糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，我正在为女儿的胃病烦恼。她14岁，轻度胃下垂，之前一直当作慢性胃炎对待。然而，两个月过去了，情况并没有改善。她住校，总是感觉不舒服，尤其是在跑步或跳绳后，会想吐。尽管我带她去看过攀枝花的医生，并按照医嘱吃了药，效果依然不理想。

那天，我偶然了解到京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。我选择了中医消化科的医生，他非常耐心，详细询问了女儿的病情，包括她的饮食和生活习惯。

医生告诉我，饮食生活习惯对胃病非常重要，要禁忌烟酒辛辣刺激油腻食物等。他还说，等我有机会时，可以把女儿的舌苔拍照给他参考。

由于女儿在学校，我无法立即拍照，于是医生告诉我不用着急，等方便时再发给他。他还提醒我，不管在哪里吃饭，原则都是一样的。

第二天，我带孩子去看医生时，终于拍了照片。医生根据照片和女儿的病情，给出了治疗建议。虽然他告诉我目前不好判断用什么药合适，但他说补中益气丸是比较常用的药物，建议我们先试试。

虽然我还有许多疑问，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定按照医生的建议，调整女儿的饮食和生活习惯，并密切关注她的病情。

胃黏膜脱垂是一种常见的消化系统疾病，其发生与不规律的饮食习惯密切相关。为了防止病情加重，胃黏膜脱垂患者在日常生活中需要特别注意饮食护理。

苹果作为一种营养价值极高的水果，含有丰富的维生素、蛋白质和苹果酸，具有很好的保健作用。适量食用苹果不仅可以改善胃部健康，还能促进胃黏膜脱垂的治疗。

然而，胃黏膜脱垂患者在食用水果时也需要注意以下几点禁忌：

1. 避免食用腐烂的水果：腐烂的水果可能已经滋生大量细菌，即使去除腐烂部分，也可能存在细菌污染，加重胃部疾病。

2. 饭后不宜立即食用水果：胃黏膜脱垂患者在饭后立即食用水果会增加胃部负担，影响食物消化，导致腹胀腹痛。建议饭后一小时再食用水果。

3. 避免食用生冷水果：生冷水果会刺激胃黏膜，加重胃部不适。胃黏膜脱垂患者应避免食用冰冻水果。

4. 空腹不宜食用水果：胃黏膜脱垂患者在空腹时食用水果会加重胃黏膜损伤。建议在饭后一小时食用水果。

5. 选择平性和偏温性水果：胃黏膜脱垂患者应选择平性和偏温性的水果，如葡萄、橙子等。避免食用寒凉水果，如西瓜、奇异果等。

此外，胃黏膜脱垂患者在食用水果时应注意适量，避免过量食用。同时，尽量在两餐之间食用水果，既可以避免加重肠胃负担，也有利于水果营养的吸收。

胃黏膜脱垂患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 饮食规律：定时定量进餐，避免暴饮暴食。

2. 避免辛辣刺激性食物：如辣椒、酒精等。

3. 注意饮食卫生：避免食用过期、变质食物。

4. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

5. 定期复查：及时了解病情变化，调整治疗方案。

胃黏膜脱垂是一种常见的消化系统疾病，其危害不容忽视。针对这种疾病，有多种治疗方法可供选择，包括一般治疗、胃镜下治疗、中医治疗和手术治疗。本文将详细介绍这些治疗方法，帮助患者了解如何选择适合自己的治疗方案。

一、一般治疗

一般治疗主要包括饮食调理和生活习惯的调整。患者应保持饮食规律，以少量多餐的方式进食，避免过量饮食。同时，应戒烟戒酒，减少对胃黏膜的刺激。此外，患者还应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。

二、胃镜下治疗

胃镜下治疗是一种微创手术，适用于胃黏膜脱垂程度较轻的患者。常见的胃镜下治疗方法包括微波治疗和高频电刀切除法。微波治疗通过凝固脱垂的黏膜组织，使其缩小，从而达到治疗目的。高频电刀切除法则通过切除脱垂的黏膜组织，彻底治疗疾病。

三、中医治疗

中医治疗胃黏膜脱垂主要采用针灸和中药两种方法。针灸治疗通过刺激相关穴位，调节人体的气血，达到治疗目的。常用的穴位包括中脘穴、足三里穴、内关穴等。中药治疗则根据患者的具体病情，采用不同的方剂进行治疗。例如，脾胃虚寒型患者可选用温中散寒的中药方剂，脾胃湿热型患者则可选用祛湿清热、和胃降逆的中药方剂。

四、手术治疗

手术治疗主要针对胃黏膜脱垂程度较重，且其他治疗方法无效的患者。手术方法包括胃部分切除术和胃底折叠术等。手术治疗的目的是切除脱垂的黏膜组织，防止其再次脱垂，从而改善患者的症状。

五、注意事项

1. 选择合适的治疗方法：患者应根据自身的病情和医生的建议，选择适合自己的治疗方法。2. 遵医嘱：在治疗过程中，患者应遵医嘱，按时服药，定期复查。3. 注意饮食和生活习惯：患者应保持良好的饮食和生活习惯，避免加重病情。

在一次互联网医院的线上问诊中，一位患有胃粘膜脱垂的患者向医生咨询了自己的症状。患者描述了胃部疼痛、肚子反酸、肠胃不适等情况，并提到之前摘除了绒毛状腺瘤并服用奥美拉唑。医生通过问诊得知患者情绪不佳，睡眠质量也不佳，因此推测患者的肠胃问题与情绪管理有密切关系。

医生为患者调整了药物治疗方案，建议患者服用法莫替丁、曲美布汀、复方消化酶、乌灵胶囊等药物，并要求患者定期复诊。患者对医生的建议表示满意，决定按照医生的治疗方案进行治疗。

整个问诊过程中，医生耐心倾听患者的主诉，客观评估患者的病情，并给予专业的建议和治疗方案。患者也在医生的指导下，逐步了解自己的病情并接受治疗，展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

胃黏膜脱垂是一种较为常见的消化系统疾病，当胃黏膜松弛程度较高时，会出现部分黏膜通过幽门管脱入十二指肠的情况。这种疾病给患者带来极大的痛苦，严重时甚至可能引发消化道出血。针对胃黏膜脱垂的治疗，应根据病情的严重程度选择合适的方法。

对于症状较轻的患者，通常以内科治疗为主，如药物治疗、饮食调整等。但如果胃黏膜脱垂症状严重，且反复发作，就需要考虑手术治疗。

胃黏膜脱垂的手术方法主要有两种：胃远端切除术和胃十二指肠吻合术。胃远端切除术需要在患者上腹部正中切开，切除部分胃组织，这种手术方式对胃肠道影响较小，术后恢复较快。而胃十二指肠吻合术则通过缝合胃剩余部分与十二指肠切端，避免疾病复发。

需要注意的是，并非所有胃黏膜脱垂患者都适合手术治疗。通常情况下，内科治疗无效或怀疑局部癌变的患者，可以考虑手术治疗。术后康复保养同样重要，患者需注意饮食，避免吸烟饮酒，并定期复查。

胃黏膜脱垂的治疗需要综合评估患者的病情，选择合适的方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，才能更好地恢复健康。

胃黏膜脱垂是一种常见的消化系统疾病，其发生与胃窦粘膜的松弛密切相关。患者常常会出现上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，严重者甚至可能导致消化道出血。为了帮助患者更好地了解胃黏膜脱垂，本文将介绍其日常禁忌症、治疗方法以及日常保养要点。

一、胃黏膜脱垂的日常禁忌症

1. 刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物会刺激胃黏膜，加重症状，患者应尽量避免。

2. 烟酒：烟酒会刺激胃黏膜，加重病情，患者应戒烟限酒。

3. 过量饮食：暴饮暴食会加重胃部负担，导致胃黏膜脱垂加重，患者应避免过量饮食。

4. 过度劳累：过度劳累会降低机体免疫力，加重病情，患者应保持充足的休息。

5. 精神压力：精神压力过大也会加重胃黏膜脱垂，患者应保持良好的心态。

二、胃黏膜脱垂的治疗方法

1. 药物治疗：包括抗酸药、抗胆碱能药物、胃黏膜保护剂等。

2. 饮食治疗：少量多餐，避免刺激性食物，保持饮食规律。

3. 生活方式调整：戒烟限酒，避免过度劳累，保持良好的心态。

4. 手术治疗：对于严重胃黏膜脱垂，如出现消化道出血或幽门梗阻等情况，需进行手术治疗。

三、胃黏膜脱垂的日常保养要点

1. 保持良好的饮食习惯：饮食清淡，易消化，避免刺激性食物。

2. 保持良好的作息时间：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 保持良好的心态：避免精神压力过大，学会调整心态。

4. 定期复查：定期到医院复查，以便及时了解病情变化。

胃粘膜脱垂是一种常见的胃部疾病，其特征是胃粘膜向胃腔内凸起形成脱垂。为了治疗胃粘膜脱垂，手术是常见的治疗方法。下面，我们将详细介绍胃粘膜脱垂的手术方法以及术后注意事项。

一、胃粘膜脱垂的手术方法

1. 内镜下微创手术：这是目前治疗胃粘膜脱垂最常用的手术方法。通过内镜，医生可以直接观察到胃粘膜的脱垂情况，并进行微创手术，如电切、微波治疗等。

2. 开放手术：对于一些病情较重或脱垂范围较大的患者，可能需要采用开放手术。手术过程中，医生会在腹部切开一个小切口，将胃粘膜脱垂部分切除。

3. 胃折叠手术：对于部分胃粘膜脱垂患者，医生可能会选择胃折叠手术。这种手术方法可以减少胃酸分泌，缓解胃粘膜脱垂症状。

二、胃粘膜脱垂术后的注意事项

1. 术后饮食：术后，患者应遵循医嘱，以清淡、易消化的食物为主，避免刺激性食物。同时，要遵循少量多餐的原则，逐渐恢复正常饮食。

2. 术后复查：术后，患者需定期到医院复查，以便医生了解病情恢复情况。复查项目包括内镜检查、大便潜血检查等。

3. 术后康复：术后，患者要注意休息，避免过度劳累。同时，要避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免影响病情恢复。

4. 术后用药：术后，患者可能需要服用一些药物，如抗酸药、胃粘膜保护剂等，以帮助病情恢复。

三、总结

胃粘膜脱垂的手术治疗效果良好，患者应积极配合医生进行治疗。同时，术后注意事项也是非常重要的，只有做好术后康复，才能避免病情复发。

胃黏膜脱垂是一种常见的消化系统疾病，其发生与胃黏膜松弛、胃壁运动异常等因素有关。那么，胃黏膜脱垂能否痊愈呢？这取决于治疗方式的选择。

首先，胃黏膜脱垂的治疗需要明确病因，针对病因进行个体化治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。

1. 药物治疗：对于轻症胃黏膜脱垂患者，可以通过药物治疗来缓解症状。常用的药物包括胃动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）和抗胆碱能药（如阿托品、山莨菪碱等）。

2. 手术治疗：对于重症胃黏膜脱垂患者，或者药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术方式包括胃底折叠术、胃壁固定术等。

3. 辅助治疗：除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意饮食调理、加强锻炼等辅助治疗措施。

1) 饮食调理：患者应避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、过热、过冷等食物，以免加重病情。建议患者多吃易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条、瘦肉、鱼肉等。

2) 加强锻炼：适当的体育锻炼可以增强胃肠蠕动，改善消化功能。患者可以选择散步、慢跑、太极拳等运动方式。

4. 日常生活注意事项：患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累；戒烟限酒，避免不良生活习惯；定期复查，监测病情变化。

总之，胃黏膜脱垂能否痊愈，关键在于选择合适的治疗方法。患者应在医生的指导下，结合自身病情，制定合理的治疗方案，才能提高治愈率。

胃黏膜脱垂是一种常见的胃部疾病，给患者带来诸多不适，如胃痛、胃胀等。了解胃黏膜脱垂的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

首先，精神紧张是导致胃黏膜脱垂的主要原因之一。长期的精神压力会使得肠胃蠕动过快，功能萎缩，进而导致植物神经紊乱，引发胃黏膜脱垂。因此，学会放松身心，减轻压力，对预防和治疗胃黏膜脱垂至关重要。

其次，刺激性食物也是引发胃黏膜脱垂的重要因素。过度食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，会刺激胃黏膜，加重病情。因此，保持良好的饮食习惯，多吃清淡、易消化的食物，对胃黏膜脱垂的预防和治疗具有重要意义。

此外，胃部疾病也是导致胃黏膜脱垂的常见原因。慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，都可能导致胃黏膜脱垂。因此，一旦发现胃部不适，应及时就医，积极治疗原发疾病，避免病情加重。

在治疗胃黏膜脱垂方面，除了药物治疗，日常保养也十分重要。患者应保持良好的作息规律，避免熬夜；适当运动，增强体质；保持良好的心态，减轻压力。此外，选择正规医院和专业的科室进行治疗，也是确保治疗效果的关键。

总之，了解胃黏膜脱垂的成因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。保持良好的生活习惯，积极治疗原发疾病，选择正规医院进行治疗，才能早日摆脱胃黏膜脱垂的困扰，拥有健康的身体。

胃黏膜脱垂是一种常见的胃部疾病，其病因复杂，治疗过程中除了药物治疗外，饮食调理也非常重要。以下几种汤饮对胃黏膜脱垂患者具有很好的辅助治疗作用。

1. 猴头菇炖鸡汤：猴头菇具有养胃作用，可以促进胃粘膜修复，增进食欲。材料包括母鸡、猴头菇、枸杞、料酒、生姜、火腿片，炖煮约两个小时。

2. 山药栗子猪肚汤：猪肚具有补脾养胃、益气血的作用，山药含有丰富的营养成分，可以促进胃粘膜修复，消炎止痛。材料包括新鲜山药、栗子、猪肚、生姜、料酒，炖煮约一个半小时。

3. 虫草百合鸭肉汤：鸭肉具有滋阴养胃、补肾补气的作用，适合脾胃虚弱、肾气不足的患者。材料包括老鸭、冬虫夏草、百合，炖煮约一个小时。

4. 香菇油菜汤：油菜含有丰富的纤维素，可以清理肠胃，香菇具有保护胃粘膜的作用，适合胃部疾病患者。材料包括香菇、油菜、瘦肉、油、盐，炖煮约二十分钟。

胃黏膜脱垂患者应养成良好的饮食习惯，选择软烂易消化的食物，饮食清淡，避免刺激性食物，如肥甘厚味、饮酒、咖啡、含糖饮料等。