看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我是一位来自浙江杭州市的患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行了医生问诊。医生通过在线聊天了解到我的主诉是关于髋关节错位的问题。我向医生描述了我的情况，医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的症状给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，髋关节错位发生在儿童发育期间比较常见，但大部分情况下随着孩子的成长会得到改善。医生建议我继续佩戴矫形支具，并定期复查以观察病情的变化。同时，医生还提醒我可以适当补充钙质，但不是治疗的主要方法。

在医生的建议下，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加有信心面对这个问题。我感谢医生的耐心和专业，相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

那是一个普通的下午，我带着6个月大的宝宝来到了线上医院，寻求医生的帮助。宝宝出生以来，我一直很关注他的成长，但最近我发现他的右脚似乎有点内翻。

医生首先询问了我宝宝的性别和出生方式，得知是顺产男孩后，他又仔细询问了宝宝的双侧腿纹是否对称。听到我回答“腿纹对称，顺产”后，他看外观认为宝宝的情况是正常的，但为了更全面地了解，他建议我完善双侧髋关节彩超。

然而，随着宝宝的成长，我注意到他的右脚有时站立不稳，这让我更加担忧。医生在得知这一情况后，告诉我3个月龄的宝宝不会站立是正常的，但需要筛查DD和DDH。我了解到DDH是发育性髋关节脱位，这让我感到不安。

当我提到宝宝在怀孕4个月时已经做过染色体检查时，医生告诉我，由于宝宝只有一侧内翻严重，所以需要拍摄X线片。听到这里，我松了一口气，因为核型检查结果显示正常，这说明宝宝的智力发育没有问题。

医生还告诉我，早期的髋脱位不一定会导致长短腿，但通过片子可以清楚地看到情况。这让我对宝宝的未来充满了信心。

在整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我保持乐观的心态，这让我对宝宝的未来充满了信心。

2024年9月5日，黄山市，21岁的李先生来到互联网医院进行在线咨询。李先生自述从小就有先天性髋关节脱位，两腿长度差7-8厘米。多年来，他一直在寻找保守治疗的方法，避免进行手术。李先生表示，走路走久了会微微疼痛，但除此之外并无其他不适。他的髋关节功能良好，能跑能动能跳，只是长短不一致。李先生曾经咨询过其他医生，得知髋关节置换手术是最佳方案，但他仍然希望能用原来的骨头进行治疗。经过与医生的详细交流，李先生了解到保守治疗效果不佳，唯一的选择是进行髋关节置换手术。医生详细解释了手术的过程和可能的后遗症，并向李先生推荐了使用全陶瓷髋关节假体的方案。李先生最终决定接受手术，并对医生的专业和耐心表示感激。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑不安的心，通过一款互联网医院的软件，开始了与一位专业医生的线上问诊之旅。

一开始，医生就非常细心地提醒我，在开始诊疗之前，需要完整查看我的病例。这让我感到十分安心，也让我对这位医生的认真负责有了更深的认识。

在与医生的交流中，我了解到，我的孩子被当地医院初步诊断为髋关节先天性脱位。医生询问了我孩子的年龄，得知孩子还不到两岁，便详细询问了我的情况。医生的专业和耐心让我感到十分温暖，也让我对后续的治疗充满了信心。

医生在了解了孩子的具体情况后，建议我带孩子进行髋关节B超筛查，以便进一步确认病情。同时，医生还告诉我，为了更好地观察孩子的病情，建议使用Pavlik吊带进行支具治疗。这些详细的建议让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生还询问了我是否方便接电话，以确保沟通的顺畅。这种细致入微的服务让我对医生的专业素养更加敬佩。通过电话沟通，医生还为我解答了关于治疗方案的各种疑问，让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细心让我对儿童健康有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的孩子会早日恢复健康。

2024年8月，北京的初秋，阳光透过窗户洒在书房的每一个角落。我，一个18岁的年轻人，正在经历着人生中的一次重要决定——面对我右侧先天性骻关节脱位和双髖关节发育不良的问题。

由于腿长不一致，我一直在寻找一种解决方案。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。在众多医生中，我选择了关节科的一位专家。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并详细解释了我的病情。他告诉我，关节置换虽然可以解决关节匹配和下肢等长问题，但关节置换有使用寿命，不是最佳选择。他建议我尝试髋臼和转子下截骨的手术方式。

医生还告诉我，如果这位专家建议不适合，那就只有关节置换手术方式了。我了解到关节置换的费用较高，但医生安慰我说，他们会根据我的具体情况制定手术方案，并尽量减少我的负担。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还建议我找第四医学中心的张洪主任进行进一步咨询。张洪主任是全国在这一领域经验丰富的专家，这让我感到非常安心。

虽然手术有一定的风险，但我相信在医生的指导下，我会度过难关。在未来的日子里，我将勇敢面对挑战，为自己的健康而努力。

那是一个普通的周二早晨，我带着刚出生42天的宝宝去做了例行体检。宝宝刚出生时一切都显得那么健康，可是今天医生却告诉我，宝宝的髋关节有些问题。

医生详细地解释了情况，宝宝左侧髋关节的β角超过了55度，这是先天性髋关节脱位的典型症状。医生告诉我，如果不及时治疗，宝宝长大后可能会受到影响。

听到这个消息，我的心沉了沉。医生安慰我说，早期治疗可以恢复，推荐我使用pavlic吊带。这是一种类似衣服的支架，可以固定宝宝的髋关节，帮助其恢复正常。

我开始有些担心，宝宝这么小，真的需要做手术吗？医生耐心地告诉我，这不是手术，而是一个绑的支架，固定总的，不需要手术。

接下来的三个月，我每天都要为宝宝更换吊带，虽然辛苦，但我没有放弃。三个月后，我们再次来到医院复查，医生告诉我们，宝宝的髋关节已经恢复正常。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了正确的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多支持和鼓励。

现在，宝宝已经健康地成长，感谢医生们的辛勤付出。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，心中充满了担忧。孩子右侧先天性髋关节脱位的诊断让我倍感压力，不知道该如何是好。在医生的耐心引导下，我开始诉说着孩子的症状。

医生的声音温柔而坚定，他详细地询问了孩子的病情，并耐心地解答了我所有的疑问。虽然他无法直接看到孩子的情况，但他凭借丰富的医疗知识和经验，为我提供了专业的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的细心和专业。他不仅关注孩子的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。他告诉我，虽然孩子的病情比较严重，但只要及时治疗，孩子完全有可能恢复正常的生活。

医生还提到了大医院和本地医院的区别，以及手术和保守治疗的选择。他告诉我，虽然大医院的治疗条件更好，但本地医院也有专业的医生，完全有能力为孩子提供有效的治疗。

在医生的鼓励下，我决定先在我们本地的医院进行治疗。虽然心中仍有担忧，但我相信医生的专业判断。在接下来的日子里，我会按照医生的指导，密切关注孩子的病情，为孩子争取最好的治疗。

那天，我的3岁宝宝突然走路时脚有些外撇，我心中顿时紧张起来。孩子是每个家庭的希望，任何一点异常都牵动着父母的心。我立刻想到了互联网医院，听说那里的医生可以远程诊断，方便快捷。

我打开手机，找到了一家知名互联网医院，填写了宝宝的病情描述，上传了一些照片。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的宝宝的具体症状，并详细查看了我上传的照片。

医生告诉我，宝宝的症状可能是由于骨骼发育异常引起的，建议我们先拍摄骨盆正位片，排除先天性髋关节脱位的可能性。他还建议我们进一步检查CT和核磁共振，以更全面地评估宝宝的病情。

在医生的指导下，我带宝宝去了医院。医生在仔细检查后，确认了医生的初步判断，并给出了相应的治疗方案。虽然治疗过程有些繁琐，但在医生的专业指导和家人的关爱下，宝宝的情况逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我对宝宝的病情有了更深的了解，也为宝宝的治疗提供了有力的保障。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的家庭将享受到这种便捷、高效的服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了先天性髋关节脱位是否遗传的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我两岁时是否做过手术以及有无拍片检查或彩超检查的情况。他还提醒我，在结婚时需要进行产检彩超检查以了解是否存在遗传风险。经过医生的解答，我对遗传问题有了更清晰的认识，并且对未来的生育计划也有了更具体的规划。

这次线上问诊让我感受到了医生专业、细心的品质，他的回答让我感到非常满意。我对自己的疾病有了更深入的了解，也对未来生活有了更多的期待。

在这次问诊中，医生不仅解答了我的疑惑，还给我提供了一些建议，让我受益匪浅。我对于自己的疾病有了更深入的了解，也对未来生活有了更多的期待。

服务已开始，我接到了一位医生的通知，告知我他已经查看了我的病例，并准备好开始问诊。医生的提醒事项让我感到安心，他强调了查看病例的重要性，并提到了对儿童的特别关注和特殊药品的限制。

我感到紧张，但还是鼓起勇气开始了问诊。医生耐心地询问了我的症状，我告诉他疼痛遍布腿窝，整个左屁股都有痛感。医生解释了什么是4型DDH，这让我对病情有了初步的了解。

我询问了手术的影响和费用，医生耐心地回答了我。我担心手术后的恢复和腿长的问题，医生告诉我尽量会保持腿的长度一致。当我询问手术后的恢复时间时，医生告诉我腿的局部痛是因为手术部位正在恢复，并不是承受不住的疼痛。

医生还询问了我最近的症状，我告诉他最近5天走路左腿吃重就疼，不走路坐着没事。医生为我开了些药，并告诉我大约吃7天，然后停药观察。我还通过医生的处方详情确认了药物信息。

在用药期间，我感到非常安心，因为医生的专业和耐心。医生告诉我，他的回复仅为建议，如有不适请及时线下就诊。问诊结束后，我感到非常满意，因为医生不仅解决了我的疑问，还给了我很多实用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我感到温暖，我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人带来便利。