作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

甲癣，常被称为灰指甲，是一种由真菌引起的指甲感染疾病。这种疾病不仅影响美观，还可能给患者带来痛苦。本文将详细介绍灰指甲的传播途径、预防措施以及日常护理方法。

灰指甲的传播途径有哪些？

灰指甲的传播主要依赖于真菌的传播，真菌在潮湿、温暖的环境中容易滋生。以下是灰指甲的传播途径：

• 直接接触：与患有灰指甲的人共用鞋袜、毛巾、浴巾等物品。
• 间接接触：接触被真菌污染的物品，如公共泳池、桑拿房、健身房等。
• 自身传染：患有灰指甲的人，如果不注意个人卫生，很容易使真菌传染到其他指甲。

如何预防灰指甲？

为了预防灰指甲，我们可以采取以下措施：

• 保持个人卫生：勤洗手、脚，保持指甲的清洁和干燥。
• 避免共用物品：不与他人共用鞋袜、毛巾、浴巾等物品。
• 选择合适的鞋袜：穿着透气性好的鞋袜，避免长时间穿着潮湿的鞋袜。
• 定期清洁鞋袜：定期清洗、晾晒鞋袜，杀死真菌。
• 避免去潮湿的公共场所：尽量减少去公共泳池、桑拿房、健身房等潮湿的地方。

灰指甲的日常护理方法

对于已经患有灰指甲的患者，以下是一些日常护理方法：

• 保持指甲干燥：使用吸湿性好的指甲油，保持指甲干燥。
• 避免抓挠：不要用手抓挠患处，以免加重病情。
• 选择合适的指甲油：选择无刺激性、抗真菌的指甲油。
• 定期修剪指甲：定期修剪指甲，保持指甲整齐。

总结

灰指甲是一种常见的真菌感染疾病，我们需要引起重视。通过了解灰指甲的传播途径、预防措施以及日常护理方法，我们可以有效地预防和治疗灰指甲，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，准备寻求皮肤科郭医生的在线咨询。灰指甲困扰了我好久，特别是大拇指上的那个，用了盐酸阿莫洛芬和伊曲康唑都没见好转。

郭医生很快就回复了，态度非常友好，他让我上传了指甲的照片，经过仔细观察，他告诉我这是真菌感染导致的灰指甲。

我询问了伊曲康唑的使用情况，郭医生告诉我，我已经用了半年多，具体用法是‘吃一停三’外加抹剂。他还问我是否查过肝功，我回答之前查过，没问题。郭医生建议我继续使用伊曲康唑，或者换一下特比萘芬片，因为可能真菌已经产生了抵抗。

我询问了是否还需要继续涂抹药物，郭医生告诉我可以继续使用阿莫罗芬，也可以用萘替芬溶液，甚至复方聚维酮碘搽剂都是可以的。他的建议让我感到非常安心。

通过与郭医生的沟通，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了他耐心细致的专业态度。虽然我只是他的一个远程患者，但他的关心和建议让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，无论是节省时间还是获得专业的医疗服务，都让我受益匪浅。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝忐忑和期待，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。

在对话框中，我小心翼翼地输入了我的症状：脚指甲往上翘，甲床萎缩，有白色粉末，手指甲也慢慢变空，有竖纹，个别凹凸不平。这些问题困扰了我三四年，我之前也做过甲屑真菌检测，但结果显示没有真菌。

很快，一位皮肤科的专业医生出现在了我的对话框中。她耐心地询问了我的病情，并对我的主诉进行了详细的了解。

医生告诉我，根据我的症状，她怀疑可能是灰指甲。但她并没有急于给我开药，而是建议我做一次真菌检测，以确定真菌的类型，这样才能对症下药。

我被医生的细心和负责所打动。尽管我担心费用问题，但医生安慰我说，如果真菌类型不影响开药依据的话，她可以帮我开点外用药。

几天后，医生给我开了一种外用阿莫罗芬搽剂。她告诉我，一周涂两次，坚持一段时间应该会有所改善。

如今，我的指甲状况已经有所好转。我深深感激那位不知名的医生，她的专业和耐心，让我重新找回了信心。

那天，我收到了来自福州的林先生的信息。林先生向我描述了他的困扰——指甲开裂。他告诉我，他以前有过脚气，现在已经好了，但是指甲却变得干燥、易裂，甚至有点像灰指甲。我详细询问了他的病史，包括现病史、药物过敏史、既往史等，并请他上传了指甲的照片。

通过照片和病史，我认为林先生可能患有甲营养不良，建议他到当地医院皮肤科做真菌检查，以排除甲真菌病的可能性。同时，我也给出了一些建议，比如每晚用温水泡脚，修剪指甲，并外用阿莫罗芬擦剂。

林先生表示他的指甲开裂可能与长期穿高跟鞋有关，我建议他避免挤压，注意指甲的护理。

在治疗过程中，我提醒林先生要积极治疗足癣及其他部位的真菌感染，以免传染到趾甲。我为他开了口服伊曲康唑胶囊和外用阿莫罗芬擦剂，并提醒他用药期间定期检查肝肾功能，尽量避免饮酒。

林先生表示对治疗很有信心，他问我治疗需要多久才能见效。我告诉他，口服药效果优于外用药，如果他没有用药禁忌，做好定期复查，还是建议他首选口服药治疗，效果比较好。

在治疗期间，我多次提醒林先生注意个人卫生，不与他人公用生活用品，尤其是在公共浴室、宿舍等。同时，我也告诉他，如有任何不适或病情变化，及时线下皮肤科就诊或线上复诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让医生能够更及时地为他们提供帮助。

那是一个晴朗的午后，阳光洒在我的办公桌上，我正准备处理一沓厚厚的文件。突然，我的电话响了，电话那头传来一个熟悉而略显疲惫的声音：“医生，我最近发现我的右手大拇指指甲有一半与肉分离了，从初中开始就这样，现在24岁了，不知道怎么回事。”

我放下手中的工作，开始仔细询问他的情况。他告诉我，他并不记得是否有外伤，但是每次长出来的指甲总是断在这里，就像一个永远无法完成的建筑。

我仔细观察了他的指甲，发现那里的肉硬硬的，好像有一层薄薄的指甲一样，但和真正的指甲是分离的。我推测可能是甲床受损，建议他去医院面诊，进行进一步的检查和治疗。

他显得有些失望，问我是否还有其他的治疗方法。我告诉他，目前对于甲床损伤，手术可能不是最佳选择，而且也没有其他特别好的办法。他沉默了一会儿，然后说：“嗯，那就这样吧。”

那一刻，我感受到了他的无奈和痛苦。作为一名医生，我深知疾病带给患者的不仅仅是身体上的痛苦，还有心理上的压力。我尽力安慰他，告诉他，虽然目前没有很好的治疗方法，但我会密切关注最新的医学进展，一旦有新的突破，我会第一时间告诉他。

那天，我站在镜子前，看着那颗曾经光洁的脚趾甲，如今变得黑厚，心里不禁犯起了嘀咕。这是我第一次遇到这样的问题，心里有些忐忑。于是，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专家。专家的回复很快，他询问了我脚趾甲的变化情况、是否有脚气以及是否做过相关手术等信息。我一一回答后，专家告诉我，初步考虑是甲癣，也就是灰指甲。

专家建议我先进行线下医院的真菌检查，以便确诊。如果情况不便，可以先外用药治疗观察一下。他还询问了我是否有药物过敏史，得知我没有后，他为我开具了盐酸萘替芬溶液的处方。

用药期间，专家还提醒我注意避免焐热出汗、挤压和摩擦刺激。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

在治疗过程中，我按时用药，并且按照专家的指导注意保养。渐渐地，脚趾甲的颜色和厚度开始有所改善。虽然治疗过程有些漫长，但我对专家的耐心和专业表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就能享受到专业医生的医疗服务。同时，这也让我对医生这一职业有了更深的敬意，他们用专业的知识和耐心，为我们的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我带着孩子去公园玩耍。孩子今年四岁，活泼可爱，但最近我发现她的手指甲有些凹凸不平，这让我的心中不禁有些担忧。于是，我决定利用互联网医院这个便捷的平台，为孩子寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的小儿皮肤科医生。通过线上问诊，医生详细询问了孩子的玩耍习惯、饮食情况以及家庭病史。得知孩子不爱玩水，偶尔玩沙子，且家里有手足癣患者，医生初步判断可能是真菌感染。

医生为孩子推荐了真菌刮片检查，并叮嘱我们避免让孩子接触沙子、泥土，不要到处摸，同时避免接触有灰指甲的老人家。医生还为我们推荐了外用药物和一些油膏，并建议配合口服复合维生素。

在医生的指导下，我开始为孩子进行治疗。用药三天后，孩子的手指甲情况有所改善。在医生的鼓励下，我们定期复查，孩子的情况逐渐好转。医生还告诉我，如果孩子有任何问题，可以随时通过互联网医院找她咨询，这让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养、耐心细致的沟通以及高效的治疗方案，让我对孩子康复充满信心。我相信，在互联网医院这个平台上，更多像我一样的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那天，我因为脚趾甲出现了一小块空隙，有些担心，便决定通过互联网医院寻求专业医生的咨询。在与一位皮肤科医生***的沟通中，我发现他的态度非常亲切和专业。他耐心地询问了我的病情，仔细观察了我提供的图片，并根据我的症状提出了可能的诊断——真菌感染引起的灰指甲。

***医生不仅给出了治疗方案，还详细询问了我的健康状况，确保用药安全。他为我开具了处方，并提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯，比如保证休息，避免熬夜，戒烟戒酒，不吃辛辣和油腻食物等。

在用药一周后，我按照约定进行了线上复诊。***医生对我的恢复情况表示满意，并给予了我进一步的指导。在整个咨询过程中，我感受到了他的耐心和细心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业性和服务质量也丝毫不亚于线下医院。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中扮演越来越重要的角色。

那天，我坐在太原市的家中，心中有些焦虑。指甲的问题已经困扰我一年多了，虽然之前也有去**医院**看过，但效果并不明显。正当我犹豫是否该再次踏出家门寻求专业帮助时，互联网医院的出现给了我新的希望。

我选择了皮肤科的线上问诊服务，通过手机预约了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我指甲问题的细节，包括使用劣质指甲油的经历、皮屑的厚度、以及是否使用过亮甲等。

医生在询问过程中，始终保持友善的态度，让我感到很安心。她告诉我，指甲不贴肉可能与甲分离、指甲损伤、缺乏维生素和微量元素等因素有关。随后，她建议我进行真菌化验，以排除灰指甲的可能性。

我按照医生的指导进行了化验，虽然结果还需要一段时间才能出来，但我对医生的专业判断和耐心态度感到非常满意。我觉得，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在提供便捷医疗服务的同时，也能为患者带来优质的诊疗体验。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的人，受益于这种新型的医疗服务模式。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的河北沧州居民，正为脚趾甲上的一片片灰白而困扰。那片灰指甲，似乎已经陪伴了我一年了，让我在炎炎夏日里，不敢穿着凉鞋出门。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的皮肤科医生。医生通过视频，仔细观察了我的指甲，并询问了我的一些症状。

‘您好，您的指甲问题可能是灰指甲引起的。’医生的声音听起来温和而专业。

‘那请问该如何用药呢？’我急切地问道。

‘可以口服伊曲康唑胶囊，一天两次，一次两片，用一周，停三周，连用三个月。就是每个月的第一周连续吃一周。外用阿莫罗芬搽剂，一周涂两次。’医生详细地解释了用药方法。

‘我有点担心口服的药物会伤肝。’我对药物的安全性表示了担忧。

‘一般没事的，但请注意观察自己的身体反应。’医生安慰我说。

‘好的，谢谢。请问涂的药物在一周的哪两天涂比较好？请问这个有讲究的吗？’我对用药细节也感到好奇。

‘都可以，隔三天涂就可以。’医生解答了我的疑问。

通过这次线上问诊，我对灰指甲的治疗有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然只是一次简单的线上交流，但我感受到了医生对患者的关心和尊重，这让我对互联网医疗充满了信心。