看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

在一次线上问诊中，医生和患者进行了交流，医生助理表示需要辅助医生了解患者的病情，以便更快地给予诊疗建议。问诊开始后，医生告知患者，宝宝的大脑发育不太好，暂时不需要外科处理，而是需要到儿童医院进行功能锻炼，并建议使用鼠神经生长因子。患者提到之前在外科医生那里没有开这个药，只是观察和进行康复训练。医生解释说，现阶段不需要手术治疗，只需要进行功能锻炼和使用神经生长因子。

患者询问如何使用鼠神经生长因子，医生建议每天打一次。医生进一步解释说，目前是脑室扩张，不算是脑积水，随着脑组织的发育，脑室会自然缩小。医生建议先使用神经营养药和进行康复锻炼。患者询问关于脑蛋白水解物口服液的使用，医生确认可以使用，并指导使用半只。

最后，患者请求医生开具处方或用药建议，方便在网上药店购买药品。然而，医生表示没有开具处方的权限，问诊于此结束。

我是一个年轻的母亲，生活在广州市。我的小孩被诊断出先天性脑积水，这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。从那一刻起，我开始了漫长而焦虑的治疗之旅。

起初，我带着孩子四处求医，奔波于各大医院之间。然而，繁忙的工作和生活让我难以抽出时间去看病。直到我发现了互联网医院，通过线上问诊，我可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我选择了京东互联网医院，并与一位经验丰富的医生进行了长时间的交流。医生耐心地解答了我的问题，给出了详细的治疗方案，并开具了药方。两个月过去了，孩子的状态有所改善，但我仍然担心是否应该继续服用药物。

在医生的建议下，我录制了孩子的视频，并将其发送给医生。医生仔细观察后，认为孩子的运动能力有所进步，但仍然落后于同龄人。因此，医生建议我们继续服用药物，并在一个月后复查头颅MRI。

虽然治疗过程中充满了挑战和不确定性，但我感激互联网医院和那位医生为我们提供的帮助和支持。他们让我在这个艰难的时期感到安心和放心。

我和我的宝宝经历了一段艰难的时光。从出生开始，他就面临着窒息和脑积水的双重打击。我们尝试了各种治疗方法，包括高压氧疗法，但效果并不理想。每次看到他竖头困难、肌张力高、下巴和脚抖动时，我的心都揪紧了。我们四处寻医问药，希望能找到更好的治疗方案。

在一次偶然的机会中，我接触到了线上问诊平台。通过视频连线，我和一位经验丰富的儿科医生进行了深入的交流。医生详细询问了宝宝的病情，包括出生时的窒息情况、脑积水的严重程度以及已经尝试的治疗方法。医生建议我们进行核磁共振检查，以更准确地了解宝宝的脑部发育情况，并在当地小儿康复科接受专业的康复训练。

医生还提到了DHA和神经节苷脂等营养补充剂的作用，并告知我们打脑营养针并不是首选治疗方法，尤其是对于3个月以下的婴儿。医生强调，康复训练是最有效的治疗手段，需要我们耐心等待和坚持。

经过一段时间的康复训练和营养补充，宝宝的症状有所改善。虽然恢复的速度比我们预期的要慢，但我们从未放弃希望。线上问诊平台为我们提供了一个便捷、专业的医疗服务渠道，让我们在家中就能得到高质量的医疗建议和支持。

那天，阳光透过窗帘，洒在我家的每一个角落，我像往常一样，拿起手机，打开京东互联网医院，预约了神经外科的专家。医生***的回复总是那么及时，让我感受到了专业的温暖。

记得那是一个月前，我年仅5周半的女儿在体检时，医生发现她有先天性脑积水的迹象。得知这个消息的那一刻，我的心情无比沉重，仿佛天塌了下来。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望在这里找到一线希望。

在与医生***的沟通中，我详细描述了女儿的病情，并发送了过去一个多月的核磁影像资料。医生很快给出了诊断：“这是一种先天发育的异常，建议进行脑室腹腔分流手术，防止病情进一步加重。”听到这个消息，我的心情犹如过山车，既紧张又期待。

医生详细解释了脑室腹腔分流术的原理和过程，让我对手术有了更深入的了解。他说：“这种发育异常可以引起脑脊液的循环，出现梗阻，造成脑脊液在脑室内不断的积聚，使脑室扩张。治疗的办法就是重新开通脑脊液的循环通，可以采用脑室腹腔分流术。”听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

然而，手术费用让我犯了难。医生告诉我：“手术费用大约四万左右。”这对我来说，无疑是一笔巨款。但想到女儿的健康，我毅然决定借钱也要为女儿做手术。

在医生的指导下，我们顺利完成了手术。虽然手术过程艰辛，但看到女儿一天天恢复，我的心情也变得愈发轻松。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们给了我勇气和力量。

医生***的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。