看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我有一段时间了口腔痛，张大嘴口腔会响，还会伴随耳朵里面痛。感觉里面很多口水，一直在分泌，流不完。

我向京东互联网医院口腔科医生求诊，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯。他询问了我口腔痛的持续时间，是否有单侧咀嚼的习惯，以及是否有吐口水的习惯等，这些细致入微的询问让我感受到医生的关心和专业。

最终，医生得出了初步的诊断，并建议我到口腔正畸科进行进一步检查，因为不正确的咬合关系也可能会影响唾液分泌，而这些并不是药物治疗可以解决的问题。

在这次问诊中，我感受到了医生的细心和专业。他的耐心倾听和专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议前往口腔正畸科进行检查，希望能够早日康复。

艾滋病作为一项严重的传染性疾病，人们往往更关注其传染性，但事实上，艾滋病还会对患者的身体健康造成多方面的影响，包括唾液分泌。

那么，为何艾滋病病人在中晚期唾液会减少呢？从西医角度分析，CD4淋巴细胞数量的减少是导致艾滋病中晚期患者唾液大量减少的根本原因。由于机体免疫力降低，唾液腺也会出现异常，导致多数艾滋病感染者/患者出现唾液分泌障碍。

从中医角度来看，唾液减少属于津液亏损、不足的范畴，即津亏、津伤。津液不足的原因包括脾胃虚弱、运化无权、饮水过少、脏气虚衰、燥热灼伤津液、汗、吐、下及失血等。

唾液在人体中扮演着重要的角色，具有润滑口腔粘膜、溶解食物和便于吞咽的作用，同时含有淀粉酶和溶菌酶，能帮助消化和具有杀菌作用。艾滋病中晚期患者唾液大量减少，会导致口腔症状，如口腔溃疡、牙周病等，严重影响患者的生存质量。

针对艾滋病患者的口腔问题，建议采取以下措施：

• 保持良好的口腔卫生习惯，勤刷牙、漱口。
• 避免吸烟、饮酒等不良习惯。
• 定期到医院口腔科进行检查。
• 如有口腔症状，及时就诊，对症治疗。
• 保持心情舒畅，增强机体免疫力。

此外，已婚女性在丈夫出轨的情况下，也有可能感染艾滋病。因此，女性应保护好自己的身体，夫妻双方应定期进行体检，以避免相互感染。

2024年9月5日上午10点10分，来自聊城市的患者在京东互联网医院上向一位资深医生寻求帮助。患者的母亲因手抖问题服用了一种药物，但随后出现了口干的不良反应。医生详细询问了患者的症状和用药情况，确认口干是该药物的常见副作用之一。考虑到患者的母亲已经服用该药物近一个月，且手脚抖动的症状有所改善，医生建议尝试换用普拉克索，一个同类药物，来缓解口干的不适感。医生还提醒患者，长期服用这类药物是必要的，并且如果换药后效果不佳，可能需要再次调整治疗方案。患者表示感激，并按照医生的建议进行了调整。几天后，患者反馈称新药物的效果良好，口干的症状也得到了明显改善。医生再次强调了长期服用的重要性，并鼓励患者定期复诊以监测病情的变化。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，赢得了患者的信任和满意度。

那天，天气晴朗，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一条信息跳了出来：“您好，我是***医生的助理，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我仔细阅读了信息，心中不禁泛起一丝疑惑。自从2020年开始，我的嘴唇就经常发黏，有时候还伴有疼痛。这让我十分困扰，于是决定向医生求助。

很快，我收到了回复：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我立即将我的情况告诉了医生：“自从2020年开始出现嘴唇发黏，之前有腹胀出现，后腹胀消失，嘴唇发黏一直都有，还有点疼，到现在，啥情况？”

医生在了解了我的情况后，给出了初步判断：“这是需要看看是不是唾液腺分泌不足引起的。”我迫不及待地问：“我要做什么？”医生建议：“最好做个唾液腺分泌测定。”

我有些犹豫，毕竟这是我第一次在网上进行问诊，不知道医生的专业程度如何。但考虑到医生的耐心和专业，我决定尝试一下。

在医生的指导下，我前往了口腔医院，并做了唾液腺分泌测定。结果显示，我的唾液腺分泌确实不足。医生告诉我，可以使用人工唾液保持口腔湿润，但这需要先到正规医院确认。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断，还为我提供了详细的建议。这让我对互联网医院充满了信心。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于干燥综合症的问题。医生通过询问患者是否有口干、眼干等症状，以及牙齿是否有脱落或蛀牙等情况，逐步了解患者的病情。在医生的指导下，患者表示曾经做过唇腺活检，结果正常。医生建议患者再次检查唾液流率，以帮助确诊。同时，医生还提醒患者多吃蔬菜水果，少吃主食，以帮助缓解症状。最终，医生在建议患者服用药物的同时，提醒患者注意肚子容易饿的情况，并表示医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

今天，我去了医院就口干口臭的问题进行了问诊。医生助理很亲切地告诉我，她会帮助医生更快地了解我的病情，这让我感到很放心。

问诊开始后，助理告诉我，这次问诊将持续2天，让我有足够的时间得到医生的诊疗建议。

于峻杰医生的助手非常友善地和我沟通，收集了我的基本病情信息，让我感到很舒服。她询问了我的病史，还告诉我可以随时向医生提问，让我感到很贴心。

在我提出问题之后，医生很快就回复了我的消息，让我感到很被重视。医生耐心地询问了我的症状，给出了专业的建议。

医生告诉我，口腔干燥综合症可能是导致口干口臭的原因，建议我去相关科室做进一步检查，并购买人工唾液缓解症状。

在医生的建议下，我意识到需要去免疫科、眼科和口腔科进行进一步检查，来排除干燥综合症的可能性。

经过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步需要做什么。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

服务结束后，我对医生助理和医生的贴心关怀留下了深刻的印象。

口腔异味，又称口臭，是许多人在日常生活中遇到的问题。这种异味主要源于口腔内的细菌分解食物残渣产生的硫化氢和甲基硫醇等气体。了解口臭的成因和治疗方法，有助于我们更好地维护口腔健康。

一、口臭的成因

1. 口腔卫生不良：口腔内的食物残渣和细菌是口臭的主要来源。如果不注重口腔卫生，牙菌斑和牙结石会滋生细菌，产生异味。

2. 唾液分泌不足：唾液具有清洁口腔、中和酸性物质的作用。唾液分泌不足会导致口腔内细菌滋生，产生口臭。

3. 龋齿、牙周病：牙齿龋坏和牙周病会导致口腔内细菌滋生，产生口臭。

4. 口腔黏膜疾病：口腔黏膜疾病如口腔溃疡、口炎等，也会导致口臭。

5. 系统性疾病：如消化不良、胃炎、肝病、糖尿病等疾病也可能导致口臭。

二、口臭的治疗方法

1. 改善口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清除牙缝中的食物残渣。定期进行口腔检查，及时治疗龋齿和牙周病。

2. 增加唾液分泌：多喝水，咀嚼口香糖，刺激唾液分泌。避免长时间口呼吸，保持口腔湿润。

3. 治疗口腔黏膜疾病：针对口腔黏膜疾病进行治疗，如使用口腔溃疡药膏、抗病毒药物等。

4. 治疗系统性疾病：针对引起口臭的系统性疾病进行治疗，如消化不良、胃炎、肝病、糖尿病等。

5. 药物治疗：对于顽固性口臭，可以考虑使用口腔清新剂、漱口水等药物治疗。

口水，也就是我们常说的唾液，在中医中有着“津液”、“甘露”、“玉泉”、“天河水”等美誉。它看似平凡无奇，实则对人体健康有着不可忽视的作用。

中医认为，唾液是人体津液的重要组成部分，与气血息息相关。津液充足，则气血调和，身体康健。反之，津液亏耗，则容易导致气血两虚，百病丛生。

那么，唾液究竟有哪些养生保健的作用呢？以下列举了唾液的八大神奇功效：

1. 止血作用：唾液中的成分可以促进血液凝固，因此在口腔内外伤或拔牙后，唾液可以起到一定的止血作用。

2. 润滑作用：唾液中含有黏液素，可以润滑口腔，使口腔保持柔软舒适。

3. 冲洗作用：唾液可以将食物残渣冲洗掉，保持口腔清洁，预防口腔疾病。

4. 稀释作用：当口腔进入刺激性物质时，唾液分泌增加，可以帮助稀释这些物质，减轻刺激。

5. 抗菌作用：唾液中的成分具有一定的抗菌作用，可以预防口腔、咽喉和牙龈等部位的感染。

6. 治伤作用：唾液中含有神经生长素，可以促进伤口愈合，加速烧伤皮肤的恢复。

7. 消化作用：唾液中含有淀粉酶，可以帮助消化淀粉类食物。

8. 抗衰作用：唾液中含有一种叫做“唾液腮腺激素”的物质，可以使人保持年轻，延缓衰老。

由此可见，唾液对人体健康至关重要。我们应该珍惜唾液，学会促进唾液的分泌，从而达到保健养生的目的。

那么，如何才能做到“保津养生”呢？以下是一些建议：

1. 多喝水：水是人体最重要的营养素之一，多喝水可以帮助保持津液充足。

2. 适当食用生津食物：如山楂、五味子、麦冬等，这些食物可以促进唾液分泌。

3. 咀嚼：咀嚼可以刺激唾液分泌，有助于保持口腔健康。

4. 咽津养生：每天清晨起床后，用舌尖顶住上腭，待唾液分泌后，将其慢慢咽下，可以帮助保健养生。