糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

　　小儿时期，由于好奇心强、自我保护意识不足，容易吞食异物，导致胃肠道异物和异物性肠梗阻。本文将介绍这两种疾病的原因、发病机制以及预防和治疗措施。

　　一、引起小儿胃肠道异物的原因

　　1. 外源性异物：这是最常见的类型，多因儿童玩耍时将玩具、硬币、果核等异物含在口中，不慎吞入消化道。

　　2. 内源性异物：较少见，如胆结石、蛔虫团等，进入消化道后可引起异物。

　　3. 消化道内形成性异物：如大量进食富含纤维的食物、果品、毛发等，在消化道内形成结块。

　　二、引起异物性肠梗阻的原因

　　1. 异物停滞：吞入的异物若不能顺利通过消化道，可能导致肠梗阻。

　　2. 肠道粘连：尖锐异物可扎在肠壁上，引起粘连，导致肠梗阻。

　　三、预防和治疗措施

　　1. 加强儿童安全教育，避免吞食异物。

　　2. 定期进行体检，及时发现和治疗胆结石、蛔虫等内源性异物。

　　3. 发现异物性肠梗阻，应及时就医，进行手术治疗。

昨天，我儿子六岁了，突然发现他大便里有一块异物，而且还有鲜血。我非常担心，赶紧上网找了个互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的儿子的病情，让我详细描述了症状、持续时间以及之前的治疗情况。医生还建议我拍了一些照片上传，以便更准确地诊断。在等待医生回复的时候，我一直很紧张，但是医生很快就给了我建议。她提醒我需要及时带儿子到医院进行进一步检查，以便明确病情并及时治疗。我非常感谢医生的及时回复和专业建议，这让我感到非常安心。

我是一名小说家，平日里笔下生花，生活充满想象力。但最近，我的生活被一件小事打乱了。每次上厕所，我都会发现大便末端有粘液或泡沫。起初，我并没有太在意，认为这可能是正常现象。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，我开始感到担忧。

我在网上搜索相关信息，结果却让我更加焦虑。各种科普文章和视频都在说大便有粘液或泡沫可能是某种疾病的信号。我甚至开始怀疑自己是否患上了严重的肠道问题。这种不确定性让我无法专心写作，整个人都处于一种窘迫和焦急的状态中。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并查看了我提供的大便图片。经过仔细的分析，医生告诉我这只是正常的肠道排泄物，不需要过度关注。他的专业解释让我终于松了一口气，重新找回了写作的动力。

健康是人生的基石，了解疾病知识，保护自身健康至关重要。今天，我们来探讨一下小肠异物的相关知识。

一、小肠异物的发病原因

小肠异物主要分为外源性和内源性两大类。

1. 外源性异物：常见于误吞或故意吞入各种物品，如鱼骨、果核、硬币、牙齿、义齿、牙签等。

2. 内源性异物：如蛔虫团、肠石、胆石等。

尖锐异物可能导致肠壁损伤、穿孔等并发症。

二、小肠异物的治疗方法

1. 药物治疗：对于无症状和体征的小肠异物，可使用泻药促进异物排出。

2. 内镜摘取：对于尖锐异物，可使用内镜取出。

3. 外科手术：对于嵌塞、穿孔等严重并发症，需进行手术取出异物。

预防小肠异物，要注意饮食卫生，避免误吞物品。若不慎吞入异物，应及时就医。

三、日常保养与医院科室推荐

1. 日常保养：注意饮食卫生，避免误吞物品；定期体检，了解自身健康状况。

2. 医院科室推荐：消化内科、急诊科、普外科等。

关注自身健康，预防疾病，从你我做起。

黄鳝，这种生活在水中的鱼类，以其独特的生物特性而著称。然而，近日却发生了一起令人震惊的事件，一条待宰的黄鳝竟然“反击”了人类，钻进了主人的肛门，并在体内挣扎了近5小时。这起事件不仅令人匪夷所思，也引发了人们对人体健康和安全的关注。

事发东莞，一名男子在洗澡时不慎坐在了养黄鳝的桶上，导致黄鳝趁机钻进了他的肛门。由于羞于求助，该男子强忍着痛苦去上班，直到半小时后因肠穿腹痛才被同事发现并紧急送院。经过剖腹、取鳝、清洁及修补肠道等手术，该男子才摆脱了与黄鳝的“亲密接触”。

这起事件引发了人们对肠道健康的关注。肠道是人体重要的消化器官，也是细菌的“天堂”。肠道健康直接关系到人体的健康。那么，如何才能保护好肠道健康呢？以下是一些肠道健康的小贴士：

1. 均衡饮食：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣、高热量食物。

2. 适量运动：适量运动可以促进肠道蠕动，预防便秘。

3. 保持良好的作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 避免滥用抗生素：滥用抗生素会破坏肠道菌群平衡，影响肠道健康。

5. 定期体检：定期体检可以及时发现肠道疾病。

此外，生活中还有一些不良习惯会损害肠道健康，如吸烟、饮酒、过度紧张等。因此，我们要养成良好的生活习惯，关爱肠道健康。

这起事件也提醒我们，人体是一个复杂的系统，我们要时刻关注自己的身体健康，发现问题及时就医。

在一天的晚上，患者突然发现在大便中拉出了一条异物，心里不禁有些担忧。于是，他决定在线上问诊平台求助医生。

医生在开始诊疗前提醒患者需要完整查看病例，为6岁以下儿童开处方时需确认有监护人陪同，同时也提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

患者与医生进行了简短的问诊，描述了自己发现大便中有异物的情况。经过医生的询问，患者表示最近没有吃过金针菇，但在网上看到类似异物的图片。医生指出异物一般是吃进去的，让患者观察明天的排便情况。

患者在结束问诊后感觉稍有担忧，但医生给予了明智的建议，让他放心等待明天的情况。