看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，通过京东互联网医院与医生进行了一次线上问诊。医生的声音温和而专业，让我感到安心。

医生告诉我，目前我使用的生长激素剂量是0.2毫克每公斤，每次1.26毫升。当我询问这个剂量是否小的时候，医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我剂量可以根据我的具体情况调整。

随着治疗时间的推移，我对医生的专业和耐心越来越信任。每次复查，医生都会详细询问我的病情，并给出合理的建议。记得有一次，我误以为医生听错了，急忙纠正说剂量应该是0.29而不是0.2。医生的态度让我感到非常温暖，他耐心地解释说，这是他刚刚看错了。

在治疗过程中，我也遇到了一些担忧。比如，长效的生长激素是否会产生抗体，以及是否需要调整剂量或更换品牌。医生都一一耐心解答，让我放心了许多。

有一次，医生在询问我关于骨龄的问题时，我提到了之前骨龄偏小的情况。医生告诉我，这是青春期的一个自然追赶过程，并提醒我后期需要继续监测骨龄的变化。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。他们用专业的知识和技术，为我提供了全方位的支持和帮助。

那个阳光明媚的下午，我带着七岁的女儿，满怀期待地踏进了京东互联网医院内分泌科医生的在线问诊室。孩子身高一直不理想，骨龄测试显示已经达到10.2岁，而实际年龄才七岁。医生在屏幕的另一端，耐心地听我讲述孩子的成长故事，从她出生以来的身高体重，到学琴的日常，再到易感冒发烧的困扰，每一个细节都不曾遗漏。

医生详细询问了我的家庭遗传背景，包括父母、外公外婆、爷爷奶奶的身高，以及孩子的饮食和生活习惯。当我提到孩子从小吃肉较多，没有吃过补品，医生微微点头，表示理解。随后，医生详细解释了生长激素的副作用，以及骨龄超前的可能原因，让我对这个决定有了更深入的了解。

我提到医院官网无法挂到这位医生的号，医生表示，如果需要，可以前往广州就诊。听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生的专业和耐心，让我感受到了医患之间的信任。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导，为孩子补充了维生素D，并注意控制饮食。八月份复查时，孩子的身高终于有了明显的增长。看着女儿渐渐长高的身影，我心中充满了感激。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让医生和患者之间的沟通变得更加便捷。在这里，我不仅得到了专业、贴心的治疗，还收获了满满的信任和温暖。

那是两年前的深秋，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿内分泌科线上咨询。孩子从变声开始就有些担心自己的身高问题，而过去一年里，他的身高只增长了2公分，这让作为家长的我十分焦虑。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了孩子的具体情况，包括变声时间、身高、体重等，并在仔细查看病例后给出了专业建议。他说，虽然变声后两年生长空间已经很小，但孩子目前的骨龄还有一定空间，并没有完全闭合。

医生告诉我，可以通过生长激素干预来试试看，虽然效果可能不会特别显著，但如果有生长，那就有疗效，还可以继续治疗直到骨骺完全闭合。此外，他还建议我尝试γ氨基丁酸，虽然疗效可能不如生长激素，但也是一种可行的选择。

尽管线下医生说没有干预的必要，但我还是决定听取医生的建议。医生还提醒我，不管是否用药，都要加强孩子的运动，每天跳绳1500以上或者摸高，早睡，饮食均衡。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议为孩子进行了生长激素干预，并加强了孩子的运动。虽然效果并不明显，但我依然坚定地支持着孩子。

如今，孩子的身高已经稳定在166公分，虽然离170公分还有一定的距离，但我相信，只要我们坚持努力，孩子一定能够实现他的梦想。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议让我对孩子的身高问题有了更清晰的认识，也让我在育儿道路上更加有信心。

2024年9月5日，12点33分，浦东新区的家长带着10岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子身高135cm，体重31kg，父母的身高分别为168cm和155cm。化验检查显示，儿子存在铁低、维生素D缺乏和轻度贫血。医生建议补充铁剂和维生素D，注意均衡饮食和适量运动，并定期监测身高体重的增长速度。经过一番交流，家长了解到儿子的骨龄偏小，可能需要进一步检查生长激素的水平。医生强调，身高增长的速度和骨龄的大小都需要结合具体情况来看待，不能一概而论。家长对医生的专业解答和耐心沟通表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那天，我带着12岁的儿子来到了一家互联网医院，希望通过线上咨询了解他生长发育的情况。儿子长得比较慢，我们一直担心他的身高问题。

医生很耐心地询问了儿子的具体情况，然后告诉我，他的骨鳞比实际年龄小了2岁，但骨龄没有问题。医生建议我们先尝试一些促进长高的药物，比如T氨基丁酸，虽然效果可能不如生长激素，但作为初步尝试还是可以的。

当我问及何时需要打生长激素时，医生告诉我，如果进入青春期后，一年内身高增长速度低于6-7厘米，或者家长对身高有更高的期望，都可以考虑使用生长激素。医生的话让我心里有了底，虽然知道这只是一个建议，但感到非常安心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问，让我对儿子的健康成长充满信心。

最后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。虽然心里有些不舍，但我还是感谢医生的专业建议和耐心解答。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院虽然无法完全替代传统医院，但在某些情况下，它确实为患者提供了便利和舒适的服务。

我和小朋友去了京东互联网医院进行线上问诊，医生非常耐心地询问了小朋友的身高和体重情况，然后询问了父母的身高情况。经过详细的询问和检查，医生告诉我小朋友虽然身高偏矮，但在正常范围内。医生建议小朋友多参加运动，尽量早睡，少吃富含激素的食物。医生还提到可以做一个生长激素激发实验来明确是否存在生长激素缺乏，但同时也提醒我费用较高并且不是每个小朋友都需要这个实验。最后，医生建议如果需要进一步检查，可以到儿童内分泌科进行更详细的评估。

2024年9月5日，下午12点41分，静安区的一位年轻母亲带着18个月大的儿子来到线上问诊平台寻求帮助。孩子的身高一直低于同龄人，体检显示生长因子偏低，引起了母亲的担忧。通过与一位经验丰富的医生进行交流，母亲了解到孩子的生长问题可能与体重不足有关，而不是生长激素缺乏。医生建议她加强喂养，确保孩子的甲状腺功能正常，并在必要时进行生长激素评估。母亲感谢医生的建议，并表示会尽快采取行动。

在这个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅提供了科学的建议，还关心了孩子的整体发展，询问了他的语言和运动能力。医生还提醒母亲注意孩子的营养摄入，包括钙和维生素D的补充。整个线上问诊过程既高效又人性化，给这位年轻母亲带来了极大的安慰和帮助。

青少年儿童的生长发育是一个复杂的过程，涉及遗传、营养、环境、内分泌等多个因素。家长如何才能帮助孩子更好地长高呢？本文将介绍三招帮助孩子长高的方法。

一、关注孩子的生长发育状况

家长要定期关注孩子的身高和体重，发现孩子生长缓慢、身高明显低于同龄人时，要及时带孩子去医院检查。常见的生长发育障碍疾病有：矮小症、性早熟、生长激素缺乏症等。

二、合理膳食，补充营养

营养是孩子生长发育的基础。家长要保证孩子摄入充足的热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素。以下是一些建议：

• 保证充足的蛋白质摄入：鱼、肉、蛋、奶、豆制品等都是优质的蛋白质来源。
• 摄入足够的钙质：牛奶、奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等都是钙的良好来源。
• 补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收。可以通过晒太阳、摄入富含维生素D的食物或补充剂等方式来保证维生素D的摄入。
• 保持良好的饮食习惯：避免挑食、偏食，保证营养均衡。

三、加强运动，促进生长发育

运动可以促进骨骼生长、提高新陈代谢、增强体质。以下是一些适合儿童的运动：

• 跳绳：跳绳是一项全身运动，可以促进骨骼生长、提高心肺功能。
• 篮球、足球：这些运动可以锻炼孩子的协调性、灵活性和团队合作能力。
• 游泳：游泳是一项全身运动，可以锻炼孩子的呼吸系统、肌肉力量和耐力。

四、定期检查，及时发现生长发育问题

定期带孩子去医院进行生长发育评估，可以及时发现并治疗生长发育问题。医生会根据孩子的身高、体重、骨龄等因素，为孩子制定个性化的治疗方案。

那是一个普通的周五上午，我带着15岁的儿子来到了我们当地的互联网医院。孩子一直关注着身高问题，我作为家长，也希望能找到合适的解决方案。

医生助理非常热情，她耐心地向我解释了线上问诊的流程，并提醒我需要上传孩子的骨龄片以便医生更好地了解病情。

医生很快就开始了问诊，他首先询问了孩子的父母身高，我如实回答。随后，我上传了孩子之前在医院拍的骨龄片，包括11月20号和7月4号的片子。

医生非常认真，他仔细查看片子后，告诉我明天再看片子再做进一步的评估。我对此感到非常放心，因为医生的专业和耐心让我感到很安心。

然而，就在我以为一切都进行得很顺利时，我错过了医生的一个电话。后来才知道，医生是在工作间隙专门为我打的，他担心我错过了重要的信息。这让我对医生的责任心和敬业精神更加敬佩。

第二天，我再次上传了骨龄片，并与医生进行了电话沟通。在电话中，我向医生咨询了关于生长激素短效水剂和粉剂的选择。医生非常耐心地为我解答了疑惑，并告诉我粉剂也是一个不错的选择。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和敬业精神更是让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，在这样优秀的医生的带领下，我的孩子一定能够健康成长。

我在网上问诊了一位医生，询问了关于生长激素注射液的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我对药品有了更清晰的了解，并对治疗方案有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对互联网医院的服务有了更多的信任和认可。