看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那天，阳光明媚，我带着我的孩子来到了京东互联网医院的小儿保健科。孩子已经快六岁了，但每晚睡觉时都会出汗，这让作为家长的我们十分担忧。

医生***面带微笑，亲切地询问了我孩子的具体情况。经过一番询问和检查，医生告诉我们，孩子出汗可能是由于维生素D缺乏所致。于是，医生给我们开了一些维生素D的药物，并建议我们注意孩子的饮食，多吃蔬菜水果。

在用药过程中，孩子的情况有所好转，但仍有出汗的情况。于是，我们又找到了医生***进行复诊。医生告诉我们，如果维生素D缺乏的情况不是很严重，可以继续服用维生素D，同时也可以尝试使用玉屏风散来辅助治疗。

在医生的指导下，我们给孩子服用了玉屏风散，并且严格按照医嘱进行饮食调整。一段时间后，孩子的情况明显好转，夜晚出汗的次数也大大减少。

在整个治疗过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅给出了专业的治疗方案，还时常给予我们鼓励和支持。在京东互联网医院，我们感受到了医生们温暖如春的关怀，也感受到了互联网医疗带来的便利。

2024年9月5日下午4点32分57秒，牡丹江市的一位焦虑的母亲在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。她的9岁女儿身高偏低，体重偏轻，经常出现偏食、便秘等问题。医生详细询问了孩子的日常饮食和生活习惯，并查看了骨龄片子。经过初步的诊断，医生认为孩子可能存在维生素D缺乏的问题，建议口服D3以补充维生素D，并使用Y-氨基丁酸来促进生长发育。同时，医生也强调了多做跳跃性运动、保证充足的睡眠和减轻压力的重要性。母亲对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议来改善孩子的生活方式和饮食习惯。

那是一个晴朗的周末，我带着两岁半的儿子来到了京东互联网医院，开始了我们第一次的线上问诊之旅。

由于孩子最近半年夜间频繁醒来，特别是在下半夜，醒来后有时发呆，有时自己玩，最近醒了会自言自语，手还要跟着比划，让我们非常担忧。通过线上问诊，我们找到了一位经验丰富的儿科医生。

医生首先询问了孩子的日常饮食、生活习惯以及睡眠环境，然后详细询问了孩子的病史。在了解到我们之前已经检查过维生素D和微量元素，且都是正常值后，医生并没有急于给出治疗方案，而是耐心地为我们分析了可能的原因。

医生指出，孩子的睡眠障碍可能与缺少维生素D有关，同时也可能与日常的饮食、运动以及心理状态有关。他建议我们先调整孩子的饮食结构，增加富含维生素D的食物摄入，同时适当增加户外活动，让孩子多晒太阳。

在询问了我们之前给孩子服用的D3和伊可新AD后，医生表示这些药品都是可以的，但需要观察孩子的情况是否有所改善。同时，医生还提醒我们，如果孩子的睡眠问题没有明显改善，可以考虑进一步检查骨代谢情况和神经内科。

在整个问诊过程中，医生不仅专业、耐心，还非常关心我们的感受。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我们要保持积极的心态，相信孩子会逐渐好转。

结束问诊后，我们感到非常满意。虽然只是线上问诊，但我们感受到了医生的专业和温暖。相信在医生的指导下，我们一定能够帮助孩子度过这个难关。

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚满九个月的孩子小宝来到了京东互联网医院进行线上问诊。小宝最近总是频繁点头，让我十分担忧，生怕是病情加重的表现。

接诊的医生非常专业，在详细询问了我的病情描述后，耐心地告诉我，小宝的点头可能是由多种原因引起的。医生首先排除了呼吸困难和发烧等可能性，然后详细询问了小宝的饮食和生活习惯。

医生告诉我，小宝的点头可能与缺维生素D有关。他解释说，维生素D对于儿童的生长发育非常重要，缺乏维生素D可能导致孩子出现各种症状，如点头、睡眠不安等。医生建议我带小宝去医院做一下检查，确认一下是否缺维生素D。

虽然心里有些忐忑，但我还是决定按照医生的建议去检查。在医院的医生确认小宝确实缺乏维生素D后，我按照医生的指导给孩子补充了维生素D，并调整了饮食。

没过多久，小宝的症状明显好转，点头的情况也消失了。看着小宝健康快乐地成长，我由衷地感谢京东互联网医院和那位专业的医生。他们不仅为我提供了及时的医疗建议，还让我感受到了医者仁心。

那天，阳光明媚，我带着一岁九个月大的宝宝，坐在了电脑前，开始了我的第一次线上问诊之旅。

医生***非常耐心，她详细询问了宝宝的睡眠情况，从宝宝的出生开始，就一丝不苟地记录下宝宝的睡眠规律。

宝宝一直抱睡，晚上哭醒三四次，睡前喝奶，早上五六点喝奶，晚上十点睡，早上八点起，中午1点睡到3点，白天睡得好。这些问题，在***医生看来，都是需要关注的细节。

***医生告诉我，宝宝可能存在维生素D缺乏的情况，建议我带宝宝去检查25羟基维生素D。她还告诉我，宝宝可能是因为习惯抱睡，导致晚上睡眠不实。

在***医生的指导下，我开始尝试让宝宝自主入睡，逐渐减少抱睡的时间，同时调整了宝宝的饮食和作息时间。

经过一段时间的努力，宝宝的睡眠情况有了明显的改善。现在，宝宝晚上已经可以睡整觉了，白天也活泼可爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利，也让我更加信任医生的专业素养。

感谢***医生，是您让我看到了希望的曙光。

那天，我带着七岁的儿子来到了天津河北区的一家儿童医院。他近一年来长得很慢，一年只长了2厘米，体重几乎没变，这让作为母亲的我很是担心。在当地医院做了检查后，医生建议我们到小儿内分泌科看看。

在小儿内分泌科的诊室里，我见到了一位温和的医生。他耐心地询问了孩子的具体情况，并仔细查阅了之前的检查报告。当得知孩子一年内只长了2厘米时，他安慰我说：“别担心，孩子目前身高在中等偏下一点，属于正常范围，这些都没问题。”

医生又询问了孩子的饮食、生活习惯等，了解到孩子近一年容易生病、运动量减少、睡觉晚等因素后，他告诉我：“孩子拍了骨龄片子，骨龄也没有问题。”

听到这里，我如释重负，但还是有些担忧地问：“那孩子的身高问题怎么办？”医生微笑着说：“可以注意以下问题，补充维生素D3，每天跳绳，多做弹跳类运动，每天晚上10点前必须入睡，一天一袋奶，不要太多，也不能不喝。非应季、短周期、高热量食物不要吃了，如果孩子胖减肥。”

听到这些，我感激地点了点头，感谢医生的耐心解答。离开诊室后，我带着儿子按照医生的建议调整了生活习惯，孩子的身高也逐渐追上了同龄人。

这次经历让我深刻体会到了医生的敬业和爱心。他们不仅为我们提供了专业的医疗建议，更给予了我们无尽的关怀和温暖。

那天，阳光明媚，我带着三岁的儿子小杰来到了京东互联网医院，寻求医生的专业意见。小杰左侧胸骨略微凸起，这个问题已经困扰我们一年多了。去年，他在本地医院被诊断为维生素D缺乏，医生开了骨化醇让我们服用，但效果并不明显。

在京东互联网医院，我们遇到了李医生。李医生耐心地询问了小杰的症状和过往治疗情况，他仔细观察了小杰的X光片，告诉我这种左右不对称的情况在儿童中比较常见，并不需要特别处理。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

李医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意小杰的饮食和生活习惯，保持适当的锻炼。在李医生的指导下，我开始更加关注小杰的健康成长。

经过一段时间的调整，小杰的胸骨凸起情况有所改善。虽然问题没有完全解决，但我知道，在李医生的指导下，我们会一起努力，让小杰健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们可以在家中轻松与医生沟通，节省了大量时间和精力。

那天，阳光明媚，我带着三岁的孩子，来到了位于哈尔滨市的京东互联网医院，寻求小儿内科医生的专业建议。孩子最近晚上睡觉出汗，睡不安稳，喜欢趴睡，这让我的心情也跟着紧张起来。医生***热情地接待了我们，详细询问了孩子的症状和日常生活，她温和的语气让我感到安心。

医生***细心地观察了孩子的舌苔，发现舌尖有微微发红，询问大便情况后得知，孩子最近大便性状正常，但频率有所增加。医生根据这些信息，初步判断孩子的睡眠不实可能与消化脾胃有关，或者维生素D缺乏有关。

医生***告诉我，维生素D缺乏可能会引起一系列神经精神症状，如多汗、易激惹、夜惊、夜啼、睡眠不实等。尽管孩子一直在服用维生素D，但医生建议我可以增加剂量，并鼓励孩子多晒太阳，以促进维生素D的合成和吸收。

听到医生的建议，我感到既惊讶又放心。医生***不仅给出了专业的诊断，还详细解释了病情的原因和治疗方案，让我对孩子的健康有了更深的了解。她耐心倾听我的疑问，让我感到被尊重和关怀。

在医生的指导下，我给孩子调整了饮食，增加了户外活动时间，并继续给孩子服用维生素D。经过一段时间的调理，孩子的睡眠状况明显改善，我也对孩子的健康充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和人文关怀让我对她的服务非常满意。我相信，在医生的指导下，孩子的健康问题会得到妥善解决。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条熟悉的对话框。‘您好，我是宁医生，您之前在浙江中医药大学附属第二医院确诊为维生素D缺乏，现在需要续方吗？’

我回了个微笑的表情，宁医生总是那么亲切。‘是的，宁医生，我想续方维生素D滴剂和平胃丸。’

很快，我收到了宁医生的回复，她详细地列出了处方详情，并告诉我处方已送达药师审核。我点了点头，心中涌起一股暖流，这个线上问诊的过程让我感到既方便又安心。

没过多久，宁医生告诉我，处方已使用，患者已购药。我再次回了个微笑，心里默默感谢宁医生的细心和专业。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但宁医生总是耐心地给我解答，给我提供支持和建议。她告诉我，如果出现严重不适，一定要及时线下就诊。这种关怀让我倍感温暖。

宁医生的服务让我深感满意，她不仅专业，而且具有良好的沟通能力，能够倾听患者的主诉，并提供最合适的治疗方案。虽然我们从未谋面，但她的专业素养和敬业精神让我对她充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，能够如此轻松地获得专业医生的指导，对我来说是一种幸福。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，阳光明媚，我带着8个月大的宝宝来到了京东互联网医院，寻求医生的帮助。宝宝最近晚上睡觉特别不安稳，总是哭闹，翻滚，趴着睡，嘴巴里还有奶香味，一两天排一次大便，大便成形，吃啥拉啥，南瓜吃下去大便就变成了金黄色。夜间能醒四五次，每次最多两个多小时，哄睡需要一个小时，而且宝宝还一直抓耳朵，揉耳朵，屁股拱起来。

医生***耐心地询问了我的宝宝的生活习惯和饮食情况。得知宝宝母乳喂养，且有湿疹后，医生建议我给宝宝查一下血常规及微量元素，并让我暂时忌口鱼虾蛋蟹牛羊肉等食物，以排除过敏的可能。

医生还告诉我，宝宝可能存在微量元素缺乏的情况，如锌和维生素D，这两种营养素的缺乏可能会导致宝宝睡眠不安稳。医生建议我可以给宝宝补充专门的锌剂，并告诉我缺锌的表现，如睡眠不好、烦躁不安、食欲不振等。

医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。在医生的指导下，我开始给宝宝补充锌剂，并注意观察宝宝的睡眠情况。经过一段时间的调整，宝宝的睡眠质量明显改善，夜间哭闹的次数也减少了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我宝宝的成长之路会更加健康、快乐。