看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近发现自己的下肢出现了水肿的情况，不疼不痒，但让我不禁有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和帮助。

经过简单的注册和问诊描述，我很快得到了一位医生的回复。医生非常友善地询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常等情况，并耐心地倾听我的病情描述。他建议我去心内科做一些相关检查，比如甲状腺功能、肝功能、尿常规等，还提到了做下肢动静脉彩超。医生还详细说明了这些检查的时间和建议，让我感到很贴心。

最后，医生给出了一些建议，建议我在做完相关检查后再考虑是否需要服用药物，并提醒我要注意下肢抬高等恢复措施。他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，并让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的细心与专业，也对互联网医院提供的便捷服务有了更深的认识。我决定尽快去医院做相关检查，希望早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了京东互联网医院。在等待区里，我遇到了一位慈祥的医生，他的眼神里充满了温暖和关切。

医生询问了我的一些基本信息，然后关切地问道：“你做了下肢超声了吗？”我有些无奈地回答：“做了磁共振。”

医生皱了皱眉，又问道：“血管有问题吗？”我摇了摇头。

接着，医生又问我：“一条腿水肿吗？”我回答：“两条。”

医生拿出了我的检查单，仔细查看后，关切地问道：“多大年龄？”我回答：“25。”

医生又问：“查过肾脏功能吗？”我摇了摇头。

医生告诉我：“下肢水肿常见的有四种原因。”我有些焦急地问：“那我以前查处过肾没有问题的。”医生安慰我：“如果是一条腿水肿，常考虑是下肢血栓，并且有小腿疼痛。”

我有些担心地问：“痛经吃一板布洛芬胶囊跟这有关系吗？”医生告诉我：“痛经吃那个药一般是没有关系的。”

我叹了口气：“我是从6岁差不多开始腿疼到25岁。”医生告诉我：“如果两条腿同时水肿的话，多考虑是肾脏或者心脏的问题。”

我回答：“我是两条腿。”医生告诉我：“痛经吃那个药一般是没有关系。”

医生又告诉我：“还有一种情况是年轻人的非特异性水肿，一般找不到原因。”我有些惊讶地问：“特异性水肿是什么意思？”医生耐心地解释：“就是一种找不到原因的水肿，长期存在。”

医生告诉我：“首先你要排除肾脏和心脏问题，然后做个彩超，排除血管问题。”

我有些疑惑地问：“有一个信号增高什么意思？”医生告诉我：“就是水。”我又问：“查不出来的怎么办？”医生告诉我：“查不出来就是非特异性的，不需要特殊处理。”

我有些担心地问：“疼怎么改善？”医生告诉我：“有疼吗？”我回答：“下肢肿多久了？”医生回答：“不肿就是腿疼。”

医生告诉我：“患者的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在医生的耐心解答下，我终于明白了我的病情，心里也踏实了许多。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于嘴巴僵硬张不开的问题。患者表示手术后的下巴肿胀明显，嘴巴打不开，感觉非常难受。医生建议患者进行温热敷，并口服消肿的药物，比如迈之灵。患者提到下巴紧绷，医生解释肿胀并不一定伴随疼痛，而且肿胀逐渐会减轻。医生还提醒患者不要化妆，尽量避免刺激皮肤。患者询问是否需要消炎针，医生判断无感染迹象，不建议打消炎针。最后，医生建议患者口服消肿药物1到2周，根据恢复情况调整剂量。患者对医生的建议表示理解并感谢。

那是一个普通的晚上，我躺在病床上，心里满是焦虑。自从脚开始肿起来，我就一直担心是不是得了什么严重的病。这时，我的手机响了起来，是那位温柔体贴的医生***打来的电话。

“您好，除了检查发现的异常，还有什么不舒服吗？”医生的声音总是那么和蔼可亲。

“脚肿了，走路有点不舒服。”我回答。

“医生如有看到的话能不能帮我解答一下，或有什么方法让她老人家减轻点身体上的负担。”我焦急地补充道。

“你好，脚肿了是因为这个淋巴囊肿压迫了血管。”医生的话让我心里稍微安定了一些。

“联系去做个股动脉 股静脉血管超声和盆腔增强CT，看一下局部情况。”医生给出了下一步的检查建议。

“最终解决可以考虑穿刺或者手术切除。”医生的话语让我紧张起来。

“手术切除最能除根。”医生的话让我更加紧张。

“手术风险也不算太大。”医生的话语又让我稍微安心。

“前几天刚做的穿刺。”我告诉医生。

“我能预约你吗？”我问道。

“到你上面好好帮我妈妈检查一下好吗？”我恳求道。

“穿刺后效果不好？”医生关切地询问。

“还是那样，”我无奈地回答。

“还有点疼，”我补充道。

“哪里有点疼？”医生又问。

“就是肚脐的左下角。”我回答。

“我现在主要想解决什么问题哈？”医生又问。

“我现在主要想解决什么问题？”医生再次确认。

“就是想把脚消肿，不痛就好了。”我回答。

“照片里看 肿的不厉害啊。”医生看了一眼照片说道。

“你觉得是左脚踝肿还是整个左腿肿？”医生继续问。

“是整个左脚肿了。”我回答。

“医生依你看我妈这病该怎么办，给个建议好吗？”我恳求道。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒道。

那天，我因为脚脖子肿的问题，在手机上找到了一家互联网医院。医生在详细询问了我的症状后，建议我不用手术，只需要来医院复诊即可。我听了心里顿时松了一口气。

因为下雨，我担心无法按时就诊。医生得知后，告诉我明天可以来，这让我感到非常温暖。第二天，我按照约定来到了医院，医生在详细了解了脚脖子肿的情况后，为我进行了检查。

医生的态度非常和蔼，他耐心地听我描述症状，细心地为我解答疑惑。在询问了我脑核磁的检查结果后，他给出了专业的诊断和建议。

复诊结束后，我收到了医生的回复，他告诉我希望他的建议能帮助到我，并感谢我的信任。那一刻，我深感医生的责任感和专业素养。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘。屏幕上突然跳出了一条消息，是***医生发来的。她问我最近腿水肿的情况如何。我立即回复了她。

第二天，我收到了医生的回复。她说，彩超检查结果显示没有问题，但建议我进行腿部的静脉血管造影。我感到有些困惑，便询问这是检查什么。

医生耐心地解释说，这是为了查看彩超看不到的上面的静脉血管，看看是否出现问题。我明白了，便约定了时间进行造影。

造影结果显示，淋巴管回流不好，可能受阻。医生告诉我，这可能就是腿水肿的原因。我有些担心，便询问如果去医院应该挂哪个科室。

医生建议我去血管外科。她说，您还是建议再去血管外科，做进一步细致的检查。我点了点头，决定去大医院看看。

在去医院的路上，我一直在想，如果不是血管的问题，还有可能是什么问题呢？医生的建议让我有了方向，我开始期待着新的检查结果。

几天后，我再次收到了医生的回复。她告诉我，我的病情确实与血管有关，但具体情况还需要进一步检查。我感到有些失望，但也明白，只有通过更多的检查，才能找到确切的原因。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然只是线上交流，但我能感受到她对我的关心和负责。我相信，只要继续努力，我一定能够找到治疗腿水肿的方法。

我20天前拍的照片显示，腿部水肿明显比之前严重了一些，这让我感到有些担忧。同时，我的游离甲状腺素也有些偏高，这让我更加焦虑不安。我在互联网医院咨询了一位内分泌科的医生，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议和指导。

医生首先提醒我要完整查看病例后才开始诊疗，这让我感到他对于医疗行为的严谨和负责。随后，医生详细询问了我的具体症状，我描述了双下肢水肿和游离甲状腺素偏高的情况。医生在沟通中非常友善，给予了我很大的支持和安慰，让我感到很温暖。

医生听取了我的描述后，给予了客观的评价，并提出了进一步的检查建议。他建议我再做一个下肢静脉彩超，并定期复查甲功。此外，医生还提醒我在平时注意高抬腿，多活动，以及观察早晚腿部水肿情况，这些细致的关怀让我感到医生是一个非常用心的医生。

最后，医生告诉我，如果是下肢静脉回流有问题，多运动是可以改善的，这让我对于自己的病情有了一些信心。在医生的建议下，我决定再去医院做一次彩超，以确诊我的病情。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和关怀，让我对于自己的病情有了更清晰的认识和更明确的治疗方向。

服务已开始，我满怀期待地打开了我的互联网医院账户，准备咨询困扰我已久的病情。医生***的提醒事项让我感到安心，他强调了查看病例的重要性，以及对于儿童患者的特别关注，这让我对医生的认真负责印象深刻。

与医生沟通的过程中，他耐心地听我详细描述病情，对于我上传的照片和报告，他仔细查看，询问细节，让我感受到他对病情的重视。当我提到早上起来腿部浮肿时，医生询问我是否有不适感，这让我意识到，医生不仅仅关注病情，更关心我的感受。

在了解了我的病情后，医生为我制定了一系列检查方案，包括肾功能、肝功能以及双下肢静脉彩超。尽管有些检查需要等到周一，但医生告诉我，这些检查对于找出腿肿的原因至关重要。我对此感到放心，因为我知道，医生的专业建议将帮助我找到病因。

在与医生的交流中，我提到了一些非特异性症状，如易累、偶尔的头晕等，医生告诉我这些症状与腿肿关系不大，这让我松了一口气。在医生的引导下，我还提到了之前没有检查血糖的情况，他建议这次一并检查，以便更全面地了解我的健康状况。

整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心、细心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。感谢医生***的解答，让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我将继续关注病情变化，并按照医嘱进行检查。

我家小孩脚部肿胀一个月多了，一直不见好转。最近在网上看到了京东互联网医院，于是决定试试看。我提供了小孩的病情描述，医生要求我提供相关病例资料后才开始诊疗。医生提醒了我一些注意事项，包括6岁以下儿童开处方时需要有监护人和专业医师陪同等。

经过一番问诊后，医生怀疑是外伤或蚊虫叮咬导致的肿胀，建议我去检查排除这两种可能。我在沈阳盛京医院做了b超和核磁检查，结果都正常。医生要求将检查报告发给他看，并建议再做核磁检查。

虽然我已经做过核磁检查并没有发现异常，但医生认为还需要进一步检查才能明确诊断。医生提出可以来医院骨科就诊，可能是淋巴管堵塞导致的。我对医生的专业建议表示感谢，并决定再去医院做个b超检查。

医生明确告知，他的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。最后，医生提醒我问诊已结束，服务已结束。我决定再观察一段时间，如果情况没有好转就会去医院看看。

最近，我在网上搜索到了一个互联网医院，想着可以方便快捷地解决自己的健康问题，于是决定尝试一下在线问诊。

我描述了自己的症状，脚气手气并不是很严重，但是发现大腿根的淋巴结肿大，让我有些担忧。医生非常耐心地询问了我的病情细节，给出了专业的建议。

医生告诉我，淋巴结肿大可能是炎症引起的，需要口服消炎药物进行治疗。对于脚气，医生建议我使用特定的药膏进行外用，同时注意保持患处的卫生。

在结束问诊时，医生还提醒我注意饮食习惯，避免辛辣刺激食物和海鲜，保持身体清淡。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。我对互联网医院的体验感到满意，也感谢医生给予的帮助。