看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，北京市某互联网医院

晚上7点，患者小李（化名）通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的呼吸内科医生。小李是一位32岁的年轻女性，最近因为照顾两个感染细菌的孩子而身体不适。她的主要症状是咳嗽六天无效，喉咙肿痛并有低烧37.5℃。医生开了六天的头孢克肟和急支糖浆，但没有任何改善。前天晚上，小李的咳嗽变得更加严重，嗓子也哑了。昨天她去医院做了检查，结果显示可能是疲劳过度引起的，但医生仍然提醒她谨防心肌炎。

小李在京东互联网医院上详细描述了自己的症状，并上传了检查报告。医生仔细查看了所有信息后，给出了以下建议：首先，建议小李尝试一些中成药，如蒲地蓝消炎片、急支糖浆、蓝芩口服液、川贝枇杷露或半夏露。其次，如果需要，可以使用西药化痰药如沐舒坦或富露施，或者抗生素阿奇霉素。最后，医生建议小李多休息，注意保暖，避免接触冷空气和刺激性物质。

小李感谢医生的建议，并表示会按照医嘱去做。医生也提醒小李，如果症状没有改善或者出现新的症状，应及时就医。

2024年9月5日，16:57:27，一个年轻的妈妈在网上咨询医生，关于她哺乳期低烧6天的症状。医生耐心地解释了哺乳期使用奥司他韦的安全性，并提供了一些实用的建议来减少药物对婴儿的影响。患者感激地表示，这些建议让她更安心地继续哺乳。通过这次在线问诊，医生和患者建立了信任和理解的关系，展现了医生在紧急情况下的专业知识和同情心。

2024年9月5日，成都市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士近日出现了咳嗽、咳痰和低烧的症状，通过京东互联网医院的在线服务，她与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生首先询问了李女士的症状持续时间、是否有其他伴随症状、是否有药物过敏史或肝肾功能疾病等问题。李女士表示她已经检测出乙流，并且已经服用了两粒速福达。医生在了解了李女士的病情后，给出了专业的建议和治疗方案，包括使用头孢呋辛酯、盐酸氨溴索和复方甲氧那明等药物，并且建议李女士多喝水、避免烟酒和辛辣食物，多吃绿色蔬菜。同时，医生也提醒李女士注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。李女士对医生的服务表示满意，并感谢医生给出的详细建议和指导。

服务已开始。

医生提醒注意事项，包括病例查看、儿童监护、特殊药品管理等。

我向医生表达了症状：体温34.9摄氏度，伴有恶心。

医生询问了我的体重和是否有基础疾病，我回答体重约130斤，没有基础疾病。

医生询问了更多关于症状的问题，如出汗、浮肿、无力、气短等，我一一回答。

医生进一步询问了低体温的情况，我详细描述了体温低伴随恶心，且不是在刚出汗时。

医生建议我检查甲功，看看是否有甲减的可能。

我也询问了如何缓解恶心和低体温的症状，医生建议我注意保暖，喝温开水，补充能量，并积极查找原因。

医生还提到，如果是肝肾功能问题，需要保肝保肾；如果是胃肠道问题，需要用胃药。

问诊结束后，医生提醒我，回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，邢台市的一位年轻母亲带着她的小儿来到京东互联网医院进行线上问诊。小儿近期出现了咳嗽、喘息和低烧的症状，母亲非常担心孩子的健康状况。经过与医生的详细沟通，医生初步判断小儿可能患有支气管炎，并建议进行胸片检查以确定病情。同时，医生也提醒母亲要注意孩子的饮食和休息，增强孩子的免疫力。通过这次线上问诊，母亲得到了专业的医疗建议，并对京东互联网医院的服务表示满意。

今天一大早，我就迫不及待地打开了京东互联网医院，因为我的体温已经连续几天维持在38°C，一直下不来，让我非常担忧。我预约了老年病科的***医生，她经验丰富，对待患者非常耐心和细致。

当我向***医生详细描述了我的病情，包括发烧、咳嗽、咳痰等症状，她认真倾听，没有一丝不耐烦。她告诉我，我的情况可能是感染了某种病毒，并给我开了一些药物，包括新冠口服药和氨溴索口服液等。

在用药过程中，***医生还提醒我要注意饮食，多休息，并且定期监测体温。她还告诉我，如果体温持续不降，或者出现其他不适症状，要及时线下就诊。

在与***医生的交流中，我感受到了她专业严谨的态度和温暖关怀的医德。虽然我们不能面对面交流，但她的专业建议让我感到安心。我相信，在***医生的指导下，我的病情会很快得到好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们生活中不可或缺的一部分。感谢***医生和京东互联网医院，为我们提供了如此便捷的医疗服务。

2024年9月5日，沈阳市的一位年轻母亲带着五岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子近日出现了嗓子疼、头疼、低烧等症状，白天体温约37.5℃，晚上则升高至38.5℃。在与医生的交流中，母亲透露，儿子在发烧前一周曾有早起流鼻涕、鼻塞的症状。医生根据这些信息，初步判断儿子可能患有扁桃体发炎，并给出了相应的治疗建议。

医生建议口服阿奇霉素和蓝芩口服液或阿奇霉素和豉翘清热颗粒，用于缓解症状和控制感染。对于头疼问题，医生建议使用美林退烧药，并在需要时使用开喉剑或干扰素喷雾来缓解嗓子疼。医生还提醒，需要密切关注儿子的病情发展，并在必要时再次就诊。

这位母亲对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会按照医生的指示进行治疗。通过这次线上问诊，母亲不仅得到了有效的治疗方案，还节省了时间和精力，避免了繁琐的医院挂号和排队等待。

2024年9月5日下午，荆门市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生自述从8号开始出现低烧、咳嗽有痰等症状，虽然在当地医院就诊并服用消炎药，但症状并未完全缓解。经过新冠抗原检测，结果显示已经转阴。张先生表示，自己感觉体力不支，稍微活动就头晕乏力，担心是否是新冠后遗症或其他健康问题。

医生详细询问了张先生的病史和症状，并结合CT检查和甲状腺功能检测结果，初步判断张先生的低烧和咳嗽可能与甲状腺功能有关。医生建议张先生去内分泌科进行进一步检查，以排除甲亢的可能性，并提醒他三个月后复查甲状腺功能。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，充分考虑了张先生的病情和需求，给出了明确的诊断和治疗建议。张先生对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行后续的检查和治疗。

2024年9月5日，东莞市的王先生（化名）在经历了新冠病毒感染后的短暂康复后，开始出现了低烧和心脏不适的症状。由于之前的阳性经历，王先生对此次复发感到非常担忧，于是他决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，王先生联系到了一位资深的医生。医生详细询问了王先生的症状和病史，并给出了专业的建议。医生指出，新冠病毒感染后，身体的免疫系统可能会受到影响，导致一些后遗症。对于王先生的情况，医生建议他多喝水，使用温毛巾敷在额头、腋窝、腘窝等部位进行物理降温，并密切观察自己的身体状况，充分休息。

王先生对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的指导进行自我调理。同时，他也对京东互联网医院的线上问诊服务表示赞赏，认为这种方式非常方便和高效，尤其是在当前疫情形势下，避免了不必要的外出和接触风险。