看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我带着三岁的孩子，焦虑地翻开了京东互联网医院的APP。孩子的下嘴唇上长了很多密集的小疙瘩，我担心那是某种疾病，于是决定在线上寻求帮助。

医生***的回复让我松了一口气。他告诉我，这些都是小唾液腺，是正常的组织。他让我观察孩子其他家属的嘴唇，果然也有类似的情况。医生还开玩笑说，可能是我感觉不到，所以我的比较深。

我原本以为孩子的症状会让我焦虑不安，但医生的耐心解答和友善的态度让我感到温暖。他告诉我，有的人口水多，有的人口水少，这些都是因人而异。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，如果孩子不疼不痒，没破溃，那就没有必要担心。他的话让我更加放心，也让我意识到，有时候过度担心焦虑可能会对孩子的心理健康造成影响。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和友善态度让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

唾液腺肿大是一种常见的口腔疾病，其病因复杂多样。本文将从多个角度为您解析引起唾液腺肿大的原因，帮助您了解如何预防和治疗。

首先，唾液腺肿大可能与自身疾病有关。例如，糖尿病患者由于胰岛细胞激素分泌减少，可能导致内分泌失调，进而引发唾液腺肿大。此外，慢性肝病、肾脏疾病等也可能引起唾液腺肿大。

其次，营养不良、挑食等不良饮食习惯也可能导致唾液腺肿大。缺乏维生素、蛋白质等营养素，或长期酗酒、吸烟等不良生活习惯，都可能影响唾液腺的正常功能。

此外，神经功能失调也是引起唾液腺肿大的原因之一。植物神经功能失调可能导致唾液腺分泌异常，引起肿大。某些药物，如抗抑郁药、抗癫痫药等，也可能影响唾液腺功能，导致肿大。

为了预防和治疗唾液腺肿大，我们需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

2. 注意饮食均衡，保证营养摄入充足。

3. 避免自行用药，如有需要，应在医生指导下使用药物。

4. 保持口腔卫生，定期进行口腔检查。

5. 如出现唾液腺肿大症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

涎石病，顾名思义，是由涎腺腺体及其导管中的钙化性团块引起的疾病。这种疾病在临床上并不罕见，常见于下颌下腺和腮腺。由于涎石的存在，会导致唾液排出受阻，引发一系列症状。

那么，究竟是什么原因导致了涎石病的产生呢？以下是一些常见的原因：

1. 涎液滞留：当导管炎症、肿瘤压迫或异物阻塞等情况发生时，唾液排出受阻，滞留在导管及腺泡内，逐渐浓缩，无机盐含量增加，最终形成涎石。

2. 细菌、异物：导管或腺体内存在细菌感染或异物时，可成为钙盐沉积的核心，围绕此核心无机盐成层状沉积，逐渐增大形成结石。此外，全身因素如钙磷代谢失调，也会导致无机盐沉淀形成结石。

3. 感染发作：涎石阻塞引起腺体继发感染，并反复发作。下颌下腺因包膜不完整、组织疏松，炎症扩散到邻近组织，可引起下颌下间隙感染。有的病例导管阻塞症状不明显，一开始即表现为下颌下或舌下区的急性炎症。

4. 病理性下颌下腺：为混合型腺体，分泌的唾液富含粘蛋白，比腮腺分泌液黏滞，钙的含量也超出2倍，钙盐容易沉积。此外，下颌下腺导管自下向上行走，腺体分泌液逆重力方向流动，导管全程较曲折，使唾液易于淤滞，导致涎石形成。

近年来，随着口腔医学的不断发展，唾液在口腔健康中的作用越来越受到重视。为了推动唾液研究领域的发展，加强国际间的学术交流与合作，2012年8月24日至25日，由北京大学口腔医学院和中国牙病防治基金会主办的“唾液与口腔健康”国际学术会议在北京友谊宾馆隆重举行。

本次会议吸引了来自美国、荷兰等地以及清华大学、首都医科大学的众多专家学者，他们与北京大学口腔医学院的专家们共同探讨了唾液与口腔健康的相关研究。会议内容涵盖了唾液的基础研究、临床应用、疾病诊断等多个方面，为参会者提供了丰富的学术盛宴。

会议期间，专家学者们就唾液与口腔健康的相关研究进行了深入的交流和讨论。其中，关于唾液成分、唾液与口腔疾病的关系、唾液检测技术在口腔医学中的应用等话题引起了与会者的广泛关注。通过讨论，专家们对唾液与口腔健康的关系有了更加深入的认识，为今后相关研究提供了新的思路。

此外，会议还举办了壁报展示和优秀论文评选活动，展示了国内外在唾液研究领域的新成果。经过评选，共有8篇优秀论文获奖，为我国唾液研究领域的发展注入了新的活力。

此次“唾液与口腔健康”国际学术会议的成功举办，不仅为我国唾液研究领域搭建了国际交流平台，也推动了我国口腔医学的发展。相信在不久的将来，随着研究的不断深入，唾液与口腔健康的研究成果将为广大患者带来福音。

唾液，作为人体的一种重要液体，与我们的健康息息相关。它不仅仅是一种消化液，更是一种宝贵的养生资源。

中医认为，唾液具有润五官、悦肌肤、固牙齿、强筋骨、通气血、延寿命等作用。古代养生学家甚至将唾液称为‘金津玉液’、‘琼浆玉泉’，可见其重要性。

现代医学研究也表明，唾液中含有多种有益成分，如酶、维生素、矿物质等，能够刺激人体造血机能，延缓衰老，预防疾病。

那么，如何利用唾液进行养生保健呢？以下介绍几种方法：

1. 食玉泉：每天早晚起床后，用舌头在口腔内搅拌唾液，待唾液满口时，分三次缓缓咽下。

2. 赤龙搅华池：用舌头在口腔内搅拌，使唾液腺分泌唾液，然后缓缓咽下。

3. 舌舐上颚：用舌头舔舐上颚，刺激唾液分泌。

4. 漱口：用温水漱口，清除口腔细菌。

5. 饮食调理：多吃富含唾液腺的食物，如蜂蜜、梨、柚子等。

在夜里睡觉老是流口水，是一种让人困扰的现象。流口水可能与口腔疾病导致的唾液分泌增多有关，也有可能与神经系统功能协调问题有关。这种情况需要引起重视，建议及早就医。

我曾有过这样的经历，夜里总是感觉口水不停地流出来，让我十分困扰。经过医生的检查，发现我可能患有口腔疾病导致的唾液分泌增多。医生建议我去口腔科进行进一步检查，以明确病因并采取相应治疗措施。

流口水的问题影响了我的睡眠质量，也让我感到不安。医生的耐心解答和专业建议让我感到安心，我决定尽快就医，以便找到合适的治疗方案。

我总是唾液分泌多，而且已经一个多月了，之前被诊断为胃炎食管炎，但现在症状依然没有减轻。我一直在喝针对胃炎的药，但效果并不明显。我开始怀疑是唾液腺的问题，于是向医生咨询了拍片的事情。医生建议我可以来医院检查，看看唾液腺的情况，但我遇到了挂号困难。我曾尝试挂号去其他医院检查，但都没有得到满意的答复。医生告诉我，唾液腺是需要外科治疗的，其他科室并不负责唾液腺的问题。最终，医生建议我下午两点以后打电话咨询口腔颌面外科，看看能否挂到现场号。我感到非常苦恼，希望尽快解决这个问题。

我有一段时间了口腔痛，张大嘴口腔会响，还会伴随耳朵里面痛。感觉里面很多口水，一直在分泌，流不完。

我向京东互联网医院口腔科医生求诊，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯。他询问了我口腔痛的持续时间，是否有单侧咀嚼的习惯，以及是否有吐口水的习惯等，这些细致入微的询问让我感受到医生的关心和专业。

最终，医生得出了初步的诊断，并建议我到口腔正畸科进行进一步检查，因为不正确的咬合关系也可能会影响唾液分泌，而这些并不是药物治疗可以解决的问题。

在这次问诊中，我感受到了医生的细心和专业。他的耐心倾听和专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议前往口腔正畸科进行检查，希望能够早日康复。

唾液，我们日常生活中看似微不足道的液体，其实蕴含着丰富的医学价值。它不仅帮助我们消化食物、清洁口腔，还能通过唾液检查来诊断疾病。下面，我们就来了解一下唾液的神奇作用。

唾液的作用

唾液由99.4%的水分、钾、钠、钙、磷等多种微量元素以及蛋白质、抗体、黏液素和酶类组成。这些成分共同作用，为我们的口腔健康保驾护航。

首先，唾液具有润滑作用，使口腔保持湿润，防止口腔黏膜干燥、开裂。其次，唾液的冲洗作用可以帮助清洁口腔，预防龋齿和牙周病。此外，唾液的稀释作用可以中和口腔中的酸性物质，保护牙齿免受腐蚀。唾液中的酶类可以分解食物残渣，促进消化吸收。

唾液检查疾病

近年来，科学家研究发现，唾液还可以作为检查疾病的工具。例如，通过检测唾液中的特定蛋白质，可以诊断霍乱、艾滋病等疾病。此外，唾液检查还可以用于检测儿童龋齿发生的风险、酒后驾车等。

唾液与疾病的关系

唾液的变化与疾病密切相关。例如，糖尿病患者唾液中的胰岛素水平会降低，导致唾液分泌减少，引起口干。舍格伦综合征患者，免疫系统攻击唾液腺，导致唾液分泌减少，引起口干、眼干等症状。

如何保护唾液健康

为了保持唾液健康，我们应该养成良好的生活习惯。首先，要保证充足的睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会影响唾液分泌。其次，要避免长时间使用电子产品，减少辐射对口腔黏膜的损害。此外，要定期进行口腔检查，预防口腔疾病。

总之，唾液是我们人体宝贵的液体，我们应该重视唾液健康，养成良好的生活习惯，预防口腔疾病。