看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我最近胳膊上出现了一片一片的起皮，特别干，不痛不痒，就是特别干。洗完澡后更厉害，超过一个月了，冬天没有太注意。我甚至发现性生活后洗完澡，情况更严重。我在互联网医院进行了问诊，医生给了我一些外用药物建议，并提醒我注意保湿和减少洗澡次数。医生还告诉我，洗澡过于频繁、水温过高或缺乏维生素A都会导致皮肤干燥。我现在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一颗忐忑不安的心，打开了京东互联网医院，预约了一位皮肤科副主任医师进行线上咨询。这位医生***，医术高超，为人亲切，让我感受到了家的温暖。

我的女儿刚满一岁九个月，最近身上突然起了不少小红疙瘩，看着她痒得难受，我既担心又心疼。医生***耐心询问了病情，告诉我这种情况可能是软疣，属于儿童时期常见的情况，一般不会有影响。听到这里，我心中的大石头终于落地了。

医生***还告诉我，软疣是可以治疗的，可以选择药物涂抹或激光治疗。当我询问药物时，她推荐了我维A酸乳膏。这让我倍感安心，因为我相信她的专业。

在治疗期间，我女儿的情况有所好转，身上的小红疙瘩逐渐减少。这让我更加信任医生***的专业素养。她不仅医术高超，还关心我的女儿，让我感受到了医者的仁心。

如今，女儿的病情已经基本康复，我真心感谢医生***的悉心治疗和关爱。我相信，在京东互联网医院，像她这样的好医生还有很多，他们用自己的专业和爱心，为患者排忧解难，为健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着与皮肤科医生的线上问诊。作为一名来自山西太原市的普通患者，我对异维A酸软胶囊的疗效和副作用有些疑惑。

医生***亲切地问候了我，耐心地解答了我的疑问。他告诉我，异维A酸软胶囊可以减少油脂分泌，但同时也可能带来皮肤干燥、脱皮屑等副作用。他还提醒我，用药期间要注意防晒，避免生育，禁止饮酒。

我担心地问，自己是否适合使用这种药物。医生***微笑着说，一般中重度患者建议使用，而对于我这种出油严重的情况，也可以尝试口服维生素B6片，副作用较小。

我有些犹豫，因为平时已经服用复合维生素B和鱼油。医生***告诉我，复合维生素B含量低，可以短期使用，但维生素B6片需要停用其他药物。归脾丸和逍遥丸不影响异维A酸软胶囊的使用。

在医生的指导下，我决定先尝试使用异维A酸软胶囊。他建议我每晚一粒，并在晚饭后服用，与其他药物间隔一小时。我还了解到，这种药物可能会影响睡眠，需要密切关注身体反应。

问诊结束时，我感到非常安心。医生***的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然异维A酸软胶囊的副作用让我有些担忧，但在医生的指导下，我相信自己可以安全地使用它。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也为我今后的治疗提供了指导。

2024年7月的一个下午，我在家中打开了手机，准备尝试一下这款新兴的互联网问诊服务。作为一名皮肤科医生，我对于这种方便快捷的问诊方式充满了期待。

在医生的助理的引导下，我填写了自己的病情信息，包括发病诱因、症状、检查结果等。很快，我就收到了医生的回复，他详细地询问了我目前的用药情况和治疗效果。

医生的态度非常专业和友好，他耐心地听我描述病情，并针对我的情况给出了治疗建议。他告诉我，由于我血脂偏高，建议我暂停服用异维A酸，并注重生活的调理。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。我按照医生的建议调整了饮食，减少了辛辣刺激食物的摄入，增加了蔬菜和水果的摄入量，并保证了充足的睡眠。经过一段时间的调理，我的病情有了明显的改善。

我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我对互联网问诊有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，这种便捷的医疗服务将会为更多人带来健康和便利。

我在忙的时候没看手机，真是不好意思，还麻烦您帮忙开个异维A酸。其他药家里还有，就差这一个了。

医生很快回复了，非常友善地询问了我的需求，并提醒我要详细描述我的问题。

医生很快回复了，非常友善地询问了我的需求，并提醒我要详细描述我的问题。

医生很快回复了，非常友善地询问了我的需求，并提醒我要详细描述我的问题。

医生很快回复了，非常友善地询问了我的需求，并提醒我要详细描述我的问题。

医生非常高兴地接诊了我，并询问了我需要开具几盒异维A酸软胶囊。

我告诉医生越多越好，医生还询问了我之前服用的异维A酸软胶囊品牌。

我告诉医生之前服用的是泰尔丝品牌的异维A酸软胶囊，每天吃一粒。

医生告诉我已经创建了处方，并等待药师审核。

医生提醒我用药期间要注意身体状况，并仔细阅读说明书中的用法、用量、禁忌及注意事项。

医生告诉我处方已经开具好了，让我注意查收。

服务已开始。

医生提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

医生：请提供清楚的临床皮疹图片，谢谢！

患者：（无回应）

医生：（无回应）

患者：医生，您帮我看一下就是脸上有斑点，手上也有一些类似的，这是什么原因呢

医生：考虑晒斑

患者：晒斑，我以为是内分泌失调

患者：吓死了

患者：那医生你建议用什么方法去除呢

医生：不是的哈

医生：注意防晒，这个一般可以去医院激光处理

患者：医生，我还想问一下脸上冒痘，出油是脸部没有清洁到位，还是咋滴？

医生：青春期长痘很正常的

医生：平常忌口甜食和辛辣食物避免熬夜

患者：哈哈，这都是我的最爱😂

患者：可以去医院抓点中药调理一下么？

医生：这个建议异维A酸软胶囊一天一次一粒，

医生：吃药维持半年以上

患者：谢谢医生

患者：可以结束问诊了

医生：如果您对此次问诊满意，请给予我一个五星好评！我结束问诊了，您以后有任何皮肤相关的问题可以在京东app直接搜索“丁玉芳医生”找我复诊，注意一定加医生这两个字，我看到会及时回复您。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，打开手机上的互联网医院平台，准备进行一次线上问诊。

医生***医生您好，我最近有些皮肤问题，想请教一下。

医生***医生非常耐心地询问了我的症状，让我详细描述了病情，并告诉我需要提供一些信息，如症状持续时间、既往治疗情况等。

我按照医生的要求，详细填写了相关信息，并上传了脸部照片。没过多久，医生就回复了，告诉我空腹抽血可能导致胆红素升高，这是正常现象，不必过于担心。

医生还告诉我，米诺环素可以继续吃，吃到两个月后停药，然后换成异维A酸。外用药还是跟之前一样，有痘痘就可以早晨用克林霉素，晚上用过氧苯甲酰。

在问诊过程中，医生***医生非常耐心，每次回答问题都细致入微，让我感到非常放心。尽管只是线上问诊，但医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，病情也有所好转。感谢医生***医生的耐心指导和帮助。

那天，阳光明媚，我坐在海口市的家中，手臂和后背上的痘痘让我倍感困扰。正值备孕时期，我犹豫着是否该去医院看医生，但考虑到时间和路程，还是决定尝试线上问诊。

我选择了***医院的皮肤科，通过他们的互联网医院平台，很快就与一位经验丰富的皮肤科医生取得了联系。医生耐心地询问了我的病情，虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到他的专业和关心。

医生根据我的描述，初步判断可能是毛周角化。他详细解释了病因，并提出了一些可能的解决方案。为了确保用药安全，他还询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病史。我如实回答了他的问题，他根据我的情况开具了处方。

拿到处方后，我有些担心。医生告诉我，他开具的药品是维生素A胶丸和外用维A酸乳膏。他详细解释了这两种药物的使用方法，并提醒我要注意皮肤的保湿，避免过度烫洗。他还告诉我，如果用药期间出现不适，可以随时线上咨询或去医院就诊。

用药一周后，我明显感觉症状有所改善。我非常高兴，于是决定再次线上咨询。医生看到我的反馈后，非常高兴，他告诉我继续保持，并给予了我一些生活上的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。在此，我想对那位皮肤科的医生说一声：谢谢您！

今天早上，我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生进行线上咨询。在等待的过程中，我紧张地整理了一下自己的病情，希望通过这次问诊能找到改善皮肤问题的方法。

医生***很快就回复了，询问了我的具体症状，并告诉我可以在洗完脸后使用爽肤水和芦荟胶进行保湿。听到这个建议，我感到很安心，因为之前一直担心使用这些产品会影响治疗效果。

随后，医生为我开具了异维A酸软胶囊和维A酸乳膏的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的指示，按时服用药物，并每天晚上在粉刺部位涂抹维A酸乳膏。

用药期间，我注意到医生***经常主动询问我的病情变化，并给予相应的指导和建议。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业能力更加信任。

在用药2-3周后，我决定再次咨询医生。这次，我提出了一些关于治疗方法和后续护理的问题。医生***耐心地为我解答，并建议我可以尝试光子嫩肤来改善毛孔粗大。了解到相关信息后，我对这个治疗方法产生了兴趣。

医生***还告诉我，在进行光子嫩肤之前需要停用异维A酸软胶囊，并建议我先用药改善出油和粉刺问题。这些建议让我感到医生的专业性和责任感。

整个咨询过程非常顺利，我对医生的专业能力和服务质量感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于皮肤护理的知识。

那天，夜幕已经降临，我独自坐在电脑前，心中充满了对明天治疗的期待和一丝不安。我是一位来自福建厦门的患者，最近一直被红色痘印的问题困扰，尝试了各种方法却始终无法去除。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过互联网医院找到解决的方法。

医生的热情问候让我感到一丝温暖，尽管我们从未见过面，但通过屏幕，我感受到了她的专业和关心。在详细描述了我的病情后，医生耐心地为我解答了所有疑问，并给出了专业的治疗方案。她告诉我，异维A酸是我需要的药物，需要在晚饭后服用，并建议我在连续服用三个月后进行复诊。

医生还提醒我，在开始服药前需要检查血常规和生化全套，以确保用药安全。听到这些，我心中的石头终于落下了，原来，专业医生的治疗建议不仅仅是简单的药物开具，更是一份全方位的关怀。

用药期间，我按时复查，医生也一直通过线上平台关注我的恢复情况。每当我有任何不适，她都会及时给出建议，让我感到无比安心。三个月的时间很快过去，我终于迎来了复诊的日子。在医生的帮助下，我的红色痘印已经明显减少，这让我对互联网医院的治疗效果充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是医疗资源的共享平台，更是医患之间沟通的桥梁。在这里，我可以随时随地得到专业医生的帮助，而医生也能根据我的具体情况给出最合适的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者，通过这样的方式享受到便捷、高效的医疗服务。