有视力问题时，我非常担心。起初，我只是注意到他总是眯着眼睛看东西，后来发现他的眼睛似乎总是向外斜视。带他去看医生，医生告诉我们这是外斜视，需要手术治疗。

我和丈夫都很焦虑，担心手术的风险和后果。我们开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰和指导。最终，我们选择了一个知名的眼科医院，并预约了一个专家的号。

在预约的那一天，我们早早地到达医院，填写了各种表格和检查单。医生对我们进行了详细的检查，并解释了手术的过程和注意事项。我们问了很多问题，医生都耐心地回答了。最后，医生告诉我们，根据检查结果，孩子只需要做一只眼睛的手术就可以了。

手术的那一天，我们非常紧张。医生和护士都很专业和友好，给我们带来了很多安慰。手术进行得很顺利，孩子也很勇敢。术后，医生告诉我们，孩子需要静养一段时间，不能外出。我们决定在医院附近租房子，照顾孩子直到复查结束。

复查的那一天，我们都很期待。医生检查了孩子的眼睛，告诉我们手术非常成功，孩子的视力已经有了明显的改善。我们都松了一口气，感到非常高兴和感激。