看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是五月底的一个下午，我的生活被一个意外的消息打乱了。我老婆在五月份经历了药物流产，而后续的B超结果显示并没有完全流干净。我们按照医嘱服用了一些药物，但情况并没有明显改善。

几天前，她第一次尝试了同房，却意外地发现流出很多没有味道的褐色分泌物。我们心里有些不安，但考虑到她在京东互联网医院已经有一位固定的医生，于是决定先在线咨询一下。

医生***非常耐心，她首先询问了老婆的月经情况。经过一番询问，医生了解到，虽然老婆的月经已经恢复正常，但上个月月经来的时间比以往晚了一些。医生又询问了昨天流出的褐色分泌物的量，以及是否还有其他症状。得知情况后，医生建议老婆做一个彩超和妇科检查，以便更准确地了解出血的原因。

老婆按照医生的建议，预约了医院的检查。几天后，检查结果出来了，医生告诉我们，老婆的排卵期出血是正常的生理反应，不用过分紧张。听到这个消息，我们终于松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，而无需出门就能得到及时的咨询，极大地节省了我们的时间和精力。

我想，对于像我这样的患者来说，京东互联网医院无疑是一个非常好的选择。在这里，我们可以得到专业、及时、便捷的医疗服务。

2024年9月5日，早上7点03分，位于枣庄市的一家医院内，医生正在与一位年轻女性进行在线问诊。女性患者主诉说她在排卵期出血，月经中期，医生告诉她子宫内膜厚了，但她没有过流产，想知道还有什么原因会导致子宫内膜如此厚？她也很关心这是否会影响她怀孕。医生安慰她说，这种情况不影响怀孕，可以正常备孕和怀孕。医生建议她在下次月经刚干净时再复查一次B超，如果还是厚，可能需要做宫腔镜检查来确定原因。患者也询问了她正在服用的减肥药是否会影响子宫内膜的厚度，医生建议她停止服用减肥药，等待一个月后再备孕。整个对话过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自主任助理的信息。她说主任正在忙，如果有任何不适或用药需求，可以留言给她。于是，我犹豫了一下，决定记录下最近的情况。

最近，我的月经周期似乎不太正常。姨妈过后才7天，我又发现用纸擦拭时有一点点血迹。这让我有些担心，毕竟这样的情况并不常见。于是，我决定向主任助理寻求帮助。

很快，主任助理回复了。她让我提供一些信息，比如末次月经的时间、出血的情况等。我按照她的要求，一一回复。她告诉我，这可能是排卵期出血，让我不用过于担心，只需等待2-3天，如果出血不多，可能就是这种情况，无需特殊处理。

听到这个消息，我松了一口气。虽然心里还是有些不安，但主任助理的耐心解答让我感到安心。她不仅专业，还非常关心患者，让我对线上问诊有了新的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论何时何地，只要有网络，我们就可以得到专业的医疗咨询服务。这对于那些不方便出门就医的患者来说，无疑是一个福音。

最后，我想说，感谢主任助理的耐心解答，也感谢互联网医院为我们提供如此便捷的服务。我相信，在不久的将来，会有越来越多的患者享受到这种便利。

2024年9月5日，15:48:33，北京

在这个忙碌的下午，李医生正在京东互联网医院的线上问诊平台上为一位年轻的女士进行咨询。女士主诉说，自己在1月10号来了一天的月经，第二天就停止了，直到22号又来大姨妈了。李医生细心地询问了女士的出血量、性生活情况、是否有排卵期出血的历史等问题，并根据女士的描述，初步判断这可能是排卵期出血引起的。李医生解释说，这种情况可能是由于压力过大、不良情绪和长期口服避孕药等因素导致的黄体功能不足、孕激素水平下降所致。女士表示自己最近读博压力较大，李医生建议她可以通过调整生活习惯、减少压力来改善这种情况，并推荐了短效避孕药优思悦来帮助调理月经。女士感激地表示，李医生的解释和建议非常有帮助，并表示会尽快采取措施改善自己的健康状况。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着京东互联网医院的消息。我深吸一口气，点击了在线咨询，把困扰我多日的月经问题告诉了医生。

医生很耐心，她首先询问了我的月经规律，然后又询问了我的性生活情况，以排除怀孕的可能性。我如实回答了，心中既紧张又期待。

医生的回复很快，她告诉我，根据我的情况，可能是排卵期出血，让我暂时观察，不需要吃药。

听到这个消息，我心中的一块石头落地了。我知道，这不是什么严重的病，只需要观察就可以了。

然而，我又提出了另一个问题，那就是我一直伴随的腹痛和腰痛。医生告诉我，这是正常的生理反应，让我不必过于担心。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还让我感受到了温暖和关爱。

现在，我已经按照医生的建议进行了观察，虽然月经还没有完全停止，但腹痛和腰痛已经减轻了许多。

我想，这就是互联网医院的好处吧。它让我在家就能得到专业的医疗咨询，让我感受到了医疗的便捷和温暖。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频连线。屏幕那头，一位温柔的女性医生向我微笑着，让我感受到了一丝安心。

“您好，我是医生，很高兴为您服务。”医生的声音温和而专业，让我感到她非常认真负责。

我向医生详细描述了我的病情：排卵期出血。医生耐心地听我说完，然后告诉我这是由于孕激素水平低引起的。

医生询问了我的一些生活习惯，包括作息、饮食等，然后给出了建议。她说，如果连续三个月以上都这样，需要用点孕激素治疗。我告诉她上个月没有这种情况，她解释说，可能是因为孕激素水平有所上升。

我有些焦虑，担心这是否会影响我的生育能力。医生安慰我说，如果孕激素水平不是很低，性生活也不会引起出血。虽然孕激素水平低是不正常的，但只要没有生育要求，目前可以不治疗。

医生还告诉我，如果想怀孕了就必须补充孕激素，如果没有生育要求先观察就可以了，做好自我调理可能逐渐就好了。

我询问了如何调理身体，医生建议我多吃点豆制品，加强锻炼，别熬夜，保持心情舒畅。

我还询问了是否需要做检查，医生告诉我，三月份做过彩超，一切正常，最多再做个甲功5项检查。

整个过程中，医生非常耐心，对我提出的问题都给予了详细的解答。她的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更深的了解。

最后，医生告诉我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对病情有了信心。

2024年9月5日，武汉市的张女士在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了在线问诊。张女士主诉月经不规律、腰疼、子宫肌瘤和宫颈囊肿，希望得到专业的建议和帮助。医生首先解释了宫颈囊肿的性质，告诉张女士这是一个非常常见的现象，不需要治疗。然后，医生详细询问了张女士的症状和检查结果，发现她的月经不规律可能是排卵期出血引起的。医生耐心地解释了排卵期出血的原因和机制，并建议张女士进行子宫附件超声检查以排除其他可能的疾病。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、友善和耐心的态度，赢得了张女士的高度评价。

2024年8月4日，河北邢台的李小姐（化名）像往常一样，通过互联网医院预约了一位妇科医生进行线上问诊。

李小姐最近感到有些困扰，她的月经周期一直不规律，上个月月经推迟了，而且分泌物呈现褐色，量也不多。这让她有些担心，于是她决定寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生首先询问了李小姐的性生活情况和用药情况，李小姐如实回答。医生根据她的描述，判断可能是排卵期出血，并解释说这是正常现象，对生活没有太大影响。

李小姐对医生的回答感到放心，她感谢医生的耐心解答和专业建议。

这次线上问诊让李小姐深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。她说，虽然只是线上交流，但医生的专业知识和温暖的态度让她感到很安心。

最后，医生提醒李小姐，如果情况没有改善，或者有其他不适，应及时去医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样，忙碌地过着我的日常生活。突然，我感觉到下腹部有些不适，就像来大姨妈前那种微妙的感觉。我并没有太过在意，毕竟这种情况我已经经历过了。然而，这次的不适持续了更长的时间，并且伴随着一些褐色分泌物，还有淡淡的异味。我开始有些担心，毕竟这并不是正常的月经症状。

在犹豫了许久后，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听说过的平台。在详细描述了我的病情后，一位经验丰富的妇科医生开始了询问。她首先询问了我是否有下腹部疼痛，我回答没有。接着，她询问了我的月经情况，我告诉她我平时也会痛经，但三四天后就会好转。她还询问了我是否有性生活，我如实回答了。

医生根据我的描述，初步判断可能是排卵期出血。她告诉我，这种情况并不严重，让我观察几天。如果出血量很少，或者干净了，应该问题不大。我感到一丝安慰，但仍然有些担心。医生还提醒我，虽然她的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请一定要去医院就诊。

在医生的指导下，我耐心地观察了几天。果然，出血量逐渐减少，最终完全干净了。我感到非常庆幸，也感激医生的专业和耐心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

2024年9月5日，凌晨4点14分，一个产后17个月的年轻母亲在武汉市向京东互联网医院的在线医生寻求帮助。她抱怨说，自从停止哺乳后，她的月经变得不规律，排卵期出血，最近甚至出现了大量出血的情况。她的担忧源于之前的宫腔镜电切息肉手术和内分泌失调的历史。医生耐心地听取了她的描述，并开始分析她的情况。

医生首先询问了她的生活习惯，包括休息和饮食情况。得知她最近因为照顾生病的孩子而休息不足，情绪也比较紧张。医生解释说，这些因素都可能影响内分泌系统，进而导致月经不规律和排卵期出血。医生建议她调整生活方式，保持良好的心态和充足的休息。

对于出血问题，医生推荐了一些止血药物，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。同时，医生也提醒她，止血药物只能暂时控制症状，不能解决根本问题，建议她在出血停止后尽快去医院做B超检查，了解内膜的具体情况。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，耐心地回答了患者的每一个问题，并给予了她实用的建议和指导。患者对医生的服务表示非常满意，并决定按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。